肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。
正常的肺应该是很柔软而富有韧劲的,这样才能让我们自由的呼吸,在一吸一呼之间完成了通气、换气过程,把空气中的氧气带到血液中,把血液中的二氧化碳排出体外。肺纤维化的患者正常的肺组织被疤痕组织替代,从而导致肺硬化,吸气呼气的肺活动度受到极大限制,肺泡内气和血(氧气和二氧化碳)的交换不能有效完成,从而导致患者咳嗽、气喘等临床表现。大家可以形象地把纤维化的肺理解为洗澡用的老丝瓜巾,硬硬的、拉扯不开。
肺纤维化患者的日常调养都要做什么呢?
1、对于动脉血气检测提示有缺氧的患者,可以在家里购置制氧机或者氧气钢瓶,建议长期家庭氧疗。
2、避免参加重体力劳动和剧烈运动,劳动和锻炼需力所能及、适可而止、不累为度。我们平时可以通过深吸气或者练习六字诀锻炼肺功能,延缓肺容积减小的速度。
4、避免前往人员拥挤空气不流通的场所,以免交叉感染。
5、对于那些需要口服糖皮质激素治疗的肺纤维化患者,服用糖皮质激素期间绝对不可以自行随意减量,一定要在医生密切随访情况下按医嘱维持原剂量或者减量,否则有诱发肺间质纤维化急性加重的风险。服用激素同时需注意补钙、预防性护胃治疗。
6、注意均衡膳食,多进食富含蛋白质、维生素的食物,比如瘦肉、鱼、虾、鸡胸肉、蔬菜、水果、豆制品等等。避免进食辛辣刺激、过甜过咸的食物。
7、服用吡非尼酮、尼达尼布的患者需定期监测肝肾功能,一般每2周左右复查,服用吡非尼酮的患者需尽量避免阳光直射。
8、保持生活环境清洁,注意休息,劳逸结合。
9、对于部分职业粉尘、过敏相关的肺纤维化患者,需脱离粉尘环境和过敏原。
10、对于免疫功能较差的患者,平时可以用一些增加免疫力的药物来提高免疫力。
何明主任提醒肺纤维化
多于50岁以后发病,起病隐匿,主要表现渐进性加重的活动时呼吸困难和干咳,病程数月甚至数年。可以伴有全身不适、乏力和体重减轻等症状,如果出现以上症状请及时去找呼吸科专家确诊,早发现、早诊断、早治疗。虽然肺纤维化不能根除但是
长期坚持用药治疗对于延缓疾病发展、减轻症状具有重要作用。导致出现肺纤维化的病因不同,病情的发展变化可能也不相同。但在临床中,中药治疗确实能改善患者的症状、提高患者生存质量;同时,坚持治疗可能对于改善患者症状,延缓疾病发展至关重要。
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