高先生是位30多岁的海归，事业有成，家庭幸福，生活规律，重视口腔卫生，一天刷三次牙。但是，最近他发现吃东西的时候牙齿酸软，咬硬东西时根本无法用力，于是连忙到口腔科检查。经检查，由于长期频繁饮用可口可乐，高先生患上了牙齿酸蚀症。

牙齿酸蚀症是一种在没有细菌参与的情况下，主要由化学因素引起的牙齿硬组织的慢性、不可逆性缺损的疾病。

牙齿酸蚀症，最早常见于暴露于酸性气体的特殊职业人群(如制酸厂的工人)。但近年来发生率明显上升，而且多见于普通人群，特别是年轻人。牙齿酸蚀症已经成为一种名副其实的现代生活方式疾病。

口腔科每天就诊者都会见到非龋性牙齿缺损者，究其主要原因都是生活方式导致的牙齿酸蚀。人们现在生活中的饮食习惯导致了酸蚀症上升，频繁、大剂量消费碳酸饮料是导致青少年牙齿酸蚀症的最大“元凶”。青少年牙齿酸蚀症患病率增高应该引起人们的重视。

当酸性物质接触牙齿后，里面所含的酸就会作用于坚硬的牙釉质，使其软化，在受到食物、唇、舌等机械摩擦后，牙齿表层就会遭到破坏。当牙釉质破坏后，内层相对软的牙本质就暴露在外面，更容易酸蚀破坏。

高先生的牙齿酸软，就是因为牙釉质破坏后牙本质暴露所导致的牙本质过敏。酸蚀可以见于牙的唇面和舌面没有对颌牙接触的部位，表面异常光亮，缺损的部位像被“冲刷掉”一样。随着牙釉质变薄，牙本质颜色透出牙齿变黄，但患者无自觉症状。

在咬合面，当牙本质暴露后牙齿呈碟状缺损，咬硬物酸痛、冷热酸痛。时间延长，缺损加重，临床症状也加重，表现为自发痛、夜间痛等牙髓炎症状。伴随牙齿咬合面(切端)缺损，面下1/3变短，面容显得苍老。但是，由于“牙齿酸蚀症”知识的普及率并不太高，反而是很多认识误区加速了此病的流行。

误区1酸性食物、调料、饮料不会导致牙齿酸蚀症

酸性食物可以开胃?有些地区或人群将醋等酸味调料当作每餐必需品。再加上饮料已成为部分人，特别是一些儿童补充水分的主要方式，果醋等饮料也已经作为软化血管的保健品。全世界饮料的生产量，消耗量连年递增，新品种不断出现。殊不知，牙齿酸蚀与饮料的消耗成正相关。

研究表明，当口腔内PH值小于5.5时，牙齿表面就可以脱矿。酸性饮料pH值常低于5.5。有科研报告曾称，软饮料是40%牙齿磨损患者的致病因素。科学家研究碳酸类、果汁类、含酒精类、乳类、矿泉水、茶等几种饮料，对它们的PH值、缓冲能力、钙磷氟离子浓度进行分析。分析结果发现PH值低、缓冲能力弱，牙齿易脱矿。钙、磷等离子则可通过保持牙表面矿物质饱和度来抑制脱矿，从而减小引起酸蚀可能性。乳类、矿泉水、茶不会导致牙齿酸蚀，但是碳酸饮料、果汁易引起牙齿脱矿，这是导致牙齿酸蚀症最常见病因，其次是酸性食物，所以应控制酸性食物，酸性饮料的摄入频率。

误区2吃完酸性食物、喝完饮料后立即刷牙

哪些酸性物质容易对牙齿健康形成威胁呢?普通人现实生活中主要包括饮食酸，比如果酸、柠檬酸、碳酸、乳酸、醋酸等。此外，还有一些酸性口服药物，例如补铁药、口嚼维生素C、口嚼型阿司匹林等。

2008年7月，中山大学对广州6所高校1704份调查的研究报告发现，近三成大学生患有牙齿酸蚀症。女生相对男生患病危险性高出近4个百分点，这可能与女生喜食酸味蜜饯、话梅等零食有关。

有的人吃完酸性食物之后有立即刷牙的习惯，认为这样能保持口腔清洁。这种生活方式是正确的吗?其实恰恰相反，吃完酸性食物或喝完饮料后立即刷牙是不可取的。

牙齿的早期脱矿是可逆的，可被唾液再矿化修复。但如果这时候刷牙，就在唾液修复牙齿前，刷去了这部分脱矿的软化组织，导致牙齿结构不可逆性丧失。牙齿再矿化需要时间，一般在半小时后适宜刷牙，如果能用含氟漱口液来漱口则可以促进牙齿再矿化。

误区3牙齿酸蚀症不需治疗、无法治疗

牙齿酸蚀是一个缓慢的不知不觉的过程，早期无症状。虽然明确了诊断，但不能引起患者的重视。

一旦牙本质暴露后，因为牙本质的矿化程度远远低于牙釉质，组织丧失进入了加速阶段。同时由于牙本质小管的存在对牙髓的影响更大，易致牙髓变性、坏死。由于酸蚀症影响多数牙齿，简单充填治疗不能完整覆盖牙齿的可能摩擦面，牙冠的创伤高，需要咬合重建，使得治疗较复杂。

这些都使得患者在早期认为不需治疗，在晚期感到无法治疗。真的是“早期不需治疗，晚期无法治疗”吗?这是绝对的误区。酸蚀症诊断后应及时治疗，必须首先纠正不良的饮食习惯，然后对缺损进行修复。其实，无论是早期还是晚期，如果听任牙齿酸蚀的发展，最后患牙不得不做牙髓治疗，甚至拔除。

误区4易感人群牙齿酸蚀症无法早预防

“无法预防”这种观点也是一种常见误区。易感人群绝对可以预防，而且应该及早预防。

最新的研究表明，对诊断为牙齿酸蚀症的患者，应果断放弃酸性饮料等。同时可以采用以下一些物质促进牙齿矿化。含氟牙膏：氟可与牙釉质或牙本质反应，形成紧密的氟磷灰石，抑制脱矿;并在牙体表面形成疏松的氟化钙，缓慢释放氟，促进再矿化。

但是，氟化物的健康效应与摄入剂量有关，适宜剂量可维持身体的生理需要，但过量可导致中毒。尤其在高氟地区，含氟牙膏的使用更应注意。此外，尤其值得提醒的是，要严格防止低龄儿童发生误吞含氟牙膏的危险。

诺华敏脱敏剂：诺华敏脱敏剂(Novamin)是一种生物活性玻璃材料，与水溶液或唾液接触时发生快速反应，释放钙、磷离子，在牙齿表面形成羟基磷灰石，从而有助于促进硬组织的矿化和重建。牙齿酸蚀症已走进我们的生活，不论你喜欢不喜欢，它与我们每天的生活密不可分，且有低龄化趋势。预防牙齿酸蚀症应从娃娃抓起，少饮酸性饮料。建议你从今天就开始密切注意，明天的你就能摆脱牙齿酸蚀症对健康的危害。

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