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文章来源：口腔科滕云鹤

我们人类有两幅牙齿，在我们还是小朋友的时候，我们的牙齿叫做乳牙，等到6岁的时候，它们就陆陆续续开始掉了，替代它们的便是我们大人的牙齿，叫做恒牙。这副牙从6岁开始，便要跟我们一辈子了。我们一定要做到好好刷牙，每天两次，每次3分钟，里里外外、上上下下都要干净。如果我们因工作原因要接触到盐酸、硫酸、硝酸等腐蚀性较强的化学物，对口腔的保护就尤为重要了。否则，就会引起口腔职业性牙酸蚀病。如果患病应及时就诊，在医生专业指导下用药，争取早日康复。

哪些情况下易患病？

盐酸、硫酸、硝酸等腐蚀性较强化学物是用途极广的重要化工原料之一，可广泛用于化肥、国防、冶金、化纤、化工、染料、制药等工业，特别是金属加工前的酸洗和蓄电池用硫酸充电，接触NO2和硝酸雾等酸雾较多，酸酐进入口腔，遇水形成酸。影响职业性牙酸蚀发病的因素有酸雾浓度、接触时间、酸的种类。其中酸的种类有很大关系。体外实试验发现在同等ph值下，盐酸、硝酸的腐蚀作用近似，硫酸的作用较慢，而枸橼酸的作用比盐酸、硝酸要大两倍。国内调查接触硫酸、盐酸的工人酸蚀更为严重。此外，个人卫生习惯，如张口呼吸、不注意戴防护口罩、经常在公共场所吸烟以及咬合关系都有一定影响。

患病后有何表现？

牙酸蚀病自觉症状与酸蚀后牙体缺损程度有关，主要损害没有唇颊覆盖、暴露在外的牙体硬组织的牙冠部分，左右两侧比较，酸蚀牙数、酸蚀程度以及牙体分布都基本相同，具有明显的对称性，损害为慢性过程。早期仅有牙本质过敏症状，牙齿对冷、热、甜、酸或探触等刺激都可能发生酸痛的感觉，当牙酸蚀进一步加重，涉及深层牙本质，有髓腔暴露或有牙髓病变时，可有自发性牙痛。酸蚀严重者大部分牙冠缺损或仅留下残根。

患病后如何治疗？

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有牙本质过敏症状者，可给予含氟或防酸脱敏牙膏刷牙或含氟水漱口，必要时可用药物进行脱敏治疗。

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对有牙冠缺损者可根据牙体组织缺损部位、程度、咬合关系等给予相应的修复。伴有牙髓病变时，可先做牙髓病治疗然后再作修复治疗。

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观察对象:每半年复查一次，不需作特殊处理。

如何预防？

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改善劳动条件，加强生产现场密闭通风，减低空气中酸雾浓度。

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加强个体防护，工作时坚持戴防酸口罩，下班时漱口。经常使用含氟牙膏或防酸牙膏有一定防护作用。

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定期作口腔保健检查，发现问题及时治疗。

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