感冒好了，

怎么老咳嗽?

感冒好了，

怎么老咳嗽？

有些病人可能会持续

半个月一个月，

甚至更长时间。

感冒后咳嗽持续的情况，应引起足够的关注。

如果对咳嗽置之不理，咳嗽治疗不及时，不彻底，就很有可能发展为慢性支气管炎。

感冒咳嗽是如何发展成慢支的？

在受凉感冒后，

从上往下走，炎症在

咽喉部

，就是

咽喉炎

在气管，就是

气管炎

;在往下走，就可能是

肺炎了

太原市「纺织医院」呼吸内科主任「范秀斌」讲，慢性支气管炎有诊断标准，诊断主要依靠病史和症状。

在排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等)后;

临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，即可诊断为慢性支气管炎。

如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)也可以诊断。

如果咳嗽治疗不及时，不彻底，导致感冒后咳嗽迁延不愈，可以发展为慢性支气管炎。

很多慢支、肺气肿、肺心病的病人，就是这样天长日久，反反复复，发展而成的。

慢性支气管炎的特点

慢、长

起病多缓慢，病程较长，部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。

主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。

症状初期较轻，随着病程进展，因反复呼吸道感染，急性发作会越频繁，症状也会更重，尤以冬季明显。

(1)咳嗽：初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。

这是由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。

(2)咳痰：以晨间排痰多为特点，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。

当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。

(3)气短喘息：病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时，则逐渐出现轻重程度不同的气短，尤其活动后明显。

早期不明显

多无任何异常体征，或可在肺底部闻及散在干、湿啰音，咳嗽排痰后啰音可消失。

急性发作期

肺部啰音可增多，其数量多少视病情而定。

慢性支气管炎合并哮喘

的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。

晚期患者

因并发肺气肿常有肺气肿的体征。

慢性支气管炎容易反复发作，需要患者知道要定期对肺部进行检查，能了解肺部情况，并且根据检查结果来更改治疗方案，也能用来对比是否有改善病情。

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