楚强主任医师心血管内科主任

从事心血管内科、心脏病介入治疗临床工作30余年，市医学会专家组成员。曾获市科学进步奖两项，撰写医学论文20余篇。

Q:什么是心律失常，是一种常见病吗？有哪些常见的症状？

心，心脏，律，节律，顾名思义，心脏的节律，也包括频率发生异常，称之为心律失常，是一组疾病的总称。心律失常在临床上非常常见，表现为各种不同的疾病。病人会有心慌、气短、胸闷、疲劳等症状，也有些人会诱发或加重心肌缺血，引起心绞痛症状。也有一部分人完全没有症状。

Q:心律失常是一种中老年病吗？年轻人会不会得病？

心律失常包括很多种，有一部分偏爱于老年人，而有些心律失常，譬如早搏，室上速等，是没有年龄区别的，甚至刚刚出生的婴儿，也会的心律失常，其中最多见的就是室上性心动过速。

Q:导致心律失常的原因有哪些，精神紧张、压力过大，会导致心律失常吗？

这就要具体看是何种心律失常。有些人早搏持续存在，与任何原因都不相干，而有些人会在紧张、生气、劳累等情况下诱发。有些房颤患者持续存在或间断发作没有诱因，有些人却会因为生气、喝酒、劳累等诱发。而一些恶性心律失常，也通常容易在劳累紧张压力大的时候诱发。我们甚至遇上一个做吞咽动作诱发房颤的病人，只要一吞咽，哪怕是一口唾液，也会房颤。

Q:吸烟、肥胖与心律失常有关吗？

一应有明确的证据显示，肥胖会增加心律失常、尤其是房颤的发生。吸烟有百害而无一益，从很多方面都会加重心脏损坏，直接或间接引起心脏病变，有的会合并心律失常。

Q:如果有先心病，或者是心肌炎感染，是否容易患心律失常？

一些先天性心脏病的患者，因为心肌发育异常，也经常有心脏传导系统发育异常，因此也容易合并心律失常。其中最常见的是室上速，也就是心脏本该绝缘的地方发生了短路，导致传导加快，引起折返性心动过速。还有一些患者不是先天性心脏病，其心脏结构正常，但存在着家族遗传性心电疾病，会发生心律失常导致猝死。

Q:哪种结果说明可能是较严重的心律失常？

通常室性心动过速、心室颤动是临床常见的严重的心律失常，因为患者会发生晕厥甚至猝死，也有一部分年轻人特发的室速可能症状不是特别明显。但这一类疾病都是要尽快或者立刻进行治疗的疾病。但是老年人或者有严重器质性心脏病的患者，即便是良性的室上速，也会因为加重心悸却而导致恶性后果。而临床上常见的心房颤动，简称房颤，虽然不会让人突然死亡，有些人会觉得特别难受，也有些人毫无症状，但房颤会导致心房内血栓形成，血栓脱落会引起脑卒中和外周动脉栓塞，致死率致残率高，是一种危害严重的心律失常。

Q:心律失常不吃药，通过调整生活方式能改善吗？

有些功能性室早，如果避免紧张焦虑，戒烟限酒，通常可以减少发作。而减肥对房颤预防发作有益处

Q:哪种类型的心律失常一定要吃药，需要长期吃吗？能不能直接做手术治疗？

如果有脑卒中风险大的房颤患者，需要长期服用药物。但这种药物不一定是治疗房颤的，而是预防发生脑卒中的抗凝药物。但服药需要定期抽血化验，也有很多饮食药物会对其产生影响，而新型口服抗凝药又是价格昂贵未纳入医保。如果患者不愿意或者不适合长期服用抗凝药，可以直接进行射频消融治疗，尤其是阵发性房颤患者。

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。