提起肝炎，很多人会想到甲肝、乙肝，而丙肝显得“默默无闻”，最近我中心在做一项丙肝知识知晓率的调查，好多时候问到丙肝“饼干”一词都笑了，这一笑，丙肝也笑了：正是人们对我的幽默（忽视）才让我有机会潜伏你们体内，由内而外的伤害着你们，等你们发现，就晚期了。很多人感染丙肝20多年，因为进展到肝硬化了才发现它！丙肝与乙肝的传播途径一样，症状却很隐蔽，甚至在体检中还有三成患者肝功能检验正常，以至于被称为“沉默的杀手”。

很多患者晚期才就诊

“丙肝病人来看病的，很多已经是肝硬化了，说明已经感染20~30年了，这是一般规律。”人民医院感染科专家介绍，由于丙肝发病隐匿以及常规体检中没有检查丙肝这一项，且公众对丙肝的认知度偏低，所以很多患者都是到了疾病晚期才到医院就诊，错过了治疗的最佳时机。

通常，丙肝的潜伏期为2周到6个月，所以80%的患者在感染丙肝病毒后不会出现任何症状，但暗地里病毒依然在作恶，渐渐地侵蚀肝脏。感染丙肝病毒后，约15%的人可以自行清除病毒，但85%的急性患者会进展为慢性丙肝。如果没经治疗，10%~15%的患者在感染后20年左右发展为肝硬化，晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。

“丙肝的危害性比乙肝更大。乙肝中还有部分是病毒携带者，有可能终身不发病，但丙肝患者则一定会发病，还朝着恶化的方向发展。”专家指出，丙肝患者肝硬化的概率也比乙肝要高。

症状轻微不易发觉

陈某因车祸外伤需要手术，在术前检查时却被医生告知，他感染了丙肝。陈某说“我平时体检，肝功能都是正常的，为什么没发现丙肝呢？”他非常不解。

丙肝患者感染后，大多数症状比较轻微，如出现乏力、食欲减退、恶心等，少数具有黄疸、肝脾肿大等症状，还有部分患者为隐匿感染，甚至没有任何症状。因此很多患者感染丙肝后并不知晓，多数病人不能及时就诊，而等到出现肝硬化、肝癌时才发现感染丙肝。

专家提醒：平时常见的体检、孕检等检查中，如果仅仅有肝功能检查或乙肝五项检查，是无法检查出丙肝的。只有检查单中加上“丙肝抗体”或“丙肝病毒”的检查项目，才能发现“沉默杀手”的踪迹。

丙肝高危人群有哪些？

■维持血液透析者；

■共用过注射器者；

■使用未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等；

■静脉注射毒品者；

■艾滋病病毒感染者；

■感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿；

■接触过丙肝病毒阳性血液者；

■不安全性行为者；

■使用未经严格消毒的器具进行

身、针灸、美容（穿耳洞等）。

除此而外，无明确上述高危行为而肝功能异常原因又不明者也应警惕丙型肝炎的可能，也应该进行丙型肝炎的相关检查，尽量减少漏诊，以便及时进行有效治疗。

转氨酶偏高别忽视

感染丙肝的患者，在体检中有三成肝功能检验正常，平时也没什么症状。还有部分患者仅出现转氨酶偏高，却被误以为是疲劳、饮酒等引起，自行购买护肝药没有去医院检查肝炎抗体，因此耽误了诊断和治疗。

专家提醒：当我们在体检中发现转氨酶升高时，最好能请专业的医生来帮忙判断升高的原因，遵从医生的处理建议，切勿自作主张。

规范治疗，丙肝可治愈

与乙肝只能控制病毒、难以治愈不同，只要早发现、早治疗、规范用药，丙肝是可治愈的。据了解，以往治疗丙肝的基础方案是干扰素联合利巴韦林，疗程需要1年左右。近年来由于科学家对丙肝病毒基因研究的突破，国际上有多种药品上市，同时目前我省已有口服抗丙肝药物纳入医保，一般疗程在12周左右，临床治愈率达九成以上，这给患者带来了更好的疗效，并降低了经济负担。

一起吃饭会不会传染丙肝？

一起用餐、握手、拥抱、共用办公用品等日常接触不会传播丙肝。丙肝的传播途径与艾滋病、乙肝相似，一般主要通过血液、性接触和母婴三种途径传播。

平时如何预防丙肝？

由于丙肝病毒的变异率比较高，目前仍然没有有效的疫苗应用于临床，所以对于丙肝的预防，要从生活当中的一些事情上去做好。

1、丙肝会通过血液传播，要尽量避免使用血制品；避免共用注射器吸毒；避免到一些消毒不正规的地方进行有

操作，如到路边摊拔牙、洗牙、打耳洞、纹身等。

2、阻断母婴垂直传播，可以在怀孕之前做一下丙肝抗体的筛查。如果有相关的疾病，应该先治疗，再考虑怀孕。

3、丙肝还可以通过性接触传播，要注意洁身自好，远离不安全性行为。

2021年7月28日是第11个“世界肝炎日”，今年的宣传活动主题是“积极预防、主动检测、规范治疗，全面遏制肝炎危害”。

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