六味地黄丸是家喻户晓的补肾名药,其来源于宋代钱乙的《小儿药证直诀》,由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药物配伍而来,主要用于治疗肝肾阴虚证。
随着现代对六味地黄丸研究的不断深入,其治疗的疾病种类也越来越多,包括糖尿病、更年期综合征、月经不调、男科疾病、儿科疾病、骨质疏松症、失眠、慢性肾病及我们今天要说的高血压病等。回到本期主题,六味地黄丸真的可以降血压吗?
六味地黄丸
用于高血压病需辩证
首先,我们需要了解对六味地黄丸有一定的了解。六味地黄丸由“三补三泻”组成,三补熟地黄、山萸肉、山药配伍能滋肾、养肝、益脾,三阴并补,佐以泽泻泻肾水、丹皮泻相火、茯苓健脾渗湿利水,使补中有泻、补而不腻,相辅相成,以达滋阴补肾之效。所以本质上六味地黄丸的功效是滋阴补肾,用于治疗上述病症中出现肾阴亏虚、或肝肾不足、或阴虚火旺之证。具体常表现出腰膝酸软、小便淋漓、头晕目眩、耳聋耳鸣、盗汗遗精、骨蒸潮热、手足心热、健忘多梦、舌燥咽痛、舌红少苔、脉沉细数等症状。
再者,我们要了解中医对于高血压病理解,高血压在中医中属于“眩晕”“头痛”“中风”,换句话说,中医中本身没有高血压这个疾病概念,而是通关相关的症状表现对高血压进行表述,当然这也与古代中医没有“血压计”有关。因而在用药的时候,讲求的是辨证论治,包括常见的肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、肾精不足证、气血两虚证和冲任失调证,不同的证型往往用药选择也不一样。
回到六味地黄丸治疗高血压这个话题上,那么我们其实也就能明白了,六味地黄丸也只适用于高血压中的一种证型,即肾精不足证,此证型的多见于年纪较大的高血压患者,具体可表现出头晕头痛、遇劳加重、腰膝酸软、耳鸣耳聋、健忘、两足萎软、舌淡、脉细等症状表现。现代医学和药学研究发现,六味地黄丸能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、改善血管内皮功能、改善胰岛素抵抗、减轻炎症反应、改善脂质代谢、保护心脑肾等重要脏器的作用,并且联合相关西药疗效明显。
六味地黄丸
治疗高血压不宜单独使用
虽然六味地黄丸可以治疗高血压,但并不建议将六味地黄丸作为主要的或者单一高血压治疗药物,更不可自行停服相关降压的化学药物。目前较多的研究是将六味地黄丸联合其他降压化学药(如非洛地平、卡托普利、厄贝沙坦等)共同治疗高血压,发挥协同增效、共同降压、改善相关并发症的作用。
其他高血压证型
也可选择对应中成药
除了六味地黄丸外,也有不少中成药用于高血压的治疗,无一例外,根据这些中成药的作用,它们也分别被应用于不同的高血压证型。我们下面列举一些供大家参考。
①牛黄降压丸:
清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺,痰热壅盛所致的头晕目眩,头痛失眠,烦躁不安高血压病见上述证候者。适用于高血压辩证肝火上炎证。
②眩晕宁片:
健脾利湿,滋肾平肝。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏头晕。适用于高血压辩证痰湿内阻证。
③天麻钩藤颗粒:
平肝熄风,清热安神。用于肝阳上亢等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠;高血压见上述证候者。适用于高血压辩证阴虚阳亢证。
④十全大补丸:
温补气血。用于气血两虚、面色苍白。气短心悸、头晕自汗、体倦乏力、四肢不温。适用于高血压辩证气血两虚证。
最后,还是强调,如果想要在服用化学降压药的基础上联合中成药,辩证一定要准确,不然可能适得其反。
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