根据一项针对儿科处方研究显示，在263张头孢类抗生素处方中，单独采用头孢治疗的处方张数为229张，占头孢类抗生素处方总数的87.07%；采用二连抗生素药物治疗的处方为24张，占头孢类抗生素处方总数的9.13%；采用三联抗生素药物治疗的处方张数为10张，占头孢类抗生素处方总数的3.80%

[1]

。而在这263张处方中，头孢在上呼吸道感染中的应用率最高，占54.75%，将近60%。而上呼吸道感染，大多是病毒引起的，不需要使用抗生素！

应引起重视的抗生素滥用问题

随着抗生素种类的增加，临床医生可使用的抗生素越来越多。但随之而来的是抗生素滥用现象也在不断加剧。如部分医生在每次使用抗生素时只习惯性地选择几种药物，没有顾及到患者的实际病情；有的医生在患者不具有使用抗生素指征的情况也为其开具大量的抗生素。

中国聋儿康复研究中心透露了一个残酷现实，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童比例的30%~40%

笔者认为，滥用抗生素主要有以下几点危害：

1）毒副反应。“是药三分毒”，滥用抗生素易损伤患者的神经系统、肾脏或肝脏等系统和器官。

2）过敏反应。某些特殊体质的患者（如过敏体质的患者）在滥用青霉素、链霉素等抗生素后极可能发生过敏反应，如过敏性皮炎、过敏性休克等。

3）二重感染。当使用抗生素抑制或杀死部分敏感细菌后，有些不敏感的细菌却可以继续生长和繁殖，造成新的感染，即“二重感染”。

4）耐药性。由于抗生素的长期刺激，使部分致病菌发生变异，成为耐药菌株，有些甚至可成为“超级细菌”

抗生素的作用

抗生素系指由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质，在控制很多由细菌感染引起的疾病和某些由细菌引起的传染病方面发挥了很好的治疗效果，其具有正反两方面的作用。

1.正面作用抗生素治疗作用强大，使用范围广。

2.负面作用每一种抗生素过量使用都可引起过敏、过度抑制有益菌群、扰乱正常菌群平衡、产生超级耐药菌，抗生素有毒副作用。

抗生素应用禁忌

1.抗生素的应用务必使所选药物的抗菌谱与所感染的微生物相适应。

2.对于一些发热患者、没有并发细菌感染的病毒感染患者以及外科手术后的患者都使用抗生素治疗，这些均属于无针对性使用抗菌药物，无指征的预防用药。

3.不适当地增大抗生素用量和增加给药次数，改变给药途径和缩短给药间隔时间。

4.长期应用广谱抗生素，使体内敏感菌受到抑制，不敏感菌因失去其他菌的拮抗和抑制乘机大量繁殖，发生菌群失调；另一方面长期用药也会消灭和抑制正常的生理性菌，造成菌群紊乱或生态平衡失调。

5.抗生素联合使用，不单是抗生素的严重浪费，还可产生大量副作用，更甚者对人体危害更大。

6.抗生素都存在有大小、程度不同的毒性反应和过敏反应。

总之，滥用抗生素，已成为社会及医疗机构（尤其是基层及偏远地区）的顽症，“久病成医”更是绝不可取的社会陋习。无限度滥用抗生素已使我们可能面临无药可用的窘境，我们已亲身承受了“感冒”成为“难治之病”的现实。打破目前的处境，是病人和医生共同的责任，医生应该明确抗生素的使用方法，而病人更应该耐心听医生讲解抗生素的利弊，互相理解，规避医闹，同时规避抗生素的危害。

参考文献

[1]曹红霞.患儿滥用头孢类抗生素的情况分析[J].中国现代药物应用,2016,10(02):111-112.

[2]郝丽萍.全社会应重新认识抗生素[J].基层医学论坛,2015,19(18):2542-2543.

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