很多人一咳嗽就担心感染，慌忙吃点头孢、或

阿奇霉素。

咳嗽其实只是一个非常常见的呼吸道症状，它不是病因

（一）

咳嗽≠感染，

有很多咳嗽都不是感染引起的，

真正需要吃抗菌素的可能不到三分之一

虽有很多感染都会引发呼吸道问题，会有咳嗽的症状，但还有

很多非感染性的疾病也会引发咳嗽

最常见的包括上气道咳嗽综合征、慢性咽炎、胃食管反流性疾病、鼻后滴漏综合征、慢阻肺、泛细支气管炎等等。

特别典型的还有咳嗽变异性哮喘（CVA）、

小气道弥漫的炎症，比如慢阻肺、肺气肿等，但这个炎症通常是无菌性的，属于免疫介导的炎症

吃再多头孢、阿莫西林都不会管用，即使是用更高级的碳青霉烯类也会无效。

用药小贴士TIPS

变异性哮喘

—如果患者的咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘而引起时，口服头孢同样是无效的，我们需要口服孟鲁斯特钠，吸入布地奈德福莫特罗等等。

慢性咽炎

—如果患者的咳嗽是由于咽炎导致时，我们可含服神威利咽解毒颗粒等进行急慢性咽炎的治疗，或者采用咽喉片等缓解咽部症状等。

鼻后滴漏综合征

—如果患者的咳嗽是由于鼻后滴漏综合征导致时，鼻部的分泌物向咽喉流入的表现，所以会出现黏膜附着，咽喉不适发痒或者是出现异物感等症状，所以鼻后滴漏咳嗽的患者会出现频繁的清嗓子，其实这个行为属于反射性的咳嗽，是一种保护性的行为。

需要同时针对鼻部及咽部症状同时采取治疗措施，采取中医药同时治疗的效果是最好的，可以达到比单用药物更好的效果。

（二）

为什么

即使是呼吸道感染

不建议自行服用抗菌素？

感染包括各种各样病原体，例如病毒、细菌、真菌、结核等等。

判断感染性咳嗽的最明显特征，

一个是

咳嗽加重

；二是

痰量变多痰色改变

，平常白色透明的痰色，会变成

发黄、发绿、发灰

等三色。

怀疑自己是呼吸道感染时，一定不要自己擅自服用抗菌素。

这时候的治疗关键是要明确自己感染了什么病原体，这样才能对症治疗

一般医生会针对你的感染症状给出一个经验性的判断，开一些对症的处方药给你，对于一些复杂的病例就会通过一些病原学检测手段来判断，包括痰培养，甚至核酸来做判断。

用药小贴士TIPS

细菌感染

—比如患者的咳嗽是由于细菌感染引起时，抗生素类我们可口服头孢，例如头孢丙烯、头孢呋辛、头孢克肟等等，中成药可以选择中药抗生素美誉之称，清开灵软胶囊等，针对广谱抗菌治疗，不仅抗菌而且消炎。

病毒感染

—如果患者的咳嗽是由于病毒感染引起时，口服头孢是无效的，我们只需要抗病毒对因治疗，对症的使用止咳药物即可。

支原体感染

—如果患者的咳嗽是由于支原体感染引起时，口服头孢也是无效的，我们需要使用阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等相关的药物。

如果没有明确病原学检查，就自行使用抗菌素，

不仅会无效，还很可能干扰检测结果的准确

，甚至有可能掩盖了真正感染的病原体。而且

滥用抗菌药很可能还会给你带来一些副作用

像对肝肾功能的损伤，对肠道菌群的紊乱，引发细菌耐药，甚至对身体整个微生态平衡造成破坏等等。

（三）

呼吸道感染经验性治疗，

中成药是首选

消炎、抗菌、抗病毒

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自疫情以来，清开灵分别获得北京、河北、云南、上海、广东等9个省份卫健委、中医药管理局，以及权威组织的推荐，用于预防和治疗新冠肺炎。

清开灵各省新冠防治推荐情况：

自疫情以来，清开灵分别获得北京、河北、云南、上海、广东等9个省份卫健委、中医药管理局，以及权威组织的推荐，用于预防和治疗新冠肺炎。

•北京市《北京市新型冠状肺炎中医药防治方案(试行第五版)》

•河北省《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版)》

•辽宁省《新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案(试行第二版)》

•浙江省《流感肺炎中医药治疗推荐方案（试行版）》

•云南省《防控新型冠状病毒感染肺炎中成药使用建议》

•陕西省《新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第二版)》

•海南省《新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(公众版试行第二版)》

•上海市《关于进一步加强近期临床药品供应保障和安全应用的通知》

•广东省《关于提供新型冠状病毒感染的肺炎防控物资参考清单的函》

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