早上喝牛奶，开启一天的能量。

睡前喝牛奶，香香甜甜进入梦乡。

牛奶的营养这么丰富，那是不是最好每天一杯奶？

并不是！在某些“特殊情况”下，喝牛奶只会让你的身体更糟糕。

喝牛奶也有讲究，什么时间喝、什么样的人能喝，都大有学问。

受访专家

中国农业大学功能乳品重点实验室博士胡长利

上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科唐墨莲

6个特殊时期慎喝牛奶

在对的时间喝牛奶，是补充营养；而挑错了喝牛奶的时间，就容易自损健康。在以下几个不适合喝牛奶的时期，就算你再想喝也要忍住。

腹泻时

胃肠生理功能的急性障碍或失调，直接影响食物的消化、吸收与排泄，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

应当停喝牛奶

因为牛奶中含有乳糖，而消化乳糖要靠小肠黏膜细胞所分泌的乳糖酶。肠道发炎时，这层细胞受到破坏，身体暂时无法分泌乳糖酶。没有乳糖酶，乳糖不能得到分解，就会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

需要说明的是，腹泻时

可以喝酸奶

，因为其中的乳糖已经被乳酸菌利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

消化不良时

牛奶中含有的蛋白质是一种强烈的促分泌剂，具有刺激胃酸的作用，尤其是高浓度的钙能促进胃泌素分泌，进一步促进胃酸分泌。

消化道溃疡患者饮用牛奶后暂感舒适，过不了多久牛奶缓冲胃酸的作用被其明显刺激胃酸分泌的作用抵消，反而出现泛酸。

因此，消化道溃疡患者病情严重时要暂停牛奶。病情稳定时喝牛奶一定要控制好量，每天最好在250毫升以内。

感觉烧心时

出现持续烧心的感觉，可能是反流性食管炎发作。

反流性食管炎是由于反复发生的胃食管反流引起的，原因有食管裂孔疝、下食管括约肌压力减小、反复呕吐等。

含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力等可降低食管括约肌压力，反流性食管炎发作期应避免选用。

刚做完腹部手术后

腹部及消化道部较大手术后，肠道处于低功能状态，需禁食。

术后2~3天，肛门排气后，可给予少量流质饮食。刚开始进食时，应避免进食牛奶、薯类等胀气食物。

肠炎时

炎症性肠病是一组病因不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病，包括溃疡型结肠炎和克罗恩病。

炎症性肠病急性发作期应当禁食并给予全肠外营养。临床症状缓解，炎症反应消退后，开始进食仍应以低膳食纤维、低糖且不含乳糖的食物为主。

因此，炎症性肠病发作期，膳食中应剔除牛奶。

有消化道急性炎症时

急性胰腺炎

发作时表现为急性腹痛、发热、恶心、呕吐、尿淀粉酶增高等症状，此时喝牛奶可加速胰液分泌，从而导致恶心、呕吐次数增加。

急性胆囊炎

发作期也不适合喝牛奶，应以清淡、易消化的食物为主，严格控制脂肪和胆固醇含量高的食物。待到身体恢复，可选择脱脂或低脂牛奶。

特殊人群这样喝牛奶

喝牛奶不仅要分时间，也要分人群。喝牛奶前，要先考虑饮奶者是否有乳糖不耐受，以及高血脂、肥胖等症状。

乳糖不耐受人群

低乳糖牛奶

很多人在喝牛奶后，肠胃会明显不舒服，严重的甚至会胀气或腹泻。这主要是体内缺乏乳糖酶导致的，这也就是我们常说的乳糖不耐受。

给这些人买牛奶，低乳糖牛奶是最佳选择。

低乳糖牛奶通过乳糖的预先水解技术，将牛奶中的乳糖提前水解为容易吸收的葡萄糖和半乳糖，这样消费者就不会产生乳糖不耐受问题了。

选择这类产品时应注意产品标示，购买标明“低乳糖”、“水解乳糖”的牛奶。

高血脂/肥胖人群

低脂牛奶

高血脂和需要控制体重的人要选低脂产品，有利于控制热量，因为这类人群不能过多摄入脂肪，特别是饱和脂肪。

来源：生命时报（ID：LT0385）

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90%的中国人不适合喝牛奶？你喝牛奶很可能腹泻

有近90%中国人被认为乳糖不耐受，直接表现是空腹喝牛奶就会肠胃不适，胀气、腹泻。

于是有了这么一种说法——

中国人（亚洲人）不适合喝牛奶。

那么，问题来了，

喝牛奶是怎么在中国流行的呢？

要知道，中国饮食传统里，

并没有“喝牛奶/羊奶”这个选项。

原因是：牛奶可以补钙！帮人长高呀！

历次全国调查报告显示，我们真的

缺！钙！

其他国家靠喝牛奶提高了平均身高，哎呀，那我们也喝吧。

于是，不怎么喝奶的我们，就开始喝牛奶，

可是有些人喝完牛奶总是会腹泻，发现自己喝不惯牛奶，甚至引起腹泻，那你可能有乳糖不耐受。

一张图看懂乳糖不耐受喝奶这件事：

简单说，在我们还是婴儿时，多数人都是喝母乳长大的。等到我们不需要靠喝奶获得营养后，对奶类的酵解能力就下降了。

这是自然选择的结果。

不过嘞，就算是上帝大概也没想到，

人会去抢其他动物的奶喝！

是的，我也没想到

以上，科普时间结束。

有许多调查显示：中国人、亚洲人有超过九成的人乳糖不耐受，喝了含乳糖的牛奶会发生肚子不舒服、肠鸣、腹泻等。

因为他们的肠道里缺乏一种消化分解乳糖的酶——乳糖酶。

但是，我们有许多人都是母乳喂养长大的，而母乳中的乳糖含量大大高于牛奶，母乳中的乳糖平均含量有6.7%，而牛奶中的平均含量只有4.8%。

那为什么我们中国人长大后，却对乳糖不耐受起来了呢？

中国人靠喝牛奶补充营养是不是「此路不通」？

什么是乳糖不耐受？

要回答这个问题，我们首先得搞清楚乳糖不耐受的分类。

乳糖不耐受分为三种类别：

1.先天性乳糖酶缺乏

这类是真正「基因注定」，永久不耐受乳糖的人，但少之又少。

他们一出生就没办法喝母乳，但可以选择喝无乳糖牛奶或奶粉来获取奶中的营养物质。

2.成人型乳糖酶缺乏

这是绝大多数人的情况，但并非由基因注定。

断奶后，由于许多人，没有喝牛奶的习惯，人们没有必要维持分解乳糖的能力，肠道中的分解乳糖的乳糖酶纷纷「失业」，导致生产乳糖酶的工厂基本停工。

所以，一旦再次开始喝牛奶，曾经熟悉的乳糖在这个时候，就不可避免地「粉转路」，甚至「粉转黑」了。

而大部分亚洲成年人的饮食结构中，缺乏乳和乳制品，所以就有了上面的调查结论：九成亚洲人乳糖不耐受。

显然，随着亚洲成年人喝奶的人越来越多，这个数字将来很可能会降低。

3.继发性乳糖不耐受

这是因为疾病导致的乳糖不耐受。

曾经可以产生乳糖酶的人，也会因病暂停乳糖酶的生产，比如，感染性腹泻、肠道手术、免疫低下和急性胃肠炎等。

但是这样的乳糖不耐受是暂时的，疾病恢复后消化乳糖的能力就能恢复。

现在，我国大部分对乳糖不耐受的人是第二种情况：成人型乳糖酶缺乏。

他们乳糖酶的缺乏是因为「用进废退」造成的，而不是先天缺乏这种基因，绝大多数的中国人并没有先天性乳糖酶缺乏症。

对于成人型乳糖酶缺乏的人，通过逐渐适应，消化乳糖的能力是可以恢复的。

当然，对于家长来说，这件事要从娃娃抓起——从小养成孩子喝牛奶的习惯，保持消化乳糖的能力。

乳糖不耐受，怎么办？

对于成人型乳糖酶缺乏的人，想再次开始喝牛奶，可以尝试下面几种方法：

1.少量、分次喝奶。

2.和其他食物一起享用，特别是含脂肪的食物。

这样可以延缓胃排空的时间，延长肠道中有限的乳糖酶的作用时间，提高对乳糖的耐受性。

3.喝酸奶。

酸奶在生产的过程中，有约30%的牛奶中的乳糖被分解了，乳糖的含量降低，对乳糖不耐受的人比较友好。

另外，酸奶更加浓稠，可以延缓胃排空的时间，延长肠道乳糖酶的作用时间，提高对乳糖的耐受性。

加之每次我们喝酸奶的时候，量不会太多，也就减轻了乳糖不耐受的反应。

4.喝预先处理的牛奶，如低乳糖牛奶。

5.口服乳糖酶胶囊。

除了上面几种方法，我们还可以喝豆浆代替牛奶。豆浆中虽然钙和蛋白质的含量不如牛奶高，但也可以提供一定的优质蛋白，而且富含不饱和脂肪，有利于心血管健康。

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