女性朋友们可能会经历过这样一类的事情：在不是月经时期，却见有阴道出血，有时候出血持续的时间不一样，有时候出血的量、色、质也不一样，这是为什么呢？先不用慌张，探明原因，才能更好地进行对症治疗。

首先，要注意出血的时间，以出血的时间作为鉴别出血类型的参考。

我在月经干净后大概5~7天，就是在月经周期第10~16天的时候出血，出血量不大，出血持续时间不长，这是怎么回事呢？

若是在两次月经中间出现规律性的少量阴道出血，且常常在月经周期的10~16天，出血时间一般在3~7天不等，一般认为是

经间期出血

经间期出血可伴有腰酸、少腹单侧或双侧疼痛，乳房胀。白带增多呈蛋清样，此时可正值排卵期，蛋清样白带是其典型标志，或可伴有赤白带下。

经间期出血偶尔出现一两次者，且出血量很少，只持续1~2天，则不作病论。反复的经间期出血且持续时间较长，则需要加以注意并及时进行治疗。

在“大姨妈”还没到时间来潮的时候，突然出血，而且血量很大，我吓坏了，是怎么回事？

我的月经有好长一段时间没有来了，突然大量出血，过了好几天之后还没有停止，出血不断，很担心……

我自从上次月经之后，出血就一直没断过，量不多，但是一直持续了大半个月，是怎么回事？

以上情况都可属于

。崩漏是指经血非时暴下不止，或淋漓不尽，前者称为崩中，后者称为漏下，由于崩和漏二者常常相互转化，故概称为崩漏，是月经周期、经期、经量严重紊乱的月经病。

崩漏是月经周期来潮无规律而妄行，出血量多如山崩，也可量少淋漓不尽。出血情况也可有多种表现形式：如停经数月后骤然暴下，继而淋漓不断；或者淋漓少量出血累月不止，有突然血液暴下量多如注；或者可见出血时断时续，出血量时多时少。崩漏常会继发贫血，甚至发生出血性休克。

其次，注意出血的色、量、质，可以作为辨证的依据。

经间期出血

在经间期见少量阴道出血，是鲜红色的，质地比较黏稠，量不多，同时我还感觉时有头晕耳鸣，是什么情况？

经间期出血，血量少或稍多，色鲜红，质黏，同时可伴有头晕耳鸣、腰膝酸软、手心脚心及躯干烦热，大便干结或小便黄赤，是

肾阴虚

的体现。肾阴虚而冲任不固，发生出血；阴虚阳动则血色鲜红，五心烦热。而腰酸，并见舌红少苔、脉细数，是

肾阴虚损之

在两次月经中间有少量的阴道流血，这时候的白带里还夹杂着血丝。平时我常常觉得疲倦乏力，胸闷，早上起来常常觉得口苦，这是什么表现？

经间期出现少量阴道流血，色深红，质稠，并且可见白带中夹血，或赤白带下，感觉腰骶酸楚；或时有下腹疼痛，神疲乏力，胸胁满闷，口苦，食欲不振，小便短赤，且见舌红苔黄腻，均为

所致。湿邪阻于冲任、胞络之间，蕴蒸生热，且正值经间期为重阴转阳之时，阳气内动，引动内蕴之湿热而扰动冲任血海，而见阴道流血。湿热与血互结，故血色深红质稠；湿热相结阻滞不通而导致下腹时痛。湿热阻滞则口苦纳呆，胸胁满闷。

在两次月经中间，出现了少量的阴道出血，色暗红，且小肚子疼，出血的那几天还非常烦躁，是怎么回事呢？

经间期出血量少，或稍多，色暗红或紫黑，或有血块，伴少腹单侧或双侧胀痛或刺痛，且疼痛拒按，胸闷烦躁，舌质紫暗或有瘀斑，是

血瘀证

的表现。瘀血阻滞冲任，经间期氧气内动与之相搏，脉络受损则血不循经而出血；瘀血内阻，故见血色暗红或紫黑，可间杂血块。由于血瘀阻滞气机，而见少腹疼痛拒按。

经间期出血主要的病因病机有：肾阴虚、湿热、血瘀。而崩漏的病因较为复杂，但可概括为热、虚、瘀3个方面，主要发病机理是劳伤血气，脏腑损伤，血海蓄溢时长，冲任二脉不能制约经血，以致经血非时而下。崩漏病因主要有：血热、肾虚、脾虚、血瘀，需要进一步进行鉴别。

不是月经时期，却见到阴道大量出血，颜色鲜红，还有血块，同时大便很干，小便也是黄的，我是不是上火特别严重导致的？

经血非时暴下，或者淋漓不净，时有增多，血色鲜红或深红，质稠或有血块，唇红目赤，烦热口渴，或大便干结小便黄，舌红苔黄，脉滑数，是

血热证中实热证

的表现。阳明血热，热扰冲任，血海不宁则迫血妄行，而血崩暴下或出血淋漓不尽。

若经血非时而下，血量小淋漓不尽，色鲜红而质稠，同时伴有心烦、潮热，小便黄少，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数，是

血热证中虚热证

的表现。阴虚失守则冲任不固，经血非时而下；阴虚生热，而心烦潮热，尿黄便结；阴虚血少，则血量少却淋漓不尽。

我平时月经就是紊乱的，有时候出血量挺多的，还一直持续出血不停，血色淡红，且我平时怕冷，四肢也是凉凉的，还觉得容易腰酸腿软。是因为肾虚吗？

肾虚分为肾阳虚和肾阴虚两种。若是月经紊乱无期，出血量多或淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰膝酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细，是

肾阳虚

证的表现。因肾阳虚弱，肾气不足，封藏失司，故月经紊乱；阳虚火衰，故见色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰膝酸软，小便清长。若是

肾阴虚

表现为月经紊乱无期，出血淋漓不净或量多，色鲜红，质稠，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软。舌质偏红，苔少，脉细数。

不是月经时间，却见到突然大量出血，血色是淡红色的。出血期间我就觉得气短，疲乏，脸上也没什么血色，手脚也冰冰凉凉，请问我这种情况属于哪一类呢？

经血非时而至，崩中暴下继而淋漓，血色淡而质薄；神疲气短，面色晄白，或面浮肢肿，四肢不温；舌淡苔薄白，脉沉细或弱，是属

脾虚证

。脾虚气陷，统摄无权，故血液突然暴下或日久不止而成漏下；中气不足，清阳不升，故神疲气短；脾阳不振，四肢不温，面色晄白；脾虚则水湿不运，泛溢肌肤，则面浮肢肿。同时还可见食欲不振，食少即胀等由于脾虚导致的消化不良症状。

在不是月经该来的时候，见有阴道出血连续好长一段时间，中间偶有一两天没有出血的，出血颜色暗，有些时候还有血块，出血的时候还觉得小肚子不得劲，想知道是怎么回事。

经血非时而下，时下时止，或淋漓不净，色紫黑而有血块，或有少腹不适，舌紫暗，脉涩或脉细弦，为

血瘀证

的表现。由于经脉阻滞，旧血不去，新血难安，故月经紊乱，离经之血时停时流；郁阻则气血不畅，故少腹不适。血色紫黑有块，舌紫暗，脉涩，则均为瘀血之征。

经间期出血和崩漏，均是非经期而见出血，但是却各有要点，辨证论治的时候也各有其治疗原则。由于经间期出血和崩漏并非正常的经期出血，若是出现了这两种出血症状，需要尤其注意出血前后的身体症状表现以及月经周期的变化，并及时就医，及时进行治疗，否则日久病深，可引起更严重的病症，经间期出血可以演变为月经紊乱、月经淋漓不尽，甚则崩漏、不孕；崩漏若日久不愈，病情迁延，会伤及气血，多脏腑受累，造成病情反复难愈。

尤其需要注意的是，若是崩漏发作之时，出血量多势急，属急症，当及时就医，紧急止血为首要目标，并按标本缓急灵活进行治疗，运用

“塞流”“澄源”“复旧”

三法论治崩漏，不应轻重缓急不分，以免耽误最佳诊治时机。

参考文献：《中医妇科学》

文案：李婧编辑：张蔚

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