金风送爽

病房里正在经历第三次化疗的陈阿婆

却有些

恶心反胃

吃不进饭，没有精神

原因是什么呢？

这是陈阿婆使用的化疗药物在“作怪”，这种症状我们称之为

化疗相关恶心呕吐

(CINV)

，是一种常见的化疗后用药反应。

频繁的呕吐会丢失大胃内容物，不舒适的气味刺激着患者的鼻腔，如此将形成恶性循环

轻则造成带来心理上的恐惧

，使人谈化疗色变，

重则影响身体健康、危害生命

，从而降低生活质量。

长远来看，严重的不良反应影响了日常生活，限制了人际往来，削弱患者对于治疗的信心。

化疗势必是一个长期的斗争，所以做好评估宣教、采取有效措施，就显得至关重要了

危险因素

高危因素：

年龄、焦虑、疲乏、饮酒史

化疗药物种类、剂量、用法

既往病史：前庭功能障碍、既往

CINV

的控制情况

止吐药物的不良反应

小编采访了妇产科陈友国主任：化疗后胃口下降，患者该如何应对呢？

1.化疗期间我该怎么吃

（1）

饮食口诀

“三高一多”、“少量多餐”，三高即高热量、高蛋白、高维生素，以及尽可能多的饮水，

忌食辛辣、刺激、油腻，少食生冷、质地偏硬的食物，让你的胃处在舒适的状态中

（2）

清淡的流食及半流质

或对肠胃负担更小，例如清汤、米汤等，少量多次的进食可增加饱腹感。

（3）当胃口不佳时可选择一些比较

开胃食物

，例如山楂、橙子、芦笋、苹果等。

（4）

早餐清淡饮食

为上选，咖啡、浓茶不可取，可适当减少中餐和晚餐的分量，七分饱为宜，尽可能多的补充蛋白质，蛋类、禽类、瘦肉、鱼虾、豆类都是不错的选择。

腹部胀气时可尽量避免豆浆、牛奶等产气食物，适当搭配蔬菜，饭后也可适当进一些水果（但避免进食香蕉、杨桃、西柚、石榴）或酸奶，均衡营养积累革命本钱。

（5）另外，化疗药物使用期间可适当“空腹”，即

用药前后暂缓进食

，进食前后1小时内避免饮水，进食后适当走动助力消化，切勿即刻平躺，延长用药与进食的间隔时间，也可有效减轻恶心、不适感。

2.舒适环境保证充分休息

（1）保障

室内空气流通

，有适宜的温度和湿度，避免污物，气味等不良刺激产生不良的条件反射。

（2）鼓励患者听一些

舒缓的音乐

，以分散注意力，音量控制在20-40分贝，使机体处于最佳的唤醒水平，但不宜超过60分贝。

3.适当运动保持身心舒畅

每周进行室内慢走锻炼

3-5

，每次

20~30

分钟，运动后心率达到目标心率的

50%~60%

（靶心率

=170-

年龄）；运动过程中监测有无心慌、头晕等不适症状。

4.小小锻炼大大收获

选择一项简单又舒适的运动，在愉悦心情的同时又锻炼了身体。

“渐进性肌肉放松训练”

，它通过先收紧部分肌肉继而再放松的方式，使患者体验肌肉紧张和松弛这两者状态在感觉上的差异，以下为

具体步骤：

保障训练环境安静、舒适，调节室温至

22~28

嘱患者解大小便，松开衣领、腰带，除去手表等配饰，使身体放松除去不必要的束缚，平卧休息

分钟，放空思想、排除杂念，缓慢呼吸。

指导患者跟随语音指导进行肌群放松训练，顺序为：手、前臂、上臂、前额、面颊、鼻子、下颌、颈部、胸肩和后背、腹部、大腿、小腿、双足。

主动收缩肌肉，保持

秒后，再深呼吸放松

5-10

秒，可重复多次，体验紧张到放松的落差，沉静于此，确保每个动作到位，从而达到锻炼目的。

专业知识链接

你不知道的

“罪魁祸首”—5-

羟色胺

当化疗药物进入我们的身体后，你的消化道粘膜受到刺激，立即命令手下嗜铬细胞悄悄释放

羟色胺（

5-HT)

，而现代科学已证明

5-HT

直接参与了呕吐的发生

此外部分肿瘤病人尿液及血液中

5-HT

的含量远远高出正常人，因此这类病人在化疗开始前已经存在恶心反胃、食欲消退的现象。

所以，治病要从根上抓，

在配合医生使用

5-HT

受体拮抗剂类药物的同时，从

饮食等方面辅助治疗

，做到“两手抓两手都要硬”。

尽可能遵循三高一少的饮食原则

的同时，要学会

吃得精

，摄取一些能够减少体内游离

5-HT

、色氨酸含量低的食物，像豌豆苗、糯米等都是不错的选择，也可以根据个人口味调整饮食，找到最适合自己的食谱。

保持开朗心情

健康饮食，规律锻炼，

积蓄革命的本钱，

战胜每一个的疗程，

患者朋友们，让

我们一起加油吧！

作者：

妇产科

编辑、审核：党委办公室

文中部分图片源自摄图网版权归其所有

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