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最近，网上有一个案例：一位65岁的大伯，早饭后腹痛，并伴随多次腹泻。症状持续7个小时后，到当地医院就诊，要求输液治疗。医生觉得此次腹泻不简单，要求他做检查。多次沟通后，终于答应，可没想到的是，第一个心电图检查刚做完不到4分钟，丁大伯就失去了生命体征。患者从拉肚子到死亡,不到12小时!

看似没什么危险的拉肚子，怎么会引起那么严重的后果？到底什么样的拉肚子，我们需要马上去医院，自己在家吃药可以缓解吗？

专家介绍

杨建锋

浙江大学附属杭州市第一人民医院消化内科

副主任

主任医师

医学博士

从事消化内科的临床诊治工作多年，擅长消化系统疾病的内镜下诊治，如内镜下止血、息肉切除、消化道支架置入等；着力于EUS联合ERCP诊治胆胰疾病，如胆总管结石、胆道梗阻、急慢性胰腺炎等疾病。

杨建锋主任做客《相约健康》

腹泻到死亡，不过12个小时，他到底怎么了？

杨医生推测，患者死亡原因可能是多次腹泻后电解质紊乱，加上低血容量性休克，最终诱发了心脏异常。

医学上，如何定义腹泻？

腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。

一般来说，正常人每日大约有9L液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅约100～200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加，便产生腹泻。

腹泻在临床上按病程长短，分为急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

腹泻和哪些因素有关

1、腹部受凉

冬季室内外温差较大，再加上冷风吹，腹部很容易受凉，引起腹泻。

2、胃肠功能紊乱

很多人都是冷饮、火锅的“狂热粉”，隔两三天就要吃一次。辣锅就着冰饮料，又有很多食物半生不熟，极易导致胃肠功能紊乱，吃完拉肚子的现象也屡见不鲜。

进食过度油腻、消化不良、食物滞留都会引起腹胀、腹泻。

3、病毒、细菌感染

细菌和病毒会随着食物或者其它途径进入人体，损伤肠道黏膜，导致肠道黏膜吸收功能下降，引起腹泻。

4、疾病因素

包括大肠癌、炎症性肠病、糖尿病、甲亢在内的很多慢性疾病都可能出现腹泻。

尤其是年龄大于50岁，若出现便血、体重下降、贫血或夜间痛醒者应当及时就医。

5、肠道菌群失衡

肠道中大约有一百万亿不同种类的细菌，主要分为益生菌、中性菌、有害菌，它们共同构成了肠道微生态。正常情况下，有益菌跟有害菌处于平衡的状态。但当有害菌占上风，肠道菌群就会出现紊乱，导致腹泻甚至疾病。

关于腹泻的几个误区

说到腹泻，你总以为自己很了解，殊不知，这些恰恰是应该避开的几大雷区

1、腹泻，拉几次就好，没关系

根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管病、糖尿病之后，高居第四位。

出现腹泻时，我们往往认为只是吃坏肚子了而已，没错大多数情况下也确实如此，但是你却不知有些早期症状不典型的急性心肌梗死患者会以腹痛为首发的临床表现。而你以为的普通腹泻背后可能是要命的急性心肌梗死。而且，对于患有慢性病的中老年人来说，发热、腹泻、呕吐、纳差、大量出汗后的电解质紊乱往往可以诱发严重的恶性心血管事件。所以，千万不可小视腹泻。

腹泻，第一时间吃止泻药

大多数人在腹泻的时候采取的第一种措施应该就是吃止泻药，但这并不正确。

如感染导致的腹泻，前期可以借腹泻排出一部分有害物，对人体有一定好处。若一开始就服用止泻药易掩盖病情，反而影响医生判断；而在腹泻急性期，炎症、高烧等症状明显，或排便带血时，建议及时就医。

腹泻，就不吃东西

很多人认为，拉肚子的时候不应该吃东西，没得拉，就能缓解腹泻症状。其实，腹泻的时候，消化吸收本身就有障碍，若期间还不摄入营养，极易导致营养不良，引起贫血、免疫力降低等问题。

建议：腹泻的时候照常饮食，避免油腻、刺激的食物即可。

腹泻，什么情况下需要及时就医？

杨主任指出，生活中腹泻当出现以下五种情况之一应及时就医。

第一、腹泻伴有发烧

第二、严重的口干，频繁的腹泻

第三、排黏液血便，或排淘米水样大便

第四、持续或严重的腹痛

第五、长于两个月以上的腹泻，或者在症状好转后2~4周内又反复发生的腹泻。可能和某些基础性疾病有关，建议去医院检查

温馨提示：

如果仅仅是吃坏、着凉引起的腹泻，可以在家里吃一些调理肠道菌群的药，同时口服补液盐。如果没有，可以盐糖水混合着喝

夏季，如何预防腹泻？

1、合理饮食

夏季饮食应以清淡为主,爱吃肉的朋友,应该注意补充蔬菜和水果,不要贪吃生冷食物。每餐不要吃得过饱,以免增加胃肠道的负担,要保证膳食营养均衡,利于肠道健康。

2、注意饮食卫生

夏季千万不要在路边摊或卫生条件不好的餐馆进餐。不要再路上边走边吃食物,也不要边吃东西边喂宠物。食物要生熟分开,避免交叉感染。吃剩的食物及时贮存在冰箱里,且储存时间不宜过长,吃前要充分加热。

3、注意天气变化

要注意根据气温高低及时增减衣服,注意居室通风,保证空气清晰。还要加强锻炼身体,增加抵御疾病的能力。注意劳逸结合,合理安排时间。特别是在空调房内要注意室内外温度的变化,室内温度不要过低,避免受凉后腹泻及其他身体不适症状。

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