指导医生

泉州市第一医院小儿内科副主任医师陈激文

很多孩子都有过腹痛的经历，比如，吃了冰冷食物引起腹痛，比如，受凉引起腹痛。不过，也有这么一些孩子他们老说肚子痛，却怎么也查不出问题出在哪儿。那么，到底是怎么回事呢？

莫名其妙的肚子痛

泉州市区5岁多的乐乐小朋友，就老喊肚子痛。乐乐妈常觉得孩子肚子疼得有些“莫名其妙”：“有时候早上起床什么也没吃，就说肚子痛；有时候吃过早饭说肚子痛。每次痛个几分钟到半小时，慢慢就不痛了。这种情况已持续了一年时间，有时候一周痛一两次，有时候一个月痛那么几次。”

期间，乐乐妈带孩子看过西医和中医，有医生让他们吃打虫药试试，乐乐吃了但没什么效果；有医生怀疑是积食，开了中药调理，乐乐也喝了，但肚子仍会偶尔痛。

原因很有可能是……

泉州市第一医院小儿内科副主任医师陈激文：

最近好几位家长来咨询孩子腹痛问题，说孩子有时会发生莫名其妙的阵发性腹痛，服用了驱虫药或其他药物后，症状仍不见缓解。来医院检查，做了彩超，孩子又往往一切正常，找不出发病原因。提醒家长朋友，

如果孩子出现腹痛，通过检查排除胃十二指肠溃疡、急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肾、输尿管结石、胆囊炎，卵巢扭转等器质性病变，那么，可能属于下面情况——

第一种情况：小儿胃肠生长痛

孩子的这种腹痛并非是得了什么病，而是

成长过程中一种正常的生理现象，医学上称为小儿胃肠生长痛

小儿胃肠生长痛

多见于4~12岁的儿童，尤以学龄期儿童较多

。这是由于

这一阶段的孩子生长发育较快，机体的血液供给显得相对不足，胃肠道在暂时缺血状态下出现痉挛性收缩而引起疼痛

。另外，由于供血不足，机体的自主神经功能发生紊乱，导致肠壁神经兴奋与抑制作用不相协调，以致肠道平滑肌发生强烈收缩，这也会引起胃肠疼痛。

“出现这种情况下，可以通过转移孩子注意力，让他减少对疼痛的关注。”

第二种情况：肠痉挛

肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是

小儿急性腹痛中最常见的情况。临床表现为突然发作的阵发性腹痛，部位以脐周为主，疼痛轻重不等反复发作，可自愈

。缓解时腹软、无包块、无压痛及其他病理体征。

引起肠痉挛的病因可能是饮食不当

(如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多，或食物中含糖量过高而引起肠内积气等)导致；

也可能是气候变化(如受凉)导致；还可能是因肠寄生虫毒素的刺激导致

。上述几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血，或导致副交感神经兴奋，使肠胃的平滑肌痉挛，从而引起腹痛。

当肠胃的平滑肌出现痉挛时，可以阻止肠胃的内容物通过，这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌，在持续痉挛一段时间后，会逐渐地自然松弛，此时患儿的腹痛即消失，而形成所谓“发作间歇期”。

如果致病因素未能被消除，患儿可以再次出现腹痛。

海都记者刘薇通讯员何安阳

值班编辑刘薇

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