子补牙后会出现牙齿疼痛。这时候，家长们不明白怎么回事：为什么治疗完的牙齿还会疼呢？

给大家讲讲几种可能的原因。

1.治疗过程一过性刺激

补牙首先是要用牙科钻将腐坏的部分去除干净，再用充填材料充填窝洞。

若龋洞较深（接近牙髓），则

磨除龋坏组织时产生的热量、压力

用来给钻头降温的冷却水

充填材料本身

，都可能

刺激牙齿内部的神经

这些刺激可能使牙髓充血、敏感，导致治疗后的牙齿出现疼痛不适。

这时，家长可以观察孩子

是否有喝冷水或吃热食疼痛、以及用力咬物时不适

等情况，以帮助判断疼痛原因是否为牙髓敏感受激。

（图片来源于网络）

若出现上述这种症状，

可保守观察一段时间，避免过冷过热饮食，暂时使用另一侧牙齿进食

。若症状逐渐缓解，则无需过度紧张。

2.充填物过高

孩子很难准确表达自我感受，可能出现

充填材料过高

的情况。

这将导致咬合时该牙与对颌牙过早接触，使

咬合力

集中于该牙

，从而出现疼痛。

想要判断是否为充填物过高，可以询问孩子：

是否觉得新补的牙有硌牙的感觉？

在咬牙时，所补牙另一侧的牙齿是不是咬不上

若出现这种情况，家长应带孩子

来医院就诊

，调整充填体高度。

3.牙齿病变进展

牙髓发炎时，不一定都表现为疼痛

，可能仅有龋洞而无任何症状。另外，

乳牙对疼痛反应不敏感，且孩子有时难以准确表达自己的感受，有些患儿治疗时哭闹不配合，这些因素都将导致医生可能对于病变情况的判断偏保守，即：对已经存在部分牙髓炎症的牙齿选择保留牙髓，进行充填治疗。

随着炎症发展

，一段时间后，患牙可能出现牙髓坏死甚至根尖炎症

，表现为

牙齿疼痛或牙龈肿包

若出现这种情况，

需要到医院进一步诊治

4.食物嵌塞于牙龈处

孩子自述补牙后“牙齿“疼痛，有时不一定是牙齿疼痛，而来自牙龈。

食物嵌塞于牙龈处会引起牙龈疼痛

，但孩子经常表达为“牙齿”疼痛。

若出现

种情况，

可以让孩子指出哪里疼，观察两牙间是否容易嵌塞食物，若为该原因，则

加强牙线的使用

，将嵌塞食物清理干净。若

排除该情况后疼痛仍无缓解，则需要到医院进一步诊治

小结：补牙后疼痛的几种常见原因

1.治疗过程一过性刺激：可保守观察一段时间，避免过冷过热饮食，暂时使用另一侧牙齿进食。

2.充填物过高：家长应带孩子来医院就诊，调整充填体高度。

3.牙齿病变进展：需到医院进一步诊治。

4.食物嵌塞于牙龈处：加强牙线的使用，若排除该情况后疼痛仍无缓解，则需到医院进一步诊治。

作者简介

李久盈，首都医科大学附属北京儿童医院口腔科医师，硕士毕业于上海交通大学，发表核心期刊论文《不同性状的定制牙托对应力缓冲效果的影响研究》。擅长病种：儿童龋病、牙髓病、根尖周病等。

审校：刘艳

编辑：高璐

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