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浙大一院海创园门诊部

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有些人一喝纯牛奶就觉得肚子胀胀的，或是拉肚子、肚子痛之类的，其实，这很可能是身体没法消化牛奶里的乳糖导致的，即“乳糖不耐受”。

牛奶中的乳糖是什么

乳糖是一种双糖，广泛存在于哺乳动物的乳汁中。每100毫升牛奶中就含有大约4.5克的乳糖。乳糖在人的小肠内被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖之后，才可以被吸收。其实我们在刚出生时是可以分解乳糖的，只不过后来分解乳糖的这种酶的含量开始逐渐降低，以至于长大后无法分解乳糖，造成乳糖不吸收。

乳糖不耐受是怎么一回事？

乳糖不耐受简单来说就是乳糖在小肠内无法被分解吸收，导致乳糖进入大肠，导致肠内渗透压高，水分无法吸收，从而发生腹泻，其原理类似于渗透性泻药。其实婴幼儿时期喝牛奶就很少出现乳糖不耐受的情况，但很大一部分中国人在成年后体内会缺乏乳糖酶，导致乳糖无法被分解吸收。而这部分乳糖进入大肠后，又被肠道内细菌利用乳糖发酵，产生大量气体，则会导致腹胀、腹泻，以及放屁等症状。乳糖不耐受轻者腹胀、肚子咕咕响、放屁，重者喝完牛奶没多久就要上厕所。

乳糖不耐受的情况因人而异

同样一杯牛奶喝下去，有的人一点都没事，有的人却腹泻的厉害，说明乳糖不耐受也是存在很大的个体差异。现代医学研究认为，人类在幼年时期体一般都会产生乳糖酶，如果早期没有或者极少接触牛奶、乳糖类食物，这个酶会出现“用进废退”的现象，那么在随着年龄的增长，成年后极有很大可能发生乳糖不耐受。

欧美人喝牛奶的习惯比较普遍，幼儿时期基本都有接触到奶制品，因此欧美人较少有乳糖不耐受的情况。当然这也还受遗传和基因影响的，如果体内不产生分解乳糖酶，那他十有八九要发生“喝牛奶拉肚子”的情况。但不是绝对，乳糖不耐受在后天的改善也能够很大程度的弥补，经常喝牛奶有一部分人会“唤醒沉睡的乳糖酶”，喝着喝着就对牛奶耐受了。

怎样防止喝牛奶拉肚子？

尽量不要单独、空腹、大量喝牛奶，如果“乳糖不耐受”不大严重，可以尝试和其它食物（如固体的面包、馒头、米饭，或吸收比较慢的纯燕麦片、玉米、肉类、蛋类等）一起吃，或者做成牛奶土豆泥等食物，并且少量多次来喝。如果乳糖不耐受比较严重，建议最好不要喝牛奶或奶粉了。此外，还可以选用酸奶、奶酪或低乳糖牛奶代替牛奶等。

来源：消化病科普

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