也许很多人都有这样的经历，以前喝牛奶都没事，不知道从什么时候开始，喝牛奶以后出现肚子不舒服、腹胀、肚子咕咕叫等现象；更严重一点的，会出现腹泻、呕吐等症状。这其实是乳糖酶缺乏引起的“

乳糖不耐受

什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受，最主要的原因就是

乳糖酶的缺乏

所引起。

在自然界中，

乳糖只存在于哺乳动物的乳汁里

（所以豆奶是不会含有乳糖的哦）。无论是小狗小猫，还是小猪小牛……只要是哺乳动物，在幼年时期都是通过乳汁吸取营养来发育成长，乳糖则是乳汁中的一种重要营养物质。

那乳糖不耐受又是什么呢？

听起来好像很厉害，其实就是字面意思，受不了乳糖，

喝牛奶吃奶制品肠胃会不舒服

，主要表现为腹胀、腹泻和腹痛，严重者可能会呕吐。

其原因也很简单，肠道里面

缺少可以分解乳糖的乳糖酶

，没有被分解掉的乳糖就在肠子里被细菌不断发酵发酵发酵，进而引起腹胀和排气——也就是会放屁。

肠道内无法被分解的乳糖还会使得肠道中的渗透压上升，其结果是大肠里的水无法被吸收，大肠里积了过多的水，从而出现渗透性腹泻、腹痛等——也就是会拉稀。

看到这里是不是觉得很奇怪，人类也是哺乳动物，小时候也是要喝母乳的呀，为什么还会有乳糖不耐受呢？乳糖不耐受是病吗？能治吗？

人类确实是哺乳动物，也是地球上唯一一种成年后还会喝别的哺乳动物的奶的动物。实际上，乳糖不耐受不是一种病，而是一种为了

让哺乳动物断奶的生理机制

对于宝宝们来说断奶不是一件容易的事，窝在麻麻温暖的怀抱里喝奶奶长高高是件多么幸福的事情，才不要换别的食物呢。

但是大自然是很残酷的，不能独立的个体更容易被淘汰掉，所以哺乳动物经过漫长的进化，整出了一个很厉害的

带开关的基因

——小时候打开开关生产乳糖酶，充分吸收母乳的营养；长大后给关上，让你一喝奶就闹肚子，逼着你去找别的食物。

所以乳糖不耐受其实是为了告诉你该断奶啦~烤鸡翅、小龙虾、酸菜鱼、水煮牛肉、炸猪排……都在等着你呐~

为什么有些人乳糖耐受呢？

既然乳糖不耐受才是一个人类正常的表现，那为什么欧美人就乳糖耐受呢。

在原始时代，我们的祖先一般都是摘摘果子啃啃粮食偶尔来点山珍海味，但是后来环境变化导致可吃的东西变少了，就有一部分人类剑走偏锋，打起了其他哺乳动物的乳汁的主意，还硬是把这个基因给突变了，变成了乳糖耐受的体质。

一万多年前，北欧和中亚的人们开始驯化牛羊，并饮用牛羊的乳汁。大部分人都受到乳糖不耐受的困扰，但有一小撮出现了基因突变而变得乳糖耐受的人们，因为可以更好地获取营养、存活率更高，所以繁衍出了更多的后代。乳糖耐受基因也得以被保留下来，并渐渐在人群中扩大。

到今天，约有80%的欧洲人已经是乳糖耐受型。

根据现有的研究结果，

MCM6

基因上的

rs182549和rs4988235位点，都与乳糖代谢能力相关：

然而上述进化过程只适用于游牧文明

，对于生活在农耕社会的东亚人祖先来说，因为并不需要大量饮用牛羊乳汁，乳糖耐受基因没有突出的优势，因而没能在人群中广泛传播。

换句话说，

大部分东亚人都是乳糖不耐受的

你是不是会觉得奇怪，

好像你身边并没有那么多乳糖不耐受人群啊！

其实90%-100%的乳糖不耐受人群，

包括了从轻微到重度的乳糖不耐受。而轻微或中度的乳糖不耐受，只要不是大量地喝牛奶，通常是没什么明显

症状，

每天200ml左右一般不会出现问题（国产奶随便喝，反正乳糖含量也不够）。

另外，我们喝牛奶时，通常会配着吃一些面包等含淀粉的食物，也会缓解乳糖不耐受，喝牛奶也不会导致不适。

乳糖不耐受分类和解决办法

乳糖不耐受分类

先天性乳糖酶缺乏：

是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这一类型很少见。

原发性乳糖酶缺乏：

又称成人型乳糖酶缺乏，是由于人类世代饮食习惯导致基因改变，发病率与年龄和种族有关，大部分人属于这种类型。

继发性乳糖酶缺乏：

是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻，机体疾病康复可后恢复正常。

乳糖不耐受的解决办法

食用去乳糖牛奶

在牛奶的加工过程中，添加乳糖酶，让牛奶中的乳糖自己分解。这样的牛奶乳糖不耐受人群就可以放心食用了。

食用酸奶

乳糖不耐受人群完全可以食用酸奶来代替牛奶。酸奶是通过乳酸菌的作用，将牛奶中的部分乳糖转化成为乳酸。这种方式同样是去除牛奶中的乳糖，同样可以避免大多数的乳糖不耐受症状的发生。并且酸奶中除了乳糖变为乳酸之外，牛奶的其他营养全部都保存了下来，尤其是钙，在酸奶酸性条件的作用下，会被人体更好的吸收。可以放心食用。

乳糖酶

每餐前或喝牛奶前服用乳糖酶胶囊，可以缓解症状，或者将乳糖酶（液体制剂）加入奶中，置于冰箱中过夜后饮用，可分解牛奶中的大部分乳糖。

乳糖不耐受人群，

就不能喝普通牛奶了？

不是。

研究发现，即使是严重乳糖不耐受患者，每天进食乳糖6.5-12.5毫克以内，相当于不超过125～250毫升牛奶，并且与其他事物一起进食时，往往不引起症状。

而对于2岁以下以牛奶为主食的婴幼儿来说，可以换用无乳糖奶粉。

乳糖不耐受往往与进食的乳糖量有关系，肠道对一定量的乳糖有正常的消化能力，当乳糖超过这个量时，则表现出症状。新英格兰杂志发表的一个双盲随机对照研究，严重乳糖不耐受的患者，每天给予240ml牛奶能够耐受，没有消化道症状。甚至每次喝240ml鲜牛奶，每天2次，2次间隔时间比较长，也能够耐受。

小贴士

造成喝牛奶拉肚子的情况有几种原因，不同原因要不同对待。

1、乳糖不耐症人群

乳糖不耐症人群服用要控制好用量，

每天进食乳糖6.5-12.5毫克以内，

但个别只能喝很少的牛奶甚至完全不能喝牛奶，否则引起胃胀和

腹泻。

2、喝冷牛奶影响了肠胃运动机能

不宜多饮冷牛奶，因为冷牛奶会影响肠胃运动机能，引起轻度腹泻，使牛奶中的营养成分多数不能被人体吸收利用。更应忌饮从电冰箱或地窖里取出的冷牛奶，特别是有伤风感冒的患者。

3、有些人对牛奶过敏

有些人对牛奶过敏，饮用后出现腹痛、腹泻等胃肠道症状。还有鼻炎，哮喘等呼呶道症状或尊麻疹等，应忌饮牛奶。

4、喝完牛奶就吃橘子

刚喝完牛奶就吃橘子，会影响消化吸收，而且还会使人腹胀，腹痛，腹泻。

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