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今天是第24个“世界帕金森日”,今年的主题是“抗疫抗帕,你我同行”。据统计,目前我国有超过300万的帕金森病患者,约占全世界帕金森病患者总数的50%,其发病率还在逐年增高。帕金森病已成为继心脑血管病和肿瘤后又一威胁老年人身心健康的“第三大杀手”
什么是帕金森病?
帕金森病患者表现为动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,变得僵硬,俗称“震颤麻痹”,“柏金逊症”,帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病。最早于1817年由英国医生詹姆斯.帕金森首先描述,并于1997年开始,将詹姆斯.帕金森博士的生日—4月11日定为“世界帕金森病日”。
本病发生的年龄范围可以从青少年到老年。帕金森病是仅次于老年痴呆的退行性疾病。多发生在中老年人,亦可发现在30岁~40岁的患者。据统计,65岁以上老年人群,其患病率:1.7%,目前中国帕金森患者超过200万,随着中国老龄人口的不断增加,帕金森病人会增多。预计到2030年,中国帕金森病人数将超过400万。
多巴胺与乙酰胆碱这两种递质失调是发病的主要机制。
那么如何对待该病呢?
一、及早发现,早就医治疗
帕金森病是以运动迟缓、静止性震颤、肌强直为主要症状,多数患者还伴有焦虑、抑郁、便秘、睡眠障碍、认知功能障碍等非运动症状,帕金森病在早期,稍有震颤,并不影响生活,但随着病情进展,将影响到生活功能,行动缓慢、执行能力差。紧接着,便是情绪不好、由于行动能力的降低而导致肠道功能减慢从而发生便秘,继而血压降低、出现尿频尿急、夜间睡眠片段化等等。帕金森病晚期严重影响着患者生活质量,给个人、家庭和社会都带来了沉重的负担。如果能通过早期诊断并给予规范用药、康复、心理指导及手术治疗,绝大多数患者的症状能得到有效控制,生活质量得到明显提高。但由于因人们对该病的严重认识不足,患者不能及早就医导致超过50%的帕金森病人未能得到有效治疗,加重病情,影响疗效。
那么如何早期识别帕金森病呢?
下面几个小问题,大家可以自己进行一下测试。超过3个以上答“是”,有必要去医院就诊,寻求专科医师的帮助。
1.您从椅子上起立有困难吗?
2.您写的字和以前相比是不是变小了?
3.有没有人说您的声音和以前相比变小了?
4.您走路容易跌倒吗?
5.您的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6.您的面部表情是不是没有以前那么丰富了?
7.您的胳膊或者腿有颤抖吗?
8.您自己系扣子困难吗?
9.您走路时是不是脚拖着地走小步?
10.您有嗅觉或味觉减退吗?
11.您有便秘吗?
12.您经常会睡觉时做噩梦,大喊大叫,甚至从床上跌落吗?
二、坚持服药是关键
诊断帕金森病,
是病人的第一选择。在对待药物的态度上,中国病人经常觉得“是药三分毒”,确诊后瞻前顾后,以为可以先用其他办法控制病情,其实这完全属于误解。帕金森病人明确诊断后要马上服用药物。帕金森病发病早期,病情进展非常快,而
药物可以延缓病情的进展
,哪怕是较晚获得诊断的病人,只要一开始服药,病情也会比未服药时明显缓解。
帕金森病用药的建议
咨询专科医生
坚持服药
定期复诊
不要用保健品代替药物治疗
不要因担心服药后出现不良反应而擅自停服药物
帕金森病患者应该怎么饮食?
食物宜多样。饮食中应包含谷类、蔬菜瓜果、奶类或豆类、肉类等,每天主副食品(不包括调味料)不应少于15样。
谷类食物宜首选。每天宜进食300克左右的谷类食品。
蔬菜水果宜多吃。每天吃大约300克的蔬菜或瓜类、1~2只中等大小的水果。
摄入水分宜充足。每天喝6—8杯水,适当饮用酸性饮料如柠檬汁。
高蛋白饮食。高蛋白饮食在消化过程中产生的一些中性氨基酸,它可影响左旋多巴药物的吸收,为此早、午餐尽可能不吃蛋白丰富的食物,如牛奶、鸡蛋等,可于晚餐补齐。
忌富含拟胆碱的食物。帕金森病的一些治疗药物(如安坦、苯甲托品等),在遇到拟胆碱素时疗效会明显降低,所以患者应避免同时进食动物脑及肝脏、甘蓝、豆类产品等富含拟胆碱的食物。
忌烟酒。吸烟和酒精都容易影响帕金森病的康复甚至加重病情。
忌富含维生素B的食物。维生素B会减低帕金森相关药物的疗效。此类食物主要有豆类、薯类、荞麦粉、葵花子、香蕉、花生等。
主食要软一点。中晚期帕金森病患者的消化能力出现不同程度的降低,可选择软食、半流食或流质饮食。
菜肴要淡一点。患者常有嗅觉、味觉减退,喜欢吃口味重的食物,这样无意中就增加了盐的摄入量,加重肾的负担。
膳食要热一点。大多数帕金森患者胃肠功能都比较弱,生冷食物多性寒,吃多了会影响脾胃消化吸收,甚至造成损伤。
进食得慢一点。细嚼慢咽易产生饱胀感,可防止吃得过多,使食物消化得更好。
值得注意的是,若帕金森患者出现体质量下降、严重消瘦、吞咽困难以及严重便秘等问题,应咨询专业医护人员以采取合适对策。
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神经内科
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