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无论是养生、还是治病，体质不同，方法也是不同，只有了解自己体质才能正确治病养生。

但有些人的体质却具有两面性，一到冬天经常手脚冰凉，怕冷到不行，一副体寒体虚的样子，认为自己体质应该是虚寒。

虚寒体质的人本应该用温药来补一补，但不行，非常容易上火，稍微一补，火气都呼呼地往上冒，经常口腔溃疡，脸上冒痘痘，牙龈肿痛，有甚者还会失眠，烦躁，等等……。

用寒凉药来降火吧，也不行，因为胃寒胃痛；吃点冷的就肚子痛，吃点寒的就拉肚子，特别是在冬天，经常胃痛不舒服。

很多人就非常纳闷，为什么明明体寒，怕冷，怎么还容易上火？

对于体寒就容易上火，

该怎么调里？今天杰哥就在这把这个问题来跟大家分析清楚。

体寒又容易上火，证明你身体已经不是单纯的寒症，应该说是寒热错杂的状态。

怕冷只能说明你寒症比较明显而已，服用温热药上火，因为下元不足，无法收住温热药的药性，火性炎上，跑到脸上就冒痘痘，跑到咽喉就嗓子疼等等。

治疗方法只能寒热并用，以温为主，兼清虚热，这个过程中焦重要，要先解决中焦脾胃问题。

中医认为，脾喜暖恶寒，主运化，且又位居中焦，通连上下焦，为人体气机升降出入的枢纽。

脾胃太寒，气机运化就会失调，上焦的火无法下行温补肾阳，所以手脚就会冰凉，人就会怕冷；下焦的水肾水不能上济于心，火性上炎，火都是往上跑的，自然就上火了。

这个时候用清热的寒凉药，更易伤及脾胃，上火的次数就会越来越频繁，用温热药的话，又容易上火，既然补药不行，泻药也不行，那索性就补泻一起来好了，寒热并用。

今天杰哥给大家介绍一张清上温下，用于治疗上热下寒的方子，栀子干姜汤，出自东汉医圣张仲景的

《伤寒论》

栀子干姜汤：栀子14个、干姜2两，换算成今天的算法，就是栀子9克，干姜6克。

我们先来说栀子。

栀子是众多清热药中为数不多的能清三焦之火的药材，能上清心肺之火，中清胃火，下清肾火，导热下行通过膀胱从小便排出。

《神农本草经》

记载：“栀子味苦，性寒，归心、肺、三焦经。功于泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。”

大家应该都听说过三焦，但三焦是什么东西？很多人或许还不理解。

从中医来说，三焦属于人体五脏六腑中的六腑，“腑”的意思是容器腔，特点是可以装东西。

比如你会发现我们的胃、小肠大肠、膀胱等都可以装东西，因为它们都属于六腑。

同样的，三焦也是一个容器腔，它不装别的，只是把人体五脏六腑全都装进去了，所以是五脏六腑里面最大的一个。

上焦；

心、肺。上焦有火表现为头痛、目赤、口干、口苦、溃疡、耳鸣、咳嗽等。

；脾、胃、肝、胆、小肠。中焦有火表现为口臭、消谷善饥或不思饮食、呃气上逆、脘腹胀满等。

；肾、大肠、膀胱。下焦有火则表现为大便秘结、小便短赤等。

栀子之所以清三焦之热不仅与其苦、寒，药性有关，更重要的是与栀子本身

“质轻扬”、“性屈曲”

“质轻扬”

故而其升可散上焦之伏火；栀子

“性屈曲”

故而其降可泄下焦之邪火，居于中焦则可清泻中焦湿热。

栀子这味药，可升可降，不管身体哪里有火都可以清除，夸张一点说栀子可清一身之火。

除此之外，栀子还能，解郁除烦，一个人很郁闷，又烦躁，翻来覆去睡不着，栀子配上淡豆豉6克，组成

《伤寒论》

栀子豉汤，专门用来治心烦失眠。用栀子把心火心烦给解决了，自然就有助睡眠了。

说完栀子，再说干姜，干姜这味药，大家应该不陌生吧，但这里的干姜不是菜市场买的姜，而是长得比较老的姜和专门入药的姜。

这种姜长得很结实。

生姜善于散表寒，干姜偏于祛里寒，生姜走而不守，干姜能守能走。

风寒感冒，全身发冷，你就要用生姜，因为生姜可以发寒解表,帮助身体去走寒邪。

干姜更擅长温里寒，干姜能一直往里走，从体表走到脏腑，跑到了脾胃里，就如同点了一把火，可以把寒邪、湿邪都驱除出体外。

脾胃里有寒的人，容易胃寒胃痛，不能吃凉的东西，一吃就痛，痛就要拉肚子，这时候就要用干姜。

干姜更擅长温里寒，干姜能一直往里走，从体表走到脏腑，跑到了脾胃里，就如同点了一把火，可以把寒邪、湿邪都驱除出体外。

正常人喝了姜水会感觉热，会出汗。体内虚寒的人，喝了干姜水，会觉得很舒服，不会出汗，也不会觉得辣。

总得来说，栀子干姜汤，清上温下，适合治疗寒热错杂、上热下寒的体质。

这些人的表现是身热，伴随着淡淡的烦躁，经常口腔溃疡，舌痛舌尖红，虽说是有热，偏偏还不能吃凉的，一吃就拉肚子。

同时这个量也可以根据自己的情况来加减变化，如果经常上火，不怕冷，大便也不稀溏，也不拉肚子，栀子量大一点，干姜量小一点；

反之，怕冷，手脚冰冷，吃寒凉就肚子痛，拉肚子，就干姜多点，栀子少点，或者用炒栀子，栀子炒后苦寒之性减，不伤胃气；如果比较复杂就要找中医进行辨证。

温馨提示：

本号意在传播中医文化，文中提到的中药方子，仅供学习交流。

《杰哥讲坛》

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初心不忘

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