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胸痛(胸部不适)是门急诊临床医生面临的巨大挑战,其鉴别诊断包括影响整个胸部和腹部各脏器的疾病。胸痛是一种常见的临床症状,原因很多,胸痛的部位和严重程度不一定与病变的部位和严重程度一致。不同疾病的预后差异很大,可能是良性的,也可能危及生命。以下是人们不容易想到胸痛的一些原因。
惊恐发作
感觉像是心脏病发作。除了胸痛,你可能会呼吸急促,感觉心跳加快,或者感觉手脚麻木。有些人感到头晕或担心自己会死。一个紧张的事件可能会让它发生,也可能会突然发生。自己很难控制恐慌症发作。如果你得不到帮助,他们会变得更糟。
精神障碍患者的心电图难以解释,如过度换气导致心电图ST-T异常改变。详细的病史可能会提供一些线索,如抑郁、既往恐惧发作、躯体化症状、陌生环境中的惊恐障碍或其他恐惧症。
带状疱疹
如果你有胸痛,并伴有胸部或背部疼痛的皮疹和水泡,你可能患有这种疾病,这是由水痘病毒引起的。如果你的胸壁神经受到影响,那里的疼痛可能会很严重。带状疱疹可以自行清除,但你的医生可以给你药物来帮助你的症状或使其更快消失。
食管裂孔疝
在你的肺下面,有一个小区域,你的胃和你的食道(你的食物管)相遇。咳嗽、举重或排便时的劳损都会对这个部位造成压力。如果压力太大,胃的一部分会被推到开口处。这叫食管裂孔疝。胸痛是一种症状。胃痛、食道疼痛、腹胀、打嗝和喉咙后的酸味也是症状。大多数疝不需要治疗,但有些人最终需要手术。
这些都是胆囊内胆汁结晶引起的。它们可以小到一粒沙子,也可以大到一个高尔夫球。如果其中一个堵塞了胆囊和胆管之间的通道,你可能会突然胃痛,还可能会感到胸部、背部或右肩疼痛。这种情况最有可能发生在晚上一顿大餐之后。
胃不舒服
如果胃酸进入食道,你不仅会感到胸部疼痛,还会感到下巴和喉咙疼痛。酒精、吸烟、阿司匹林等不易燃药物,以及柑橘类水果,都可能是诱因。所以吃得离睡觉时间太近。如果打嗝后感觉不舒服或有其他症状,如恶心或出汗,请咨询专业医生。
肌肉疼痛
为了更好的身体表现。你可能会付出很多。比平时更积极或更努力的锻炼会让你的胸壁肌肉紧张。当你坐着或站着时,你可能会发现你的疼痛更严重。深呼吸或按压疼痛部位可能会伤害你。减少运动,不要举起任何重物,直到疼痛减轻。加热垫或冰袋可以帮助这个区域。食道痉挛是引起胸痛的常见原因,所以要注意自己的症状。
这种相当罕见的性传播疾病会导致肺部疾病。症状包括皮疹、疲劳、头痛和肌肉疼痛。对于一些人来说,它还会导致肺部周围有额外的液体渗透,从而导致严重的胸痛和粘液咳嗽。抗生素将有助于清除它。
胸闷是一种症状,伴随着咳嗽、喘息和呼吸困难。它可以由许多不同的东西触发,从灰尘和宠物毛发到食物或身体活动中的某些东西。药物可以帮助你保持呼吸道通畅,并在症状发作时提供帮助。
神经紧张
如果您的脖子或锁骨夹住了神经,您可能会感到胸部或背部疼痛。对神经施加太大压力会使神经无法正常工作。您可能会感到刺痛的感觉,并且皮肤会变得非常僵硬。这通常可以通过非处方止痛和类固醇注射来治疗。如果没有帮助,可能需要手术来缓解压力。
肺栓塞
这是当血凝块在你身体的某个地方形成,然后进入你的肺部。它会让你的肺得不到足够的血液。当你深呼吸、咳嗽、进食或弯腰时,你的胸部可能会受伤。你可能会注意到,当你活动时,疼痛会变得更严重,而当你停止活动时,疼痛并不会变得更好。如果发生这种情况,请立即就医。药物可以防止血栓变大,防止更多血栓形成。
脾脏阻塞
这个器官位于你的左胸腔后面,有助于保护你的身体免受感染。这很少见,但血液流向脾脏可能会因为血栓、感染或疾病而受阻。如果发生这种情况,那里的组织可能会开始死亡。这叫做脾梗塞。有些人没有症状,但另一些人有胸痛,通常在左侧。药物治疗可以使病情好转,但如果不治疗就会变得严重。
心绞痛
如果你的身体不能将足够的血液输送到心脏,你会感到胸部受到挤压。那叫心绞痛。有些人的肩膀、手臂、脖子、下巴和背部也会感到疼痛。它可能是由压力、大量进食或运动引起的。或者这可能是另一个心脏问题的征兆。如果你的胆固醇或血压高,有糖尿病,或者你不锻炼或不吃健康食品,你更有可能患上糖尿病。
胸膜炎
如果深呼吸、咳嗽或打喷嚏会引起胸痛,你的肺部可能会发炎。称为胸膜炎,这可能是由病毒、细菌感染或你服用的某些药物引起的。非处方布洛芬,可以帮助缓解症状。但如果你也发烧或疼痛持续几天以上,请咨询医生。
肋软骨炎
这是当你的胸腔组织因关节炎、损伤或感染而发炎的时候。你可能会感到剧烈的疼痛或两侧的压力。在你锻炼或经常移动你的躯干之后,情况会变得更糟。没有治愈方法,而且可以持续一年。非处方药对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬有帮助。在疼痛部位用热敷或加热垫也能缓解疼痛。
心脏病发作
胸痛是最常见的心脏病发作症状。如果你感到持续几分钟以上的压迫感,恶心,严重的呼吸短促,或者胸部或左上臂挤压疼痛,请拨打急救电话。心脏病发作的女性可能有更微妙的症状。伴随着胸痛,你可能会感到疲倦,背部或下巴疼痛,或感到头晕。这些都是你需要救护车的信号。
通过以上的内容相信大家对胸痛常见原因,以及如何引起的也有了一定的了解了。总是引起胸痛的原因可能是胸壁病变,可能是肺及胸膜病变,也可能是心血管系统疾病等。在我们不清楚怎么办的时候最好的办法就是联系医院的胸痛中心。
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