TotheBone

》，一部讲述一名

岁女孩如何与厌食症抗争的电影，在7月14号登陆

Netflix

这部影片的剧本在一定程度上是基于导演兼编剧本人

MartiNoxon

早年厌食症和贪食症的经历。

Noxon

在推特上称，

我拍这部电影的目的，不是美化进食障碍，而是希望借它开启关于这一问题的讨论，这个问题常被掩盖在隐秘和各种误解之下。

导演Noxon(左)与主演Collins

图片来源：ustoday.com

作为一名也曾多年与进食障碍纠缠的人，我在上映次日看了这部电影，感触颇多，想把这部电影介绍给大家。

目前这部电影在

Netflix可以观看

、但不清楚国内是否有正规渠道分发这部电影。文中关于电影的图片均为影片截图。

需要先提醒大家的是，本文难免会有一点剧透（我会尽量少谈剧情）。此外，电影中有些关于进食障碍的画面可能会引发进食障碍者的心理不适。如果你准备去看这部电影、并且感觉自己的康复还不是很稳定，请在观影前慎重考虑，提前做好安全计划（可以考虑找一名支持你的人一起看这部电影，或者先想好，如果心情出现不安的话，你会做什么来平复自己）。

故事从Ellen

LilyCollins

饰）第四次住院治疗的失败开始。

Ellen

是一个很有艺术天分、喜欢画画的女孩，因厌食症已从大学辍学。第四次住院后，

Ellen

的病情依然没有起色，体重越来越低，也并没有康复意愿。无奈之下，继母（

CarriePreston

饰）又将其送往一个新治疗机构。这家机构由

Beckham

医生（

KeanuReeves

饰）运营，跟Ellen同期一起住院的还有其他六名病友。

电影比较写实，展现了进食障碍对人行为和思想的影响。

比如，在家吃饭的时候，

Ellen

把豌豆拨来拨去，却一口没有吃。

Ellen能精确背出各种食物的卡路里数。

到了治疗机构里，Ellen也抓紧各种机会运动，在睡前偷偷做仰卧起坐。

刻画出诸如这样的行为，电影到这里还只能算是及格。但是还有很多细节，让我感觉出制作团队的确是用心的。

比如，同在这家机构里接受治疗的

Megan怀有身孕，

为了肚子里的孩子，

Megan

真心希望增重、养好身体，但是发现自己真地涨体重后又非常焦虑。

怀孕满三个月后，

Megan认为

孩子安全了，又忍不住偷偷催吐。

这种对于康复矛盾、摇摆的心理，如成瘾一般的失常饮食行为，相信是很多人在与进食障碍斗争中都经历过的。

有些人简单地认为，只要对

罹患进食障碍者的人

多做教育，改变他们关于食物和身材的认知，他们就可以康复。但是，一些经历过进食障碍的人知道，很多时候，

并不是认知层面上不知道自己的行为不好，而是真的有瘾症发作般的失控感

食物相关的行为已具有强迫性特征。

在治疗机构组织的一次短途活动中，Ellen对医生

说，她也知道生命可以是很美丽的，但是她就是不能停止她的厌食行为。她自己也不知道为什么，她就是做不到。

Beckham

医生说：“是疾病的声音告诉你你做不到。每次你听到那个声音，我希望你能跟那个声音说，滚蛋吧！”

Beckham

医生认可了

Ellen

内心的强迫性声音的存在，他的话也同时暗示了很重要的一点，

有糟糕的想法本身没有关系，你怎么应对糟糕的想法才是最重要的。

康复不是彻底消除疾病的想法，而是能够用建设性的方式应对疾病的想法。

我很喜欢电影的一点是，电影没有试图给进食障碍的原因给一个解释，而只是展现了其成因的复杂性。

在初次见面时，继母向

Beckham

医生喋喋不休讲述自己觉得

Ellen

为什么会生病。她提到

Ellen

的生母患有双向情感障碍，多次住院，还在

Ellen13

岁时出柜等等。

Beckham

医生回应说：“（

Ellen

）很不容易啊。

但只找一个原因是一场会输的战役，事情从来不是那样简单

为了了解

Ellen

的家庭，

Beckham

医生安排了一次家庭治疗，结果变成一场闹剧：爸爸借口工作忙没有出现；生母、生母的女友还有继母为了他们一代的恩怨吵成一团；只有同父异母的妹妹说了些不是关于自己、而是关于

Ellen

的内容。

在这次家庭治疗后，

Beckham

医生觉得没有必要再做家庭治疗，之后

Ellen

只继续参加个人治疗和团体治疗。

家庭可能给一个人带来痛苦，但是

家庭也可能是康复中的重要支持

。我个人觉得，尽管

Ellen

的家庭有很多问题、对怎么帮助

Ellen

感到很无助，但这个家庭也蕴藏了很多康复资源。最明显的一点是，

Ellen

的妹妹和三个妈妈都很关心她。

Beckham

医生这么轻易地放弃家庭的参与，我觉得是非常可惜的。

电影也展现了医生和患者的力量关系。

Eli（Ellen后来改名为Eli）

Beckham

医生是有依赖心理的。在一次个体咨询中，

Eli

Beckham

医生说的话并没有宽慰到她。

Beckham

医生直言说：“我没法让你感到宽慰。你总觉得会有一种生活方式是安全的，这种想法是幼稚和懦弱的。这种想法阻碍了你体验生活，包括生活中那些美好的东西。”

听到这些话，Eli

的怨气加重了：“你以为我的感觉还不够糟吗？我知道我搞砸了，你应该教会我怎么不搞砸一切。”

Beckham

医生说：“你其实知道你该怎么做。

你不要等待生活有天能变得容易，不要期待另一个人来拯救你。

你是有修复力的。直面一些惨淡的真相，你可以过上精彩的生活。

这是全片我最喜欢的一段。

我忍不住想起在学校里，一位教行为疗法的Holmes教授说过的话。大意是说，很多案主认为，自己跟治疗师是在攀登同一座山，治疗师走在自己前面，可以拉自己一把。但其实，我们都各自在攀登自己的山，治疗师站在自己的山上，给案主提供参考的视角。

一个好的治疗师，不是做案主的拯救者，而是助人自助

。治疗师和案主之间，不该是依赖和被依赖的关系，而是合作关系。

怎样是负责任地展现进食障碍？

TotheBone

》上映以来，称赞和批评之声都不少。赞美声说这部电影有助于推动公众对进食障碍的认识，促进了关于进食障碍的真诚的讨论，叙述方式真实、不耸人听闻。

但也有很多人担心，这部电影会美化进食障碍，电影也可能触发某些有进食障碍困扰的人的不适感。此外，演员的健康问题也是一个争议点。女主演

LilyCollins

本人也曾身患厌食症和贪食症，是进食障碍的高风险人群。尽管

Collins

是自愿扮演这个角色，在媒体采访中也说到希望能在自己舒适的范围内，借自己的经历尽可能演好电影中的角色。但有专业人士担心

Collins

为了电影先减重（在营养师的指导下）、再增重的过程，会对她的健康有害。

LilyCollins为演这个角色而减重。影片中Ellen瘦骨嶙峋的模样有部分是来自化妆的效果。

也有一些人担心，

Ellen

的人口统计学特征（

女性，青少年，白人，异性恋，受过高等教育）

会强化美国社会对进食障碍人群的刻板印象，使人忽视

进食障碍实际影响的人群非常多元

其实我感觉，电影在选角上并非完全无视多元性问题。

Beckham

医生的治疗机构里，

其中有一名患者是白人男性

，还有一名非裔美国女性

。当然，这些人的出镜时间的确远不及Ellen，还有其他一些受进食障碍影响的群体（比如跨性别者、中老年人等），电影并没有涉及。

这部电影毁誉参半的评论，也指出了一个重要问题：

电影以及其他形式的媒体，该怎样展现进食障碍？

要推动公众对进食障碍的认知、消减社会对进食障碍的歧视、以及预防疾病的肆虐，这些都离不开媒体的帮助。一滴也是个信息平台，怎么是负责任地展现进食障碍，

这也是一滴需要认真思考和处理的一个问题。这里我想谈几点看法。

首先，

关于进食障碍的描述不能是猎奇式的、

耸人听闻的

我先举几个例子，

诸如“干尸”、“恐怖”、“一个令人震惊的群体”等等

煽动性的文字，透露出的是一种冷漠的姿态：患进食障碍的人是异类、是他者

，这些人的痛苦可以用作吸引眼球、娱乐消费的材料

。我理解媒体有争夺受众注意力的需求，但是，这样的报道取向，是把媒体的点击率、收视率放到了媒体的社会责任之前，对于整体社会福利有害而无益。

令人感到安慰的是，《

TotheBone

》用的不是这种三流小报体。诚恳地讲，如果电影追求的仅仅是夺人眼球，那他们可以从罹患进食障碍的人们身上找到的素材真地太多了。但这部电影对这类素材只是点到为止，没有滥用。

其次，

非常非常非常重要的一点是，不要传播节食、暴食、清除等等的黑“技巧”。

谈论进食障碍时，肯定会涉及强迫性的饮食行为。但是这种描述应该点到为止，不要谈到节食、暴食、清除等等的具体的黑“技巧”。否则，一些偏执于瘦的受众可能会学会这些方法，进而发展出进食障碍的行为。

比如，清除行为在贪食症患者和厌食症患者中比较常见，方法也非常多样。如果媒体提到具体患者是用什么方法清除食物的，会造成这些黑“技巧”的普及。

第三，

不要美化进食障碍

进食障碍者的某些行为符合社会文化对瘦的执念。女主演

LilyCollins

也提到，当她为了演这个角色减重后，有人赞美她的外形、还跟她讨要减肥的方法。

有社会责任感的媒体在报道进食障碍时，不应加剧这种对瘦的盲目崇拜。比如，不要说出类似“厌食症患者对于食物有着惊人的自控力”之类的话。

第四，

引发警惕，但不要引发绝望

我们希望公众认识到进食障碍的危害，能对进食障碍保持警觉，但是又不希望过分渲染进食障碍的危害，以免造成过度绝望的情绪。进食障碍的确可能造成严重后果，但它也不是无法战胜的疾病。康复永远都有可能。永远不要放弃康复的希望。

TotheBone

》肯定不是完美的电影。我在7月15号看的时候，IMDb评分还有7.3，但今天发稿前再看了一眼，评分已跌到了7。但是，这部电影在美国的确推动了一轮关于进食障碍的讨论，电影收到的那些赞美和批评一方面既能促进公众对进食障碍的认识，也对后续类似作品的创作提供了指引。

真诚地希望在未来能有更多关于进食障碍康复与预防的讨论，也希望这些讨论能带来更多、更优质的研究和康复资源。

参考资料：

https://www.nytimes.com/2017/07/14/well/live/netflix-to-the-bone-anorexia.html

https://www.theatlantic.com/entertainment/archive/2017/07/to-the-bone-review-netflix/533517/

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