痛风是尿酸盐沉积性炎性疾病,是遗传性和(或)获得性引起的尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍。临床表现为高尿酸血症、急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,甚至关节畸形、功能障碍等症状。
其发病的根本原因是血尿酸高
无症状高尿酸血症是指血液中尿酸浓度高出正常范围的一种机体状态,是一种嘌呤代谢紊乱症状,是痛风的前兆表现。既往认为高嘌呤食物的摄入与高尿酸血症及痛风密切相关。
故限制嘌呤摄入是痛风患者饮食调养的关键。
痛风及高尿酸血症患者的健康教育与饮食指导,直接影响患者的诊疗与康复。
那么,究竟哪些食物属于高嘌呤食物?高嘌呤食物都会引起痛风吗?除了高嘌呤食物之外,还有哪些食物是痛风及高尿酸血症患者需要避免食用的呢?又有哪些食物适合痛风患者食用呢?接下来我们就讲讲痛风和高尿酸血症患者饮食需要注意哪些。
首先介绍痛风及高尿酸血症需避免食用的食物
高嘌呤食物
常见的高嘌呤食物包括
动物内脏
等。海鲜包括贝类、虾蟹、沙丁鱼、鱿鱼、白鲳鱼、鲑鱼、凤尾鱼、带鱼、秋刀鱼、甲鱼等。动物内脏包括各种动物的肝、腰子或腰花、脑、胗子、小肠、大肠等。肉汤包括:各种肉汤、鱼汤、火锅汤等。这些高嘌呤食物的摄入不仅与血尿酸水平升高相关,而且研究证实还与反复的痛风发作相关。因此痛风及高尿酸血症患者因尽量避免使用这些食物。
▲痛风患者避免食用海鲜:贝类
酒精类饮料
烈性酒
。啤酒摄入与高尿酸血症相关。有研究提示,痛风风险与酒的种类相关:啤酒引起痛风的风险最高,烈性酒也与痛风相关,但葡萄酒与痛风的关系不明确。
痛风不仅与饮酒相关而且还与饮酒量相关,饮酒量越大、风险越高。
也有人甚至认为酒精是导致痛风的最主要原因。所以,不管是高尿酸血症还是痛风患者都应避免饮用啤酒及烈性酒。至于葡萄酒也不建议多喝,适量饮用即可。
▲避免饮用啤酒及烈性酒
含糖饮料
各种含糖软饮料
。过去人们对含糖软饮料的印象仅在于它可能会导致肥胖或骨质疏松,但是最近也有研究显示含糖软饮料的摄入还可提高高尿酸血症风险。果糖可加速嘌呤核苷酸降解和嘌呤合成,从而使血尿酸水平升高。研究证实,果糖摄入量>200g/d时则能空腹血尿酸水平升高6%~24%。高尿酸血症及痛风患者应尽量避免过多食用含糖软饮料,
也需限制一些含糖高的甜品的摄入
▲避免过多食用含糖饮料
接下来介绍对高尿酸及痛风患者有益的食物
蔬菜和一些水果
新鲜蔬菜水果食用多的人尿酸水平更低。果汁摄入会有升高血尿酸的风险,因为果汁富含果糖(如苹果汁和橘子汁),所以过量饮用果汁同样会提高痛风发病风险。有研究显示食用樱桃可以降低痛风发作的风险,食用樱桃制品也有类似作用,提示樱桃可能有益于痛风患者。高尿酸血症患者多食用蔬菜及水果可以降低痛风发生,对于痛风患者则可以减少痛风发作的风险。
▲樱桃可能有益于痛风患者
有调查显示饮用咖啡(>237ml/d)可以降低痛风的风险,推测可能是咖啡因通过竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶而最终降低尿酸生成的。咖啡能降低尿酸生成也在多项其他研究中得到了证实。所以适量饮用咖啡对高尿酸血症及痛风患者有一定益处。此外,我们中国人有饮茶习惯,但是目前研究显示茶与血尿酸水平无相关性。
▲适量饮用咖啡有一定益处
奶制品
奶制品食用量高的人的痛风发病率低。但全脂奶因脂肪含量较高,可能会提高痛风风险。有研究表明,脱脂或低脂牛奶和酸奶也会降低痛风的发病风险,但全脂奶制品没有此益处。人们也发现口服维生素C可以降低痛风的发生率,并与剂量呈正相关关系。
所以建议高尿酸血症及痛风患者应多食用低脂及脱脂奶制品。
总而言之,饮食控制对痛风及高尿酸血症患者非常重要,建议应避免进食动物内脏、肉汤、含糖饮料和酒,限制肉、海鲜和甜点的摄入,鼓励多食蔬菜、樱桃和低脂或脱脂奶,可适量饮用咖啡。当然除了控制饮食,
痛风及高尿酸血症患者还应注意控制体重
,保持健康的生活方式,多运动,多饮水,保持>2000ml/d的尿量。
文章来源:肾事管家
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