胰腺囊肿

有的人体检时检查出了胰腺囊肿，就会非常紧张地问医生：这个胰腺囊肿是肿瘤吗？不会就是胰腺癌吧？

别太担心，今天，咱们就来了解一下这个

胰腺囊肿。

胰腺囊肿到底是个啥？

胰腺囊肿指的是胰腺上皮或间质组织形成的含囊腔的病变。

胰腺囊肿的病因有很多，可由炎症、创伤、肿瘤等引起，大多数患者没有临床症状，多是体检时无意中发现的。

胰腺囊肿在无症状人群中的发生率约2.4%~13.5%，随年龄增长发病率增高。

胰腺囊肿是肿瘤吗？

胰腺囊肿包括

非肿瘤性

肿瘤性

非肿瘤性囊肿

包括真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿比较少见，多为先天性囊肿，常为多发性，合并肝囊肿、肾囊肿等；假性囊肿则通常由胰腺炎引起，也可以由创伤引起，其囊肿包膜内壁无上皮细胞，故称为假性囊肿。

肿瘤性囊肿

则包括浆液囊腺瘤、实性假乳头状瘤、神经内分泌肿瘤、导管内乳头状黏液性肿瘤和黏液囊腺瘤。

肿瘤性胰腺囊肿会恶变吗？

肿瘤性胰腺囊肿分为

非黏液性

黏液性

黏液性囊肿

包括浆液囊腺瘤、实性假乳头状瘤和神经内分泌肿瘤。浆液囊腺瘤囊内液体为浆液性，大多生长缓慢，很少癌变；实性假乳头状瘤可发生在胰腺各个部位，是一类少见的潜在低度恶性肿瘤；神经内分泌肿瘤则是一类潜在恶性的肿瘤，恶性程度不一。

黏液性囊肿

包括导管内乳头状黏液性肿瘤和黏液囊腺瘤。导管内乳头状黏液性肿瘤是在主胰管或分支胰管内生长的粘液性肿瘤，癌变倾向；黏液囊腺瘤是囊内液体为黏液性的囊腺瘤，癌变率较高。

胰腺囊肿有哪些症状？

绝大部分胰腺囊肿的患者没有症状，基本上是在体检时偶然发现。

1腹痛

最早出现和最主要的临床表现，可在餐后加重或伴有腹胀，上腹部不适等。疼痛部位大多位于上腹部，范围与囊肿位置有关。同时，上腹部可有压痛，程度不一，多伴有肌紧张。

2肿块

一般位于上腹偏左，半球形、光滑、不移动、呈囊性感的肿物，可出现腹水和脾肿大。

3压迫症状

肿瘤压迫胆管，十二指肠，可以出现相应器官的梗阻表现。如黄疸、恶心、呕吐等症状。

4发热

胰腺囊肿合并感染时会出现发热症状。

胰腺囊肿怎么治疗？

胰腺囊肿的种类较多，治疗方案也不尽相同。总的来讲，胰腺囊肿的治疗原则是：根据病变的类型和大小选择是否治疗及治疗方式，同时还需衡量患者的年龄、身体状况、治疗医院和医疗条件等。

如果肿瘤较小、无临床症状，则无需特殊治疗，需要密切观察。而如果发现囊肿有增大趋势，或有明显症状，就需要及时治疗。

如果肿瘤较大、有临床症状、无法排除癌变已经恶变，一定要应及时治疗。

根据胰腺囊肿的大小、位置、良恶性，可以选择内镜下治疗、外科手术治疗、化疗或放疗。

胰腺囊肿可能出现哪些并发症？

1感染：

最常见的并发症，可出现发热、腹痛等症状。

2出血、破裂：

很少发生，一旦发生可出现剧烈疼痛。

3肠梗阻：

表现为阵发性腹痛，恶心，呕吐，停止排便排气等。

4胆管炎：

表现为中上腹不适，尤其是在进食油腻食物后。

有了胰腺囊肿，日常需要注意什么？

1日常合理饮食，多吃新鲜蔬菜。

2避免过度饮酒、抽烟，熬夜。

3保持良好心情，避免情绪过度起伏。

4定期体检。

专家介绍

王从俊

主任医师，医学博士，博士后，副教授，留美访问学者，上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科主任医师。

1995年毕业于同济医科大学，2006年获得博士学位，2006年在上海交通大学器官移植中心博士后，晋升副主任医师,2010年晋升副教授，硕士研究生导师，担任上海市普外科学会青年委员，美国胰腺病学会会员，国际胰腺病学会会员，中国研究型学会胰腺病青年委员。上海中西医结合胰腺病委员会委员，上海市中西医结合胆胰学组秘书长兼委员，《世界华人消化杂志》编委，《临床外科杂志》编委，中华实验外科杂志通讯编委等10杂志编委和审稿专家，国家自然科学基金评审专家，上海市自然科学基金评审专家，

2014.2-2015.6美国密歇根大学癌症中心，胰腺癌中心访问学者，师从美国外科学会主席，美国胰腺病学会主席Simeone教授，从事大量的临床、手术及基础研究。主持国家自然科学基金面上项目3项，主持完成省市科技攻关重点项目5项，发表SCI文章20篇，国内权威杂志40余篇，核心期刊20余篇。

擅长：

复杂胰腺、胆道、肝脏外科疾病的诊治。腹腔镜胰十二指肠切除术，腹腔镜肝切除，腹腔镜胰体尾切除术。

门诊时间：

东院周四下午专家门诊，南院周五上午专家门诊，周一上午杭州湾医院专家门诊，下午特需门诊。

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