“肺为娇脏，其位最高，不耐寒热。”肺气与天地之气相同，五脏中肺脏尤其重要，肺部运行顺畅，身体才能健康。

随着近日新型冠状病毒疫情的加剧，除了不聚群、出门戴口罩、进门勤洗手外，保护好我们的肺部不受侵害成了重中之重。此刻，肺部健康关系着我们的生命！

肺不好的人身体有5个表现

1、大小鱼际发红

中医认为，大小鱼际发红，同时手掌呈现出暗红颜色，可能是肺热的表现，这样也说明肺部不太健康。肺热的人，还可能伴随咳嗽、出现黄痰、口干、咽喉肿痛等症状。

2、小拇指根部发红

以中医的角度来说，小拇指根部发红，有可能是肺阴亏虚导致。而经常咳嗽、久治不愈的人最容易出现肺阴亏虚的现象，还可能伴随口干、咽干。

3、下肢浮肿

通常来说人们一般人为下肢浮肿与肾脏有关，实际上，下肢浮肿也可能是肺部问题所导致的。当肺部出现问题的时候，容易压迫上腔静脉，导致静脉循环障碍，从而引起了浮肿。如果同时拥有咯血、胸痛、胸闷等症状，就要提高警惕，尽快去医院检查。

4、肤色晦暗

当肺部“毒素”沉积的时候，就会影响到皮肤的状态，从而使得毒素随着肺的作用沉积到皮肤上，使肤色看起来晦暗、无光泽。

5、排便异常

肺部出现问题也会影响到肠道健康，肺不好的人，通常会出现排便异常的表现，尤其是反复便秘的人，也许你不仅需要调理肠道，也需要做好养肺的工作。

以上表现，若占2个以上，就该养肺了！

在肺部病变中，有一种疾病检出率越来越高，而且还有癌变的风险，那就是

肺结节

。有研究显示，20%做CT的人都发现了肺结节，即

每5个人就有1个人有肺结节

肺结节和肺癌之间有怎样的密切关系？

肺结节的高危人群有哪些？

早期发现肺结节应该怎么处理呢？

中医有何良方，化解癌症痛苦？

今天我们邀请到

北京中医药大学东方医院呼吸热病科张永生主任

，为大家一一作答有关肺结节的问题。

【擅长治疗】

擅长运用中医的消癥散结法，治疗各种结节疾病，尤其是肺结节、慢阻肺、哮喘等。以及肿瘤放化疗后等多种难治性疾病及疑难杂病。

张永生主任受邀做客山东卫视《大医本草堂》

疫情高发期间，为避免交叉感染又可以高效解决患者看病问题，今天专家为大家

开通了远程视频沟通病情服务

，所有咨询患者均享受以下绿色诊疗服务：

①随时随地咨询专家服务；

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：由于咨询患者较多，提交您的健康问题之后，请耐心等待，专家团队会一一联系您、为您解答！

肺结节是不是癌？

肺结节大部分都是良性的，

恶性肿瘤的概率约20%-40%

，不必太多担心，定期复查排除癌变。

但对于

体积较大

增长速度较快

长得古怪

的肺结节，不能忽视，同时恶性的概率随年龄增长而明显增高！

根据密度判断

根据结节的密度，肺结节可分为三类：磨玻璃结节，混合结节，实性结节。

实性结节

完全是一个高密度的影子，在CT下呈现白色的。实性结节，表面光滑小而圆的，多属于良性。

但如果是

部分实性结节

，其恶性概率相对较高，易形成肺腺癌，通常由小结节引起。

磨玻璃结节

纯粹的磨玻璃结节，体积小于1cm，边界较清楚，多属良性。但磨玻璃结节恶变，易形成肺鳞癌，且

高发于男性

混合结节

部分毛玻璃，部分实变的结节，恶性率在60%以上。

恶化概率：部分实性结节＞磨玻璃结节＞实性结节

根据大小判断

对于肺部结节，一般来说，结节越大，危险性越高。

直径＜5mm

，且没有肿瘤病史、家族病史的，恶性的可能性较小，每6-12个月做CT复查一次就可以；

直径为5-10mm

时，恶性可能性为

6-28%

，每3个月复查一次；

＞10mm

的肺结节应每1～2个月复查一次。

要特别注意的是：

>2cm的肺部结节恶性率可高达20%

>3cm的病灶通常很可能是恶性病变

从肺结节本身来看：

①结节越大，恶性可能越大；

②结节长得越“古怪”，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；

③结节位于上叶，尤其是右肺上叶；

④结节增长速度快，恶性可能越大。

肺结节的高危人群有哪些？

长期吸烟者

烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群。

有肿瘤病史或家族病史者

以前得过肿瘤疾病或有肺癌家族病史者。

有过肺部疾病或受伤者

得过肺炎或肺结核的易患肺部结节；或肺部曾受过外伤引起肺部淤血等。

接触有害化学物质者

空气污染严重或长期接触有害化学物质的人群易患肺部结节。

发现肺结节该怎么办

很多人会想，既然结节有癌变风险，立马切除就好。其实不然，治疗结节，因根据个人情况，判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能，不能盲目选择“一刀切”。

过小、过早进行手术都会导致过度治疗

一方面，切除结节也可能存在损伤正常组织的风险；另一方面，几乎所有的结节都存在复发的可能，所以医生常建议低危结节应以观察为主。

体检第一次发现肺结节时可参考下文，但每个人病情有差异，具体遵医嘱。

▪一般来说，如果肺结节

小于4毫米

的话，基本不用处理，每年做一次检查即可；

▪如果肺结节在

5毫米到8毫米

之间的话，建议半年去医院复查一次；

▪如果肺结节在

8毫米到10毫米

之间的话，建议三个月就要去医院检查一次，如果没有什么变化，可以根据个人情况，延长复查的时间。

▪而如果是肺结节

大于10毫米

的，或者肺结节的恶性程度很高，最好及时进行手术治疗。

张永生博士

北京中医药大学东方医院

张主任提示

现代西医学发现肺结节以后，先要观察它的发展然后再出解决方案，而西医肺结节的观察期正是

中医介入

的好时期。中医治疗肺结节以

消除或稳定肺结节

为治疗目的。

养肺润肺的食物

1.山药

山药既可以润肺又可以健脾，还可以补肾，平时可以做粥，还可以清炒，或者做成山药泥。

2.梨

多用的主要是鸭梨，本身它是汁液非常多的，阴液多的它一般具有养阴之功，可以润肺经，就是养阴润燥，可以做成梨汤，或加点冰糖蒸着吃。

3.百合

百合是白色的，中医讲白色入肺，滋阴润肺止咳的效果非常好，可以清炒，食用百合的时候，注意不要加太多的调料，越清淡越好，甚至可以直接用水焯一下，凉拌吃。

4.银耳

最好的食用方法就是不丢失它的营养，即银耳汤，可以加一点枸杞，还有大枣，口感和效果会更好。

消癥散结法化解癌变危机

肺、甲状腺和乳腺都在肝经上面，肝主疏泄，如果肝不能很好的疏泄气机，就会形成气滞，气滞就会血瘀，就会痰凝，形成结节。

要想从根本上消除结节，就要行气，活血，化痰，就要从肝论治。就要用我们的行气活血，

消癥散结法

消癥散结法的作用就是行气，

，改变痰、瘀的状态，改善身体的内环境，把痰和瘀两大病理产物剔除掉，结节自然也就消除了。

真实病例1

63岁的陈先生是一位肺结节患者，退休前一直在事业单位工作，工作环境非常幽静，可是居住环境周围却污染严重。

2019年，陈先生开始断断续续的咳嗽起来，一开始还以为是咽喉炎犯了。可是吃了药也不管事，这一咳嗽就是三个多月。2019年6月21日，在家人的陪同下到医院检查，检查结果：右肺中叶及下叶见结节影，大小约7mm，左肺有纤维灶，还有脂肪肝等。

2019年6月21日检查报告

当地的医生建议持续观察，定期随访，看看病情的走势。2019年9月18日陈先生去医院复查：发现双肺多发微小结节，右肺下叶结节较之前变大，直径约10mm，甲状腺两侧叶结节样病灶，甲状腺右侧叶中部1*0.7cm，甲状腺左侧叶下部结节1.5*1.1cm（3级）。

2019年9月18日检查报告

2019年9月18日检查报告

当地的医生建议手术切除大的结节，小的结节可以再继续观察，定期随访。陈先生考虑到自己的身体已经愈发不如以前，身体状态一直下降，担心因为手术的创伤，身体很难恢复到现在的状态。

陈先生当时的顾虑：担心手术以后结节再复发怎么办？二次手术对身体伤害很大，怕身体吃不消多次手术。

2019年10月9日患者初诊

2019年10月9日初诊，陈先生自诉咳嗽、天明时胸痛，咽痒、近一月头晕、性子急、纳可，大便每日一次，不干，睡眠一般。脉沉细，舌暗苔薄黄，舌下淤血严重。主任诊断为气虚血瘀，治以益气活血，疏肝通络为主。

经3个月的中医调方治疗，陈先生的身体状况不断改善。2019年12月17日患者上当地医院复查，提示结节明显缩小，陈先生的结节已缩小至0.1cm。

陈先生肺部CT检查对比图

治疗三个月复查，结节缩小至0.1cm

疫情期间，陈先生通过远程视频的方式再次与张主任沟通病情，他告诉张主任自己的身体状态恢复非常不错，原本沉重的心情也豁然开朗了，对接下来的治疗也更有信心。张永生主任告诫患者保持良好的心态，一定积极配合治疗，早日康复。目前陈先生正在接受巩固治疗当中。

张主任远程视频与患者沟通病情

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散结中药+动物药

结节病在辨证论治、辨病论治的基础上，重用虫类化痰活血的药物，必能消除痰瘀互结、脏器已虚的结肿病。

一是中药：扶正固本。二是动物药：既能祛邪化痰散瘀，又有辅助正气。

真实病例2

刘大爷今年78岁，之前身体非常硬朗，今年2月份，身体突然消瘦、失眠，还伴有胸闷、咳嗽的症状。在子女的陪伴下，来到医院检查，做了肺部CT后，发现左肺和右肺各有几个大小不等的结节。这样刘大爷的心一下子提了起来，担心会变成肺癌，更加吃不下、睡不好了。

刘大爷CT片子

因为刘大爷年事已高，家人担心手术吃不消，于是决定寻求中医治疗。几经周折找到张永生主任，张主任看了刘大爷的检查报告，同时仔细辨证后，结合刘大爷胸闷、咳嗽、失眠的症状，采用排毒通络益气的方法进行治疗。在治疗了1个多月后，刘大爷咳嗽、胸闷的症状得到了明显改善，晚上也能睡个好觉了。

如今刘大爷已经在张主任这儿调理了近半年的时间，再次复查的时候，CT显示肺部结节明显缩小，有的小结节已经消失不见了，看着检查结果，刘大爷脸上露出了难得的笑容。

了解更多张永生主任是如何运用

消癥散结法

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