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摘要：孕期用药很重要，是应该知道的，不要因为该用药而没有用药导致病情延误，也不要因为不该用药瞎用药导致对胎儿的不良影响，所以，小编给大家介绍怎么安全用药。

孕期用药很重要，是应该知道的，不要因为该用药而没有用药导致病情延误，也不要因为不该用药瞎用药导致对胎儿的不良影响，所以，小编给大家介绍怎么安全用药。

孕期用药须知

怀孕期间服用药物时需要特别小心。尤其在怀孕前3个月中，误服药物甚至会对胎儿造成致命影响。为了孕妇和胎儿的健康，让我们了解一下孕期服用药物时应注意哪些问题。

服药原则

●利尿剂患有心脏病的孕妇在孕早期服用利尿剂，会增加胎儿发生先天性畸形的可能性。孕晚期服用则会造成胎儿低血糖症、电解质紊乱等缺陷。

●安眠药持续服用会对胎儿的中枢神经造成损伤，因此一般在孕期禁服。误服后应去医院进行畸形检查。如果仅服用过一两次，就不必太过忧虑。

●药膏治疗瘊子、鸡眼等的药膏具有阻碍细胞分裂的功效，因此不能在孕期，特别是怀孕前3个月中使用。而治疗遗传过敏性皮炎的软膏多含有类固醇，瘙痒难耐时可以涂抹一两次，但不能长期或大量使用。

●晕车药镇静剂、安眠药等药物能抑止呕吐或晕车反应。此类药物会影响胎儿的中枢神经，所以不能在怀孕期间服用。

●降糖药用于糖尿病治疗，代表性药物有氯磺丙脲、格列本脲等。孕妇患有糖尿病时胎儿畸形的可能性会增加2~4倍，但尚不清楚是否与降糖药有关。但是在动物实验中已发现有致畸反应。怀孕后期使用时，容易造成新生儿低血糖症，所以至少应该在分娩48小时前停用。

●雌激素和口服避孕药不了解自己怀孕状态时容易误服。此类药物会引发胎儿畸形，所以服用后要如实告知医生药名和剂量，以采取适当的措施。

●镇静剂血管的发育是宝宝四肢形成和生长成熟的关键，但镇静剂会阻止新生血管在胚胎内的生长，孕期服用此类药物会造成胎儿肢体的先天缺陷。

比较安全的药物

●消化剂、肠胃药若不是长期服用就不会有太大问题。出现胃炎或肠胃问题时需要征求医生意见后再用药。

●便秘药便秘药本身是无害的，但如果药效强烈会刺激肠道，导致严重腹泻，就可能会造成流产或早产，所以要小心服用。

●鼻炎药、过敏药使用抗组胺药的动物实验曾出现过致畸的例子，虽然目前尚未证实对人类有何影响，但最好不要长期服用。喷在鼻腔里的药物对全身影响很小，可以不必担心。

●眼药水治疗病毒性眼病的药物曾在动物实验中出现过致畸的例子。接受眼科治疗时必须要告知医生自己已怀孕。误用眼药水后也最好向医生咨询。

美国FDA关于药物在孕期的分级标准：

美国食品和药物管理局根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X5个级别：

A类：在人类有对照组的研究中，证明对胎儿无危害。包括多种维生素，孕期维生素制剂，但不包括大剂量维生素制剂。

B类：动物实验中证明对胎仔无危害，但尚无在人类的研究；或动物实验证明有不良作用，但在人类有良好对照组的研究中未发现此作用。

C类：尚无很好的动物试验或人类的研究，或者动物实验对胎儿有不良作用，但在人类尚缺乏可利用的资料。很多在妊娠期常用的药物属于此类。

D类：已有证据证明对胎儿有危害，但在孕期应权衡利弊，在利大于弊时，仍可使用。如苯妥英纳、卡马西平等。

X类：已证明对胎儿的危险明显大于任何益处。例如：治疗痤疮的异维甲酸，可致胎儿中枢神经系统、面部及心血管的多种畸形。

各类药物在妊娠期的分级及应用

①青霉素类：为B类药，毒性小，是对孕妇最安全的抗感染药物，包括广谱青霉素如氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等其它β-内酰胺制剂。

②、头孢菌素类：B类药。此类药可通过胎盘，但目前无此类药致畸的报道，在孕期血浆半衰期较非孕期短。孕期可用。

③氨基糖甙类：

属D类或C类药。此类药物易通过胎盘，脐血药物浓度明显升高，对孕妇及胎儿有一定危害，孕期禁用或慎用。

④大环内脂类：

多为B类，因分子量较大，不易通过胎盘。可用于青霉素过敏者和衣原体、支原体感染者。

⑤四环素类：包括四环素(D)、土霉素(D)、强力霉素(D)、美满霉素(D)等。

此类药容易通过胎盘和进入乳汁，为致畸药。四环素荧光物质可沉积于牙釉质及胎儿骨骼，影响胎儿牙釉质及体格发育，导致胎儿宫内发育迟缓。当孕妇肾功能不全时，可致孕妇急性脂肪肝，孕期禁用。

此类药物在乳汁中浓度较高，哺乳期需权衡利弊使用或暂停哺乳。

⑥氯霉素：

可通过胎盘并进入乳汁，对骨髓有抑制作用，用于早产儿可引起“灰婴综合征”。孕期和哺乳期禁用。

⑦喹诺酮类：

多为C类药，包括吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星等等。此类药物作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶，此类药物对骨和软骨有很强的亲和力，可引起动物不可逆的关节病，或影响胎儿软骨发育，孕期禁用。

⑧磺胺类：多为C类，

本类药物易通过胎盘，动物实验有致畸作用，但人类无报道。

孕晚期应用可使新生儿血小板减少、溶血性贫血。同时还可竞争性抑制胆红素与白蛋白的结合，引起新生儿高胆红素血症。

孕期慎用，分娩前禁用。

⑨洁霉素类：

包括洁霉素、克林霉素等，为B类药。

可通过胎盘并进入乳汁，无对胚胎不良影响的纪录，相对安全。

⑩甲硝唑：

过去分类为C类。有报道1700例早孕妇女应用后并未增加畸胎率，近来FDA已将其列为B类药。美国疾病预防控制中心已推荐其用于孕期阴道滴虫病的治疗。

但替硝唑为C类药，孕期慎用。

小编语：

药物对机体的损害与机体的遗传素质有关。同样的药物，对动物与动物，动物与人之间有不同的影响。不同的人因遗传素质不同，对药物反应不尽相同。如反应停（thalidomide），人比小鼠敏感60倍，比大鼠敏感100倍，比狗敏感200倍，比田鼠敏感700倍。因此孕妈妈们在孕期要谨慎用药，注意安全。

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