“医生，痒死我了！”“医生你看，我的肚皮都挠花了！”“到皮肤科看了，说我是孕妇，不给我开药，这么痒，我该怎么办呀？”……

作为妇产科医生，进入秋冬季节后，

出产科门诊都会遇到好几个皮肤瘙痒的孕妇。

根据临床中来产检的孕妇人数粗略统计，

80%的孕妇会在这个季节出现或轻或重的皮肤瘙痒症状

以肚皮和腿部多发。

针对这个问题就诊的孕妇约占20%，能得到医生帮助有效止痒的人数却不足5%。

那么，

为什么发病率这么高，却看病和治疗的人这么少？

孕妈妈究竟该如何应对这“抓不得”的肚皮痒呢？

还有网络上传“有名孕妇皮肤瘙痒，最终宫内死胎”，是真的吗？

今天，就由

广西江滨医院（自治区第三人民医院）妇产科副主任芦桂珍

，解答

孕期皮肤瘙痒方面的“十万个为什么”

什么原因会引发孕期皮肤瘙痒？

引发孕期皮肤瘙痒的原因是多方面的，表现出来的症状也是多种多样。

之前有传言说：“有名孕妇皮肤瘙痒，最终宫内死胎。”这是真的吗？

医生告诉你，这是一个真实的报道！

孕妇一旦在怀孕中晚期患上

妊娠期肝内胆汁淤积症

，就有可能出现这样的风险

目前这个疾病的病因尚不十分明确，可能与孕妇雌激素水平、环境因素、遗传因素等有关。

这个疾病一般首先出现的症状就是皮肤瘙痒，最初为手掌、脚掌或者肚脐周围出现，晚上瘙痒会加重，严重的甚至导致孕妇出现失眠。之后还可能出现巩膜、皮肤发黄等症状。

该疾病可引起孕妇血中胆汁酸水平升高，

当胆汁酸水平过高时，就会对胎儿产生毒性作用，导致

胎儿早产、缺氧、死亡

等不良结局。

除了妊娠期肝内胆汁淤积症，引发孕妇皮肤瘙痒的原因还有过敏、妊娠期肝炎、妊娠期糖尿病、妊娠期丘疹性皮炎、妊娠期湿疹、妊娠纹、妊娠疱疹等等。

孕期皮肤瘙痒怎么办？

1.首先，

千万不要挠！因为越挠越痒！

更不要挠破皮肤，皮肤破损后可能发生感染，也更难用药。应适量使用对症的外用药物进行止痒治疗，比如苯海拉明霜、薄荷酚洗剂、炉甘石洗剂以及弱效的皮质类固醇激素乳膏等。

2.如

出现妊娠期肝内胆汁淤积症

，要尽早到医院就诊，在医生的指导下制定个体化的治疗方案进行治疗。常用药物有熊去氧胆酸、S腺苷蛋氨酸等。

3.如为过敏引发的，应尽快脱离致敏源，并采用药物抗过敏治疗。常用药有地塞米松等。

4.如妊娠糖尿病、妊娠肝炎等引发的瘙痒，要积极治疗原发病，控制好病情，瘙痒症状也会随之减轻。

5.如为妊娠纹引发的瘙痒，建议孕妇在妊娠期控制好饮食，不要短时间体重增长过快，可在腹部适当涂抹孕妇橄榄油、维生素E等。

孕期皮肤瘙痒的预防比治疗更重要！

孕期皮肤瘙痒可能用的药物很少，因为很多治疗皮肤病的药物可能会导致胎儿出现畸形，或对胎儿的生长发育造成不良影响。就算目前可用到孕妇身上的药物，治疗效果也往往不太理想，

所以医生建议我们孕妈妈应该做好日常生活管理，预防皮肤瘙痒的发生！

：规律作息，保证充足的睡眠。

：孕期饮食以清淡、低脂、易消化食物为主，避免辛辣刺激、上火、油腻的食物。加强孕期营养，增加多种维生素、蛋白质的摄入，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。

：在秋冬季节适当减少洗澡频率，建议

沐浴次数3次/周左右

，每次沐

间最好在10分钟之内

。避免使用过烫的水洗澡，不要用肥皂等碱性洗涤产品洗澡，建议使用温和的护肤沐浴露，避免使用搓澡巾等揉擦皮肤。

洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦拭皮肤，浴后3分钟内使用孕妇专用护肤乳涂抹全身。

：选择舒适、宽松、纯棉的衣裤，避免粗糙的化纤织物摩擦身体加重痒感。

：保持心情愉悦，减少心理压力，

做一些自己有兴趣的事情

，分散对瘙痒的注意力。

：保持居住环境清洁，定期修剪指甲，避免过度搔抓皮肤，养成良好的卫生习惯。

定期产检

：通过定期产检、超声、胎监了解胎儿的宫内情况，定期抽血了解肝功能、胆汁酸水平，以便医生早发现胎儿的异常情况并及时处理，避免严重并发症的发生。

划重点！

医生再次强调

：孕期出现不明原因的皮肤瘙痒，经过科学的护肤方式，瘙痒不能缓解，孕妈妈就不要以为只是普通的皮肤问题，要引起重视，及时去医院就诊，排除妊娠期肝内胆汁淤积症。

一旦发生了妊娠期肝内胆汁淤积症，要按医生指导下用药治疗，从而降低胆酸毒性对胎儿的不良影响，顺利度过妊娠期。

来源：

妇产科

芦桂珍

（部分图片来源网络，仅用于公益科普。如有侵权请联系删除）

编辑：宣传科

审核：陈春栩

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