有网友问：“

陈大夫，怀孕四个多月感冒发烧可以用药吗？

怀孕四个多月，胎儿的大部分器官已经发育形成，此时外界的刺激及药物的对胎儿影响相对早孕期比较小。

发烧是感冒的一个症状，是由于病毒或细菌及其代谢物刺激机体释放过多的内源性物质作用于体温调节中枢引起的症状。

孕妇出现发热应引起注意并尽快治疗。可采取的方法如下：

一、低热：不必太紧张，找出病因，对症治疗，如感冒引起的低热，可多饮开水，服用感冒冲剂等中成药，充分休息，一般能很快自愈。

二、高热：抓紧时间尽快降温，要尽量采取物理降温的方法，如用湿毛巾冷敷；温水擦浴；热天可以一些清洁冷饮，必要时也可以用退热针剂或药片。

总之感冒发烧体温不超过38.5度对胎儿影响不大，超过38,5度要抓紧时间治疗。

我的总胆红素也偏高是什么原因呢？

胆红素升高常见的疾病有红细胞增多症，血管外的溶血、同种免疫性的溶血。一些感染性的疾病，如红细胞酶的缺陷、红细胞的形态异常或者是血红蛋白病，肝脏胆红素代谢障碍等。

由于肝细胞摄取的结合胆红素的功能下降，使血清中未结合的胆红素增高，这种情况往往容易导致黄疸，比如说缺氧和严重的感染。

有一些药物也可以导致胆红素的增多，最常见的有磺胺类的药物。

胆汁排泄障碍也会引起胆红素升高，主要是肝细胞排泄结合胆红素障碍，或者是胆管受阻，可引起高结合胆红素血症。要是伴有肝细胞的功能受损，也可以引起未结合胆红素的升高。

妊娠期轻微的胆红素升高，在孕妇当中是比较常见的现象，所以不需要纠结和担心。孕妇体内的激素水平会受到怀孕的影响而产生一些波动，所以很多孕妇都会在怀孕期间出现胆红素生成过多的情况。此时进行化验的话，总胆红素水平一定会升高的，但只是轻微的升高。

如果是因为病理性的原因，导致总胆红素升高的数值会偏高的非常明显，那可能是孕妈得上了黄疸型肝炎，以及胆囊炎和胆石症等各种疾病的时候，都会导致总胆红素的水平持续升高。

妊娠时总胆红素如果持续超过正常值的5倍，一般来说会引起肝损伤。而且怀孕期间代谢增强，肝脏负荷增大，总胆红素可能出现轻度增高，一般不会对胎儿造成不良影响。如果超过5倍以上就要在医生的指导下治疗了！

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