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准妈妈

=zhunmama=

影响顺产or剖腹产的因素有很多，

恰好就是其中的一个。

孕晚期若是胎位不正，不仅会增加顺产的难度，并且发生危险的几率也会增加。

由此可见，

如果准妈妈想要顺产，有一个正常胎位是非常重要的！

PS：

孕早期、孕中期胎儿在子宫的位置变化比较大，到了孕晚期，由于胎儿体积增大，活动范围受到局限，胎位都比较固定，此时评价胎位对是否可以顺产有很大意义。

一般来说，孕28周后通过B超检查就可以检查出是否为异常胎位。

而孕32周以后，由于宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝的姿势和位置相对固定。

正常情况下，

孕32周后，胎位会变成头位

。在胎儿进入骨盆腔之前，胎位都有机会改变，通过医生专业的矫正手法，准妈妈做一些专门的胎位矫正操，可以改变胎位。胎儿入盆后变动的机会比较小。

PS：不必过分担心，

97%的准妈妈胎位都是正常的

，只有少数会经历异常情况。

孕期常见的胎位有哪些呢？

◆正常胎位：

正常的胎位只有一种情况，就是枕前位

（头位的一种），即胎宝背朝前（靠近妈妈的肚皮）胸朝后（靠近妈妈的脊椎），两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部（头顶）最低。

除了这种胎位，即使是头位的其他情况，都算是胎位不正。

◆异常胎位：

头位是指胎儿头部向下，臀部朝上的姿势。头位分为枕前位、枕后位、额位和颜面位等。

上图是头位的4种情况，但只有图1是正常胎位，图2、3、4都属于胎位不正。

臀位是指胎宝头朝上，臀部朝下的姿势。也可分为几种情况，如混合臀位、单臀位、单足位、双足位。在胎位不正的情况中

，臀位最多见

如果是早孕和中孕期发现臀位并不用着急

，因为多数胎儿在进入孕晚期时会自己转过来的。只是如果到了36周以后还是臀位，自己转过来的机会就比较小了。

此外，出现臀位并不一定等于剖腹产。

如果胎儿较小、骨盆够大，没有其他剖宫产指征，单臀位或是二胎臀位也可以先阴道试产的。但对于初产妇来说，臀位一般要考虑剖腹产。

横位是指胎儿横卧于宫腔，与母体垂直，生产时手部或是肩部最先露出的情况。横位也是最危险的胎位。

综上，由于胎位不正会给准妈妈顺产带来不同程度上的影响，所以

及早纠正胎位，

对于顺利分娩有重要的意义。

B超单上关于胎位的那些术语

◆胎位loa是什么意思？

B超检查的时候，其中报告中有一项胎位loa，是指什么呢?很多妈妈都不是很了解。身为孕妈妈中的半个专家告诉你

LOA就是指枕左前位

。也就是代表能够顺产。下面我们来仔细说一下这个问题。

胎位的写法由三方面来表明：

代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左(L)或右(R);

代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”。

代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前(LOA)，为最常见之胎位。

◆各胎位缩写如下：

顶先露有六种胎位：左枕前(LOA)左枕横(LOT)左枕后(LOP)右枕前(ROA)右枕横(ROT)右枕后(ROP)

臀先露有六种胎位：左骶前(LSA)左骶横(LST)左骶后(LSP)右骶前(RSA)右骶横(RST)右骶后(RSP)

面先露有六种胎位：左颏前(LMA)左颏横(LMT)左颏后(LMP)右颏前(RMA)右颏横(RMT)右颏后(RMP)

肩先露有四种胎位：左肩前(LScA)左肩后(LScP)右肩前(RScA)右肩后(RScP)

◆胎位roa和loa的区别：

总的来说，胎位roa是右枕前，胎位loa是左枕前;右枕前是说胎儿的枕骨在右侧的前方，左枕前是说胎儿的枕骨是在左侧的前方。

胎位roa是正常胎位，孕妈妈无须紧张。roa为顶先露，枕骨在骨盆右侧，朝前，胎位为右枕前位，在顺产的最佳胎位来讲，这种胎位排第二。

如果产道无异常是可以顺产的。

胎位roa是胎儿的体位，现在是头位，是正常的胎位。

而是否顺产要与产妇的产力，产道，胎儿大小等因素有关，孕妈妈要注意休息，左侧卧位，勤数胎动，定期产检。如果出现规律腹痛、阴道流血流水等产兆，应尽快住院待产。

胎位loa也是正常胎位

，指是左枕前，意思是枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前位，是最常见的正常胎位，也是比较容易顺生的胎位。

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨为指示点，根据指示点与母体骨盆左右前后横的关系而有不同的胎位。Loa即，胎儿枕骨位于母体骨盆的左前方，这是最常见的胎位，放心可以顺产。所以根据以上内容可知左枕前(loa)，顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，

则胎位为左枕前(loa)，为最常见之胎位，是最佳的顺产胎位。

对于胎位roa和loa都是正常胎位，孕妈妈都是不必担心的。

引起胎位不正的原因有哟些呢？

胎位不正一般是指妊娠30周后，胎儿在子宫体内的位置不是头位，可能会导致孕妇难产的症状发生。导致胎位不正的原因很多，因此需要产前的定期检查，预先诊断出胎位不正，才能及时将宝宝在母体的姿势纠正。那么导致胎位不正的原因有哪些呢?

羊水不正常

羊水不正常是最为常见的导致胎位不正的原因，羊水是准妈妈子宫内最为重要的物种，是胎儿在生长过程中自己分泌和吸收的液体，羊水过多或者过少都会对胎儿的发育不利。

羊水过多容易导致胎儿在子宫内任意翻滚等

羊水过少则又满足不了胎儿胎儿翻身，导致胎儿转不回去正位。

总得来说，羊水不正常就是最主要的导致胎位不正的原因之一。

多胞胎妊娠

多胞胎妊娠多是导致胎位不正的原因。胎儿在母体的位置本就多样，特别是多胞胎的情况，2个以上的胎儿共用子宫内的羊水，大多情况下，羊水都满足不了胎儿翻身，因而转不回去原本的正位，就发生了胎位不正的现象。

子宫异常

（如：鞍状子宫）

如果母体先天性异常，那么导致胎位不正的原因可能就是母体子宫了。

如：子宫隐藏或双角子宫都会导致胎儿转不到正位。还有就是经产妇生育过孩子后，造成的子宫松弛，这种情况下胎儿容易转来转去，也容易导致胎位不正情况的发生。同时子宫内有肿瘤也会导致胎位不正状况的发生。

骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等

（前置胎盘）

比如：我们可能听说过“前置胎盘”这种疾病，就是胎盘的位置相对来说比较低，它处在子宫比较靠下的位置，由于胎盘占据了盆腔内一定的空间，会阻碍胎儿头部正常入盆，这个时候胎儿的头部就会向其他的方向旋转，从而会形成臀位或者横位等异常胎位。

产妇腹壁松驰

腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑，没有弹性，变得松弛从而导致胎位不正。

胎儿畸形、子宫畸形等

造成子宫腔的空间发生变化，从而使得胎儿在宫腔内的活动范围发生变化，从而引起了胎位不正的现象。

小胎盘

胎儿获得不了足够的营养，影

响胎儿发育，使得胎儿生长过慢，使得活动的空间变大，从而导致胎位不正。

其他原因：

导致胎位不正的原因还有很多，如：妊娠周数大小、子宫内胎盘大小与着床的位置、脐带太短等，这些都是造成胎位不正的原因。但是在大多数情况下，胎位不正的原因并不是单一的，是多重原因的叠加造成胎位不正，因此需要经过定期的检查，及时发现问题，纠正胎位不正的情形。

胎位不正，要如何纠正呢？

◆哪种异常胎位不能纠正？

如果出现异常胎位，但又想顺产，有没有什么方法可以纠正呢？

如果是因为

胎盘位置异常、准妈妈骨盆太小

等原因导致的胎位不正，是没法纠正的。因为即使纠正了胎位，但由于骨盆狭窄或者胎盘位置异常的原因，也不能够正常顺产。

如果只是由于准妈妈

腹壁相对比较松驰，胎儿的活动度比较大导致的胎位不正，是可以进行纠正的，尤其头胎是顺产的准妈妈。

胸膝卧位纠正操

方法：

准妈妈采取俯卧姿势，保持头低臀高的姿势，将头转向一边，双手曲起平贴在胸部两旁的床面，胸部尽量贴近床面，两腿与床面尽量垂直成九十度，双膝分开与肩同宽，注意臀部要抬高。

注意：

每次做这个动作前，准妈妈需要先排空尿液，把裤带放松。刚开始做后维持这个姿势约两分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5—10分钟，每日做两至三次。

适用于：

这个方法适用于纠正臀位、横位，且怀孕32~36周的准妈妈。

艾灸法

这个方法就是对人体足部至阴穴进行艾灸的做法，

在医院或是专业诊所都可以进行。而且有不少研究提示在促进臀位转为头位的效果方面，穴位的艾灸或针刺要优于胸膝卧位。

此外，由于穴位艾灸方法简单、具有非侵入性、准妈妈可以自己在家做，但

一定要遵循医嘱并注意用火安全。

外倒转术

孕36周以后，可以进行外倒转术，它是在超声的检测下，根据胎儿的位置，

医生使用双手，通过在腹部外侧这种外源性、外力的旋转，来帮助胎儿从臀位转变成头位。

当然了，无论是膝胸卧位还是外旋转，这类操作都是

存在着相应风险

的，可能会发生胎膜早破、脐带缠绕，或者是在旋转过程中，出现胎心减慢等情况。

PS：

这种倒转术必须由医生来做，准妈妈切不可自己轻易尝试。

最后，无论最终是顺还是剖，祝愿每一位孕妈都能平安顺利地生下聪明健康的小宝宝~

-End-

ZMM

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