产后恶露是让很多产妇烦恼的事情之一。那么产后恶露是什么？产后恶露需要多久干净？哪些情况下可能会出现恶露不尽？这些问题妈妈们都了解吗？

什么是产后恶露？

产妇分娩后，随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道的排出，称为恶露。

恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周。因其颜色、内容物及时间不同，恶露分为：血性恶露、浆液恶露、白色恶露三种。

①血性恶露

血性恶露颜色鲜红，会带有一些小血块，一般在分娩后会持续3到4天，因个体差异部分宝妈3到4天后依然会有少量血性恶露流出，也是正常现象。

②浆液恶露

因含多量浆液得名，色淡红。血性恶露逐渐转变为棕色或粉色的浆液恶露后，浆液性恶露会持续十几天时间左右，这期间浆液会逐渐减少，白细胞会逐渐增加。

③白色恶露

因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。这时的恶露量虽然已经较少，但会持续大约3周时间甚至更长，等白色恶露过后，恶露结束。

产后恶露需要多久干净？

一般初产妇生产完一个月左右，即可完全排尽，但也有少部分产妇一直持续到首次月经来袭时。

◆剖宫产后恶露多久干净？

正常情况下，剖宫产恶露大约在产后20天可干净，恶露带有血腥味，但不臭。如果剖宫产30天后恶露反复，同时还伴有腐臭味、腹痛、发热等症状，有可能是发生子宫、卵巢、输卵管、阴道感染。

若恶露排出量日渐增多，颜色也日渐变红变深，或出现瘀块、伴有子宫出血、阴道创伤，也可能是和感染导致的恶露长时间不净，需及时到医院检查和治疗。

◆顺产后恶露多久干净？

顺产后恶露一般会在产后4-6周完全排尽，如超出6周仍有较多恶露排出，为产后恶露不尽。

恶露不尽不仅延长了产妇产后恢复时间，而且常与子宫复旧不良、晚期产后出血、产褥感染等疾病互为因果，现已成为妇产科的常见疾病。

哪些情况下可能会出现恶露不尽？

产后恶露不尽需要与阴道或子宫异常出血判别，排除器质性病变后，还应考虑以下这些因素：

◆胎盘、胎膜残留

胎盘娩出后要仔细检查胎盘、胎膜娩出完整与否，特别是副胎盘容易忽视，粘附在宫腔内残留组织发生坏死、机化，一旦脱落，引起出血。临床表现为血性恶露持续时间长，反复出血或者突然大出血。

◆蜕膜残留

蜕膜多于产后一周内脱落，随恶露排出。若蜕膜剥离不全，就会影响子宫复旧，继发子宫内膜炎。表现为恶露不净，出血量时多时少，并伴有腹痛。

◆产褥感染

分娩后会阴切口愈合不良，阴道裂伤感染。卫生巾不洁，产后过早性生活等原因可致子宫内膜炎。此时恶露有臭味，子宫压痛明显，并伴有发热、寒战、头痛，白细胞明显升高等感染症状。

◆子宫复旧不良

产后休息不好、身体虚弱、生产或剖宫产手术时间过长，均可致子宫收缩欠佳，恶露不尽。

如有恶露不尽，建议及时去医院查明病因，并针对病因进行治疗。

恶露不尽如何预防？

①产后尽早和宝宝进行身体接触，建议坚持母乳喂养，可促进妈妈子宫的缩动和恢复；

②观察恶露的量、气味、是否伴随腹痛等症状，如果血性恶露量多于月经量且反反复复，身体也伴随发热、腹痛等症状时，要及时就诊；

③清洗外阴，勤换卫生巾，保证私处干净；

④产后不要总是卧床不起，要尽早地下床适量活动，有利于恶露排出。

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