□信息时报记者

刘芳陈雅菲梁诗柳

内容摘要

今日上午，《信息时报》与国药励展携手举办的健康“初”体验——2017年第二届国际牛初乳研究与应用高峰论坛在广州中国进出口商品交易会展馆举行。此次论坛邀请到的嘉宾包括食品安全与营养研究院专家代表、牛初乳生产企业代表、医生专家、营养学家、广州市各大媒体、广州市消费者代表等。

活动现场，上海市儿童医学中心免疫学专业主任、上海市儿科医学研究所免疫研究室主任陈同辛，中山大学附属第六医院儿科副主任、新生儿科主任郝虎，国家乳业技术创新牛初乳产业联盟会会长段旭煌发表了精彩的主题演讲，解答消费者们心中对牛初乳的疑惑，也为行业的发展提供真知灼见，共同推进牛初乳行业健康发展。

陈同辛教授博士生导师

上海市儿童医学中心过敏免疫科主任。

上海交通大学医学院儿科转化医学研究室主任。

中央电视台特邀儿童免疫专家。

牛初乳及免疫球蛋白与健康

陈同辛

牛初乳是指从正常饲养的、无传染病和乳房炎的健康母牛分娩后72小时内所挤出的乳汁。大量科学实践证明，牛初乳具有很高生物功能特性，包括免疫球蛋白(Ig)、乳铁蛋白(Lf)、脯氨酸多肽、溶菌酶、转化生长因子、表皮生长因子、胰岛素样生长因子等。

牛初乳最重要的活性成分（免疫球蛋白抗体），主要依赖与抗原之间发生的免疫反应发挥作用。活性免疫球蛋白无法人工合成，但可从牛初乳中获取，能快速增强人体自身免疫功能。

在1972年，美国人爱德曼（GeraldM.Edelman）和英国人波特（RodneyR.Porter）因为对抗体化学结构的发现获得诺贝尔生理学奖。免疫球蛋白的发现为免疫学找到了具体手段，最终使人类使用抗体手段代替抗生素征服疾病成为可能，而免疫球蛋白的发现标志着免疫学理论和手段的确立，是人类生命科学的里程碑。

除了免疫球蛋白(Ig)，乳铁蛋白（Lf）也是牛初乳重要的成分。乳铁蛋白（Lf）广泛分布于哺乳动物乳汁和其它多种组织及分泌液中，其中牛乳中含量为0.02~0.35mg/ml。乳铁蛋白（Lf）对人体同样具有多种功效，包括加速铁离子代谢、抗氧化功能、抗微生物功能、抗病毒活性、抗感染活性和免疫调节、抗肿瘤、增进原始成骨细胞增殖和分化等。

因此，牛初乳具有免疫功能，其中包括被动免疫、主动免疫和调节免疫。被动免疫是指传递生物活性因子，如免疫球蛋白；主动免疫则作用于肠道粘膜，加强屏障作用；调节免疫PRP等对Th1/Th2的调节（辅助性T细胞Th1/Th2）。牛初乳能刺激免疫应答，实验证明，服用牛初乳粉对sIgA水平存在影响，如服用安慰剂组的运动员平均sIgA水平为58.2mg/L，服用牛初乳粉组的运动员为101.48mg/L。

“大自然知道什么是最好，所以母亲初始96小时的母乳能够给孩子提供浓缩的特殊生命支持”，陈同辛教授说。牛初乳亦来自天然，富含生物活性成分，提供支持免疫和生长的营养。

针对以上观点，陈同辛教授罗列了关于牛初乳的一系列实验，向在场嘉宾进一步讲述牛初乳。包括牛初乳对细胞迁移的影响，牛乳粉在细胞增殖方面的作用，牛初乳与流感预防、牛初乳与非器质性发育停滞、牛初乳与糖尿病等，具体结论如下：

1.NZMP牛初乳粉对细胞迁移的影响

方法：用人体受损细胞进行体外试验，细胞经过受控损伤，试验总加入不同浓度牛初乳或空白对照。结果：细胞损伤后，相比对照品，NZMP牛初乳粉能更加有效地增加细胞迁移速度。

2.NZMP牛乳粉在细胞增殖方面的作用

方法：用人体受损细胞进行体外试验，以胸腺嘧啶脱氧核苷的合成来测定DNA合成的速度，由于胸腺嘧啶脱氧核苷并入DNA，因此它是增殖标志。结果：肠道受损后，NZMP牛初乳粉对重建正常点的肠道上皮完整性有促进作用。

3.牛初乳与腹泻

605位1~8岁反复患病的儿童，连续食用牛初乳12周，每4周测定一次，发现反复腹泻症状不断降低，12周后降低64%。食用牛初乳显著降低反复腹泻发生率，患流感的次数降低了3倍。

4.牛初乳与流感

连续食用牛初乳两个月，发现牛初乳组在3个月内的流感次数仅为13次，疫苗组为41次，无预防组为57次。食用牛初乳将试验者患流感的次数降低了3倍。

5.牛初乳与上呼吸道感染

儿童连续食用牛初乳4周，反复性上呼吸道感染降低73%，12周降低91%；成人食用牛初乳2周，上呼吸道感染人数比食用乳清蛋白组少50%以上。食用牛初乳显著降低儿童和成人上呼吸道感染。

除此之外，国外也有牛初乳功效试验，例如奥他哥大学的生物体外试验表明，牛初乳可抑制大部分病原菌；英国皇家学院研究显示牛初乳能改善肠道组织的损伤；马西大学的人类宇航员研究证实牛初乳能降低运动员呼吸道感染的发生率。

综上所述，经国内外研究表明，牛初乳是功能性食品，具有免疫功能、维护肠道健康、抗衰老抗氧化、促进组织修复和伤口愈合及强健体格等益处。

郝虎博士研究生硕士生导师

中山大学附属第六医院儿科副主任、新生儿科主任、遗传代谢病实验室副主任。

中华医学会国家出生缺陷防控专业委员会委员。

牛初乳作为早期补充营养在极低出生体重早产儿中的应用

全世界每年约有1200万至1300万早产儿出生。特别是在现在二孩、试管婴儿时代，早产儿出生率逐渐增高。在此情况下，新生儿科医生面临更大的挑战——帮助早产儿顺利度过呼吸关、感染关、营养关等三个大关。

早期开始最佳的肠内营养是促进早产儿生长发育以及减少并发症的必要手段。但对早产儿尤其是对极低出生体重早产儿非常困难，他们面临着更加巨大的威胁。例如坏死性小肠结肠炎（NEC）的发病率为3%~11％，死亡率高达20%~30%；同时，晚发性败血症（LOS）的发病率为8%~36%，死亡率高达18%。

早产儿的营养主要来自母乳、奶粉，以此补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等支撑宝宝成长发育。目前，亲母母乳被认为是早产儿最佳的营养，在促进肠道发育成熟，喂养耐受，有效抵抗坏死性小肠结肠炎（NEC）和晚发型败血症（LOS），及长期神经系统发育等方面均优于早产儿配方奶。但亲母母乳具有一定的局限性。因为对于早产产妇来说，在宝宝生后1~3天内母乳往往会缺失或不足。同时我国很多医院暂时没有捐赠乳，因此，寻找合适、有效、同时易得的早产儿营养来源是医学工作者一直在做的工作。

而牛初乳是母牛在牛犊出生后两到三天内产生的初乳，富含蛋白质和生物活性成分，蛋白质含量可高达150克/升，富含乳铁蛋白，溶菌酶，乳过氧化物酶，免疫球蛋白等生物活性成分。值得关注的是，牛初乳也含有胰岛素样生长因子-I和-II，表皮生长因子，和转化生长因子等各种生长因子。研究表明，牛初乳含很高的蛋白和其他生物活性物质，能给肠道提供保护，减低NEC的发生以及肠道细菌转移入血。

中山大学附属第六医院新生儿科、遗传代谢病实验室聘请的客座教授SangildPer（丹麦哥本哈根大学教授，中山大学客座教授）团队最新研究已经初步证实了早产儿早期喂养牛初乳的可行性和可耐受性。近期，丹麦哥本哈根大学与广东省及台湾9家医院达成牛初乳实施合作及样本送检协议进行多中心合作，

进行一系列的研究，以期确定极低出生体重儿在生后十四天内使用牛初乳作为亲母母乳喂养不足时的补充，是否相比于早产儿配方奶更能促进全肠道喂养的建立；并进一步证实采用牛初乳作为母乳不足时的补充，是否能够达到更少的新生儿严重感染发病率和死亡率、更高的喂养耐受性、更少的肠外营养使用时间、更短的住院时间。

该研究以出生体重<1500g，出生胎龄≧27周，在本院出生或24小时内转入，同时经医学伦理委员会审核批准，家属自愿参加并签署知情同意书的宝宝作为研究对象。根据ESPGHAN早产儿肠内营养指南和中国新生儿营养支持临床应用指南的要求，由多中心专家汇总各医院目前的营养方案后，制定标准的喂养方案并统一实施。

前期研究成果总结发现，在牛初乳，捐赠乳和配方奶对比研究中，均显示牛初乳的促进生长，促进肠道成熟和抵抗NEC及感染，防止腹泻，促进健康菌群定植，加强粘膜屏障和消化吸收功能等作用。而在最近结束的在丹麦和中国的三家医院对52名受试者（包括20名早产配方奶对照和32名牛初乳干预）进行的牛初乳喂养预试验中，已经初步证实了早产儿早期喂养牛初乳的可行性和可耐受性。

因此，初步认为早产儿对牛初乳耐受良好，无明显不良反应，可以在出生后第一周提供高蛋白摄入来源。但是，由于部分早产儿出现一过性高酪氨酸血症，目前也正在进行大规模临床实验解决问题。

牛初乳产品制造技术的探索和完善是行业发展的重要保障

段旭煌

牛初乳含有丰富的营养物质和免疫因子，一直是国内外功能性食品开发的热点，相关产品种类繁多。目前我国整个牛初乳粉原料年产能约500吨，已形成50亿元以上的市场规模，并且每年以超过30%以上的速度在增长，未来3～5年牛初乳产品市场容量将超过100亿元，未来牛初乳相关产业发展潜力巨大。

在牛初乳行业前景向好的同时，牛初乳产品制造技术只有不断的完善和升级，才能满足不断增长的牛初乳市场需求，保障行业稳定、持续发展。

目前，国内外牛初乳产品生产大多停留在粗加工阶段，生产的产品主要是去除杂质直接将牛初乳干燥的产品，虽然此类产品也具有广泛的生物学功能，但受工艺、设备及技术的限制，无法将有明确针对性功效的特异性组分分离出来。例如分泌性免疫球蛋白A（sIgA），对人类呼吸道疾病、皮肤损伤愈合恢复疗效显著的功能组分；乳铁蛋白（Lf），具有促进铁吸收、抑菌杀菌和抗氧化等多种生理活性功能等。因此将牛初乳中的生物活性物质精细分离，是牛初乳深加工利用的必然趋势。

牛初乳的正确吃法学起来

牛初乳中常规营养成分如蛋白质等含量丰富，同时具有免疫因子、激素、生长因子等生物活性物质，但一直以来市场上对于其功能价值的争论不休。对于消费者关心的“牛初乳到底安不安全”“宝宝多大开始食用”等问题，专家予以了解答。

作用：能增强人体免疫力

中山大学附属第六医院儿科副主任医师郝虎指出，宝宝年龄到6个月时，从母体带来的免疫因子便会逐渐减少，而其自身的免疫系统又尚未发育完全，因此容易生病。如果反复进行药物治疗，容易破坏娇嫩的胃肠道，所以最根本的方法就是提高免疫力。

“特别对于早产儿来说，免疫功能更加低下。由于肠道发育不成熟更容易得一些疾病，如坏死性小肠结肠炎和迟发性败血症的发病率及死亡率还是比较高的。这时候，就可以通过牛初乳中的免疫因子和营养因子给宝宝提供保护，降低感染的风险。”郝虎表示。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心教授陈同辛表示，大量科学实践证明，牛初乳具有很高生物功能特性。牛初乳中最重要的活性成分——免疫球蛋白抗体，是各类抗体的统称，能快速增强人体自身免疫功能。

另外，郝虎指出，牛初乳中的免疫因子等含有特殊功能的物质都是生物活性成分，进入人体经过机体代谢后，一般只对机体本身起较大的作用。因此，如果是妈妈喝了牛初乳，传递给宝宝的活性成分应该比较少。

吃法：食用量宜循序渐进

正是因为牛初乳中蛋白质等营养含量丰富，不少家长担心年龄较小的宝宝吃了牛初乳后较难消化吸收，易引起便秘等问题。对此，郝虎表示，事实上无论几岁的孩子，都可以在饮食中添加牛初乳。只不过需要采取循序渐进的方法，从少量开始添加，根据宝宝的消化吸收情况调整食用量。

“家长可以购买牛初乳粉，添加入到配方奶粉中一起冲调给孩子喝，把牛初乳量控制在孩子奶量的10%~20%即可。这种情况下，蛋白质提高的浓度其实并没有家长想象中的那么高和夸张。”郝虎强调，家长要避免把牛初乳作为唯一的奶粉喂给宝宝吃，“只吃牛初乳对小宝宝来说，肠道负荷还是比较高的，例如牛初乳中电解质、蛋白质负荷比较高，对宝宝的肠道承受能力要求比较高。”

谣言：致“性早熟”不可信

正所谓人红是非多，外界曾有声音质疑，牛初乳里含有激素可能使宝宝性早熟。对此，郝虎指出，家长不要一听到激素就开始心慌，有一些激素对宝宝生长发育是有一定好处的，如生长激素。而导致宝宝性早熟的激素一般为性激素。

郝虎进一步表示，经过脱脂、超滤等生产工序后，牛初乳中的性激素含量已经大大降低，检测到的性激素含量是很低的，并不会导致宝宝性早熟。目前也尚未听说过有因为牛初乳导致性早熟的病例。

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