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脂肪肝分为酒精性和非酒精性脂肪肝，通常以非酒精性脂肪肝为主，是一种与胰岛素抵抗，以及与遗传代谢因素等相关的疾病。作为一种相对“年轻”的疾病，随着生活方式的改变、人口老龄化，以及肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多，我国脂肪肝患病率迅速增长，成为我国重要的慢性非传染性疾病。

脂肪肝有什么危害性？

很多人认为脂肪肝不是疾病，不需要治疗，确实是这样吗？

其实脂肪肝作为一种全身性代谢性疾病，虽然常见以肝脏损伤为主，初期表现为单纯性脂肪肝，不经治疗，脂肪肝可能发展成脂肪性肝炎，发展下去会变为肝纤维化（肝硬化）、最后导致肝癌；同时也会出现全身代谢异常及血管性疾病，如冠心病，高血压及脑血管疾病，还可以加重糖尿病、诱发慢性肾病，降低机体免疫力，后果是非常严重的。

因此，得了脂肪肝一定要重视，切勿粗心大意，应该尽早去医院找专科医生治疗。

脂肪肝病人还能“瘦”下来吗？

答案是肯定的，虽然目前没有防治脂肪肝的特效药物，但经过长期综合的治疗脂肪肝不仅可以预防，而且可以治愈。要牢记以下几点。

健康平衡膳食

严格控制主食摄入量

，每天最多250克，特别是白米饭、白粥、白馒头、白面条、白面包等“精制谷物”的比例要降低。

饮料和各种甜食

中的糖

也很容易在肝脏转化为脂肪，应该尽量远离。

烹调时清淡少油

，不要吃油炸食品、油腻菜肴，远离各种添加大量油脂的食物，如方便面、饼干、糕点等。

食谱中应包含多种营养素

，包括适量的瘦肉、鸡蛋和鱼虾（三者合计每天150克），脱脂奶或低脂奶（每天250克）。

豆腐、豆浆等大豆制品能量较低

，每天至少食用一次；当鱼肉蛋奶摄入不达标时，大豆制品摄入量要加倍。

多吃蔬菜水果

，蔬菜水果体积大，能量少，能提供饱腹感，以缓解控制饮食带来的饥饿感。

去除病因和诱因

，过量饮酒会造成酒精性脂肪肝，即使少量饮酒，也与肥胖和非酒精性脂肪肝有关。

停用可疑肝毒性药物、

控制体重

减腰围

，必要时通过减肥手术治疗顽固性重度肥胖及其并发症。

进行中等量的

有氧运动

，人体对多余热量的利用，可转化为脂肪储存外，主要通过体力活动消耗掉。每周坚持参加150分钟以上、中等量的有氧运动，并持之以恒。

太极拳

八段锦

不仅适合老年人，年轻人也同样适用，避免“久坐少动”的不良习惯。

防治代谢紊乱

针对血黏度、血脂、血糖、血压、胰岛素抵抗等指标，合理应用抗血小板、调血脂、降血糖、降血压等药物。

如果已经出现肝脏损害，应用抗炎保肝药物治疗脂肪性肝炎和进展性肝病。

中医中药辨证论治。

积极配合医生治疗，合理均衡饮食，坚持长期有氧运动，调整生活方式和心情，“管住嘴，迈开腿”，不仅可以预防脂肪肝，还可以治愈脂肪肝。

本文作者为上海中医药大学附属龙华医院

脾胃病科主任医师邢练军、主治医师喻晓

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