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吴拱成说是中医救了他，没有中医，就没有今天的他。他人很开明，一点不保守，把上百条经验一股脑全说出来了。

岁正式学中医，看到《伤寒论》：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全”这句话之后，觉得从医这门学问很好，一定要把岐黄学到手。

他一边耕作，一边背诵《伤寒》、《温病》、《内经》、《医学三字经》中的条文，直至脱口而出，滚瓜烂熟。《医学三字经》，他只看了三遍，就能背出来。

吴先生说，年轻时背经典，不仅背得好，而且记忆会深刻，终生不忘。

1972

年出版的雷少逸《时病论》，当时才三角钱。要买这本书，当时很不容易，还是复印版。因为书极少而珍贵。吴先生拿到手中，不是阅读，而是下力气去背。真读书，功夫要放在背书上。古今大儒，诗书满腹，出口成章，无一不是把背诵经典作为治学的根基。

吴先生对背书的解释是，书在你手里还不一定是你的，背下来，记在脑子里，就永远是自己的。

他没有读初中，背的书比许多大学教授还多。有人说，连初中都没有上，怎么能够记熟这么多古文，连医学院校一堂课也没有上，怎么能拿到医师证药师证？

他的恩师建议他不要考内科，考一个专科。他说：“只要有个机会，我一定考过，而且要以高分数好成绩考过，要名列前茅。”结果医师考试成绩在前三名内，药师考了第一名。

1987

年考上了助理医师，

1994

年考出职业医师，

2001

年考上职业中药师。

现在书多了，可背在脑瓜子里的东西却少了，反而不如以前。

现在的孩子很难有以前那种惜书爱书背书的精神，大多数孩子认为爱书只是多买书，多藏书，多阅读书，却不知道

最大的爱书就是背经典，背警句名篇

岁那年，在生产队时，中午在田里吃饭。有一位老高中生，他不认可吴先生的知识，认为他只读小学没读高中，便要考考他，说，小吴，你学中医，开方给人家治病，效果很好，但今天不是考你治病，要问你一个问题。我们这里常说的湿，你怎么理解怎么治？

这个问题很多人都答不出来，或者答不全面。

当时吴先生正好在读雷少逸的《时病论》，里面有一篇非常经典的论治湿之法，他觉得很好，就把它背下来了。

吴老先生一鼓作气，把这段文字背了出来：“前人倪松亭云∶治湿之道非一，当细察而药之。如湿气在于皮肤者，宜用麻、桂、二术之属，以表其汗，譬如阴晦非雨不晴也。亦有用羌、防、白芷之风药以胜湿者，譬如清风荐爽，湿气自消也。水湿积于肠胃，肚腹肿胀者，宜用遂、戟、芫、牵之属以攻其下，譬如水满沟渠，非导之不去也。

寒湿在于肌肉筋骨之间，拘挛作痛，或麻痹不仁者，宜用姜、附、丁、桂之属以温其经，譬如太阳中天，则湿自干也。湿气在于脏腑之内，肌肤之外，微而不甚者，宜用术、苍、朴、夏之属以健脾燥湿，譬如些微之湿，以灰土糁之，则湿自燥也。湿气在于小肠膀胱，或肿或渴，或小水不通，宜用二苓、车、泻之属以渗利之，譬如水溢沟浍，非疏通其窦不达也。学人能于斯理玩熟，则治湿之法，必中鹄矣。”此论可为治湿之提纲，医者勿忽。老先生接着说，当他把这段从头到尾背下来时，这位老高中生先是发愣，然后不停地给予鼓掌。

他觉得要当一个好中医，临床要硬，必须要有深厚的理论功底。

中医著作中的经典，如果不背下来，一旦进入临床，就会漫无目的，无从下手。

《汤头歌诀三百首》，每个汤方都是重点，每一首都价值千金。只要烂熟于心，面对病症，信手拈来，才能一箭中的。

现在有不少人认为古汤方难治现在的病，说明他连古汤方可能都背不了几首，不要说病诊断不准确，即使看准了病症，该用什么方子，脑子里也是一片空白。

中医经典著作或者重要章节不背熟，想拜师学艺，哪个老先生喜欢你？现在中医药大学毕业的学生，很多到药店去卖药，很难进中医院当医生，其中一个原因就是中医基础没有根底，浅薄得很。一个中医药大学毕业生能把《伤寒论》原文熟练背上来的有多少？能把《汤头歌诀

300

首》背上来的有几个？这些基本的知识都不能入脑，遑论吃透《内经》《金匮要略》，这就是中医衰落的症结所在。

吴先生读《伤寒论》，不放过每一个字。他在临床上可以直接绕过四诊八纲，有是证用是药，一个病症过来，立马有灵感，条文方药一出，就有疗效。对号入座后，一用上，百分百很快。

岁他就开始帮人看病开处方。

呕吐眩晕

一农村老人，老是呕出清清白白的痰涎，胸中满闷，吃不下东西，还时常眩晕。

仅凭这几个症状，他脑子里很快跳出熟背的《金匮要略》痰饮咳嗽病篇条文：“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。”

本身小半夏汤（半夏、生姜二药）就是治痰饮呕吐，乃止呕方之祖方，加茯苓能去痰水，导水下行。

处方：半夏

克，生姜

片，茯苓

克。并交代老人煮开后，一点一点地喝，痰要靠药力一点一点地化。谁知三包吃完后，痰就消了。

小试牛刀，那种成就感令我对经方有这无比浓厚的兴趣。

低热缠绵，小柴胡迎症而解

岁第一次出诊，到渔湖镇，看的是一个反复发烧一个月的妇人，

岁，腋下

度，低热缠绵不退，食欲不振。其间有输液打针，中西医都用，可就是反反复复。

一看，脉弦口苦，往来寒热，这不是小柴胡汤证吗？

当时初学中医，根本不晓得久热不退要查血和其他辅助科室检查，只想到《伤寒论》说，少阳证，不必悉具，就可处方。《伤寒论》上讲，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕

......

《伤寒论》讲，伤寒中风，有柴胡症，但见一症便是，不必悉具。我看符合小柴胡证，就开小柴胡汤加葛根、花粉、银花、连翘。柴胡

克是解表，

克疏肝，

克升阳。结果病人一副烧退，三副就好。

五体投地治鼻炎

一问到鼻炎问题，吴老就来精神了，说，门诊鼻炎多，脾胃病多。如果用药品难以彻底治好，有一种简单的方法，很有效果。

我自己

2008

年的鼻炎，自从用了这方法后，到现在七八年了，都不复发。现在，即使你没鼻炎，周围亲朋好友，一定会有鼻炎。现在没鼻炎，难保将来没鼻炎。

这个招法叫五体投地，练的时候腿脚都能收缩，抱团，如同佛门大拜，一个下来，呼吸就畅快了。我每天做

个，做完后一整天精神。

我的病号很多，以前在医院时，如果鼻炎，人就没什么精神，通过这样调节，我开处方，就能一气呵成。

这动作明显可以增强肺活量。不仅练肺，也练心肝脾肾脏，还练筋骨血脉。一个动作下来，没有地方不牵动到。

玉女煎疗温病热入血室

吴老每天很少用没有汤头的处方，以前的处方是古人百炼千锤出来的。大家都知道小柴胡汤能治伤寒妇人热入血室。可是，

温病热入血室怎么治？

多岁妇人，逢大暑季节，连续发热

天都没退，口干心烦，舌头红，脉跳得很快，耳朵都嗡嗡作响。一问，正好月经来临。

他一下子想到

《温病条辨歌诀选要》：“妇人病温经适至，热入血室邪陷里。玉女煎中加竹叶，神昏痉厥可用此。”

这汤方歌诀，在老先生嘴中背出来，居然有唐诗宋词韵味。

结果第一副吃完就基本好了，三剂痊愈。

甘麦大枣合生脉饮治脏躁（癔病，精神分裂症）

岁的江西女子，生完孩子不到一个月，突然神经恍惚，老是哭，不能自主，还老打哈欠，短气自汗，每天发作十多次，家里人忧心如焚。

有人说是神经病，有人说是鬼上身，西医则说这是癔病。

《金匮要略》条文：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”炙甘草

克，浮小麦

克，大枣

枚，党参

克，麦冬

克，五味子

克，枣仁

克，茯神

根据病人气阴两虚，短气自汗，加进生脉饮，五剂，病愈。

经期感冒首选小柴胡

年前，一

岁女孩子，发烧一个多星期，当时用了中药西药，没有好，怀疑是病毒性脑炎。女孩母亲说女儿晚上经常惊叫有鬼。只见发热一阵阵，上午轻，下午重，

到傍晚时说胡话。

问月经。恰巧发烧期间，女孩子经水来潮。这时《伤寒论》条文从脑海蹦出来：“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，小柴胡汤主之。”由于病人脉象带数，用小柴胡汤再加生地、赤芍、丹皮，一剂烧退，三剂痊愈。

癃闭急症，妙招一用即奏效

众医束手无策，吴先生当即用一小招法，转危为安。

五岁小男孩，突然小便闭塞不通，在镇里医院治不好，就送到市医院去，因为急性尿潴留太久，情况紧急，要立刻导尿，当导尿管根本插不进去。

泌尿和外科医生，同时会诊，考虑输尿管异物堵塞，想要立即手术处理。

而家属考虑到手术后可能影响生长生殖，可情况紧急，又不知如何，便叫我过去帮忙。到医院，家属个个愁眉不展，进退两难，我一方面安慰家属，一方面劝他们要尊重医生的手术方案，同时也介绍一个安全的简单验方，让他们不妨试一试。

100

克，盐

100

克，捣烂如泥，炒热后，用布包，敷在膀胱小腹部位。

他们听到后立即去做，大概

分钟，小孩便叫嚷要屙尿，顺利地屙出

300

毫升清白尿液，家属们欢呼雀跃，医生也高兴。当天下午就办理出院，回家后一切如常。

冷积便秘，一方千金

有些处方熟练到滚瓜烂熟，可能一辈子只用一次，但用一次，就很有效果。

岁的农民，贫血很严重，怀疑有钩虫病，十多天没大便，肚脐周围像刀割那样疼痛难忍，手脚却凉冰冰。

脐腹疼痛，手足不温。冷积便秘，脾阳不振。

当时另一个医生在场，询问一些治疗方案，我说，这病人舌淡苔白，脉沉弦，属于脾虚冷积便秘，当用千金温脾汤。

“千金温脾附姜参，归草硝黄七味烹。寒热并行兼补泻，温通寒积有奇能。”

当我详述理法方药时，医生也点头叹服，就开一剂，当天熬好，一喝，这农民拉出十多块臭屎，肚子就不痛了，手脚温暖，身体就好了。

这张处方虽然只用一次，但一辈子都记得。

我们再看，千金温脾汤是孙思邈《千金方》上的名方，也是温下的代表方。

方子有附子、干姜破冰积，让肚子暖起来。人参、当归、甘草补气力，让肠子有力量。大黄、芒硝，涤荡食积，让糟粕往下排放。

七味药让肚子暖起来，肠子有力量，糟粕往下推，所以大便通，疼痛止。

几块钱治好了几万块没治好的病

吴老先生不仅热衷《伤寒》，对《温病》更是如数家珍。条文，名方，信口拈来，对号入座，桴鼓相应。

在南方，温病比较多。

2003

月，揭阳人民医院，请老先生去出诊一病。

黄姓病人，

岁，农民，半个月前在家，发烧不退，送到当地医院，住了六天院，消炎退热吊水，病情有增无减，就是不能诊断出何病。

于是往上一级市医院送，又住一个星期，该查的都查过了，可就是没办法确诊，怀疑是虫病，但用了药，没效，十多天单医药费就用掉一万五千多。

主治医师跟老先生说，你要看的所有病历检查都在这里。

吴先生说，不用，中医诊断疾病有自己的一套东西，我按照我的思路辩证，那些检查报告，我也不是能全看懂。

吴先生发现病人舌苔白腻，脉象濡缓，身体发热，吃不下饭，又怕冷，浑身上下倦怠无力。

不用几分钟，吴先生说，就按湿温处理，湿重热轻，又带有表症，用藿朴夏苓汤加减。

克，厚朴

克，半夏

克，茯苓

克，杏仁

克，白蔻仁

克，猪苓

克，泽泻

克，薏苡仁

克，石菖蒲

克，茵陈

克。三剂。

病人当天煎服第一剂药喝下去，发烧就退了，不用医院再用一片药，精神转好，第二天服第二剂药，胃口来了，第三剂药没吃，就办理出院了。

后用调中益气汤调理半个月，起居劳作恢复正常。

吴先生擅长用补中益气，调中益气，以及升提汤，治疗病后中焦受伤。

调中益气汤是补中益气汤去当归、白术，加木香、苍术，还可加藿香、陈皮，调理中焦。

升提汤是补中益气汤加羌活，能走得更高，清阳上得更快。

现在湿温病，消炎泻火，能把热打下去，但是湿打不走，这时藿朴夏苓汤就派上用场。

有藿香、杏仁、淡豆豉，宣散开表，把邪提出来，作用于上空天部。半夏、厚朴、蔻仁，和胃宽中，把中间满闷消下去，作用于中间地部。茯苓、泽泻、猪苓、薏仁，四味药，淡渗利湿，给邪以出路，让湿浊从胱肠带出体外，作用于下面水部。

有人说，这个汤方难记，大家看，用药如用兵，这样一分析，从海陆空三军作战来看，这汤方化成灰都认得，可谓一历耳根，永为道种，分析一次，一辈子记得。

藿朴夏苓汤分为三组兵团作战，湿重于热兼表证。利水的茯苓组，是海军。燥湿除满的厚朴、半夏组，是陆军。宣散表邪的藿香组，是空军。

大家想一下，夏秋天，发热后去消炎打吊瓶，舌苔白腻，吃不下饭，浑身不舒服，热火退了，可是满身湿气困重，是不是很适合这个方的病机？

牙痛“绝配三味”至为珍贵

一般俗医，有一秘法会私用不传，吴先生说，我是巴不得把最好的东西灌输到学生们身上。这张凤阳方来说，是吴先生数十年来治牙痛的斧头方，铁锤方。一用就效。

吴先生的师父刘百明，是实至名归的名老中医，吴先生

年跟随刘老前辈临症。

刘老前辈一天看病常达数百，人以为奇迹，最多时，老先生算过，一天看

384

号病人，这让人难以思议。我们一听，遂明白吴先生一天看

140

多病人，还并不觉得疲累，原来是有师承的。

齿痛是多发病常见病，曾有一个老妇人，拿着一张破旧的小方子，方子上只有三味药。地骨皮，白芷，骨碎补。她拿这方子到济和堂抓药，并且说这方子治牙痛很有效。老先生几十年来以此方为基础，加味变化，治牙痛，疗效满意。

《中医基础理论》讲，肾主骨，齿为骨之余，但凡牙齿松动痹痛者，用这小方合玉女煎，退虚火，止牙痛，疗效不错。

又因牙龈肉乃胃之络所系，故凡牙龈肿痛者，以清胃火为主，用这小方合清胃散。

如熬夜肾虚，或暴饮暴食，胃火重，常见的牙痛，这样运用，既简单，又有效。

我们听完后，茅塞顿开，治牙痛又多了一样法宝，辨证论治，加特效三药。

这里附上张景岳的玉女煎跟李东垣的清胃散方歌。

玉女煎：石膏

克，熟地

克，麦冬

克，川牛膝

克，知母

清胃散：升麻

克，黄连

克，当归

克，生地

克，牡丹皮

克。《医方集解》中还加入石膏，清胃力更强。

老年伤暑宜升提中气

吴先生的姐夫在香港开诊所，病人非常多，得知吴先生临症多有奇效，又没办法当面切磋交流，就希望吴先生整理些行医心得。

吴先生谦虚地说，我文化水平低，整理起来让人笑话。

老母亲

多岁，在大暑天突然神疲乏力，发热出汗，口又渴，心又烦，饭吃不下。

刚开始吴先生断为暑热夹湿，开清暑化湿之药，居然没有效果，照样浑身酸重难受。

老先生仔细再研究，说，脉虚，而且老母亲向来有子宫下垂，年老中气不足，舌头又淡白，不仅是单纯暑热夹湿，还带有气津两伤，不能单纯清暑化湿，还要益气生津。

突然李东垣先生的清暑益气汤跳出来。

吴老稍微加减：党参

克，黄芪

克，苍术

克，白术

克，陈皮

克，炙甘草

克，麦冬

克，五味子

克，神曲

克，黄柏

克，葛根

克，升麻

克，泽泻

克，甜牛力

结果老人家一吃药，身体酸痛就好，三剂吃完，人有力了，周身困重消失，这是暑湿退，元气复的现象。

老年人得了这些风雨寒暑的病，要考虑升提中气，中气不够，药力发挥不出来。这叫气虚不运药。

吴先生因此也非常重视健脾提气，补中益气，升阳除湿。

舍症从脉治“阳亢”头晕

如何学中医？老先生说，如果是师父带徒，很快就会看病，中医要突出辨证论治，不能看表面。

一个药局的副局长，他说，我这是肝阳上亢头晕，给我降压泻肝吧！平常一看，两颧红，很容易被表象迷惑。但我开方不是看症状，症状有时是假象。

因为病人舌苔有齿痕，色白，脉又一派濡缓，乃脾虚夹湿。

一问大便溏软，你就要舍掉颧红的症象，而顺从濡缓的脉象，这叫舍症从脉，要当作脾虚夹湿辨证来治，用六君子汤加味，几次大便头晕就好了。

中医不能按病名用药（荨麻疹）

症常有假象，病也不一定是真实。

有人认为诊断出疾病来，对症用药就好，比如皮肤病用皮肤药，胃痛用胃药，腰痛用治腰药。吴先生说，不能这样看病。

岁的贵州妇女，车祸后，住在医院里，一个多月，身体外伤慢慢恢复，可得了荨麻疹，半个月用抗过敏激素，不仅没有压下来，还加重。

如果是平常看病的医生，见到荨麻疹，他就会想到消风散。年轻的中医，很容易就会开出消风散。

可吴先生说，我看病的时候，先看脸色白，舌苔白，脉虚弱，而且不自觉地流汗，还心慌。

这明显是气虚，卫表不固，于是我开桂枝汤加玉屏风散。

结果一剂就大效，三剂出院。这是气阳两虚，肺卫不固。

消风散有两条，都能祛风，一条是清热除湿，一条含有健脾，健脾的这条用了也会有效。

六君子温胆治老人痰厥

老奶奶

多岁，痰厥在喉，音声难出。一切脉，滑利，痰浊壅盛也。

方子：法夏

克，胆南星

克，炙甘草

克，橘红

克。党参

克，茯苓

克，竹茹

克，枳实

克。石菖蒲

克，苍术

克，厚朴

克，藿香

怪病多痰，久病体虚，老人家卧病在床，痰湿纠结，脉象滑利，既有体虚，又有痰湿壅盛，所以用六君子与温胆汤相结合。

铁杆中医才会有铁杆中医弟子

如果不会辨证论治，就开中药方，那不是弘扬中医，反而会害中医，是无效的。

外甥女

岁，虽然考过中医师，但在临床时却没底气。我叫她每周六过来跟诊一天，教给她治疗疾病的思路跟感觉，她用过后有效果，就乐在其中，然后一直主动过来有三年。

尝到甜头了，就会坚持，这叫食髓知味。

中医的疗效就是中医的生命力，医子尝不到这甜头，如何乐在其中，如何乐此不疲。

现在具有带教能力的中医太少了，中医是薪火相传，自己临床信心足，才能带出信心足的弟子，自己铁杆，才有铁杆的学生。

他放弃在大医院上班的优秀条件，跑到云南边缘地带，培养了

3000

名中医针客。

这位黑求恩兄弟，一位极度热爱中医的黑人朋友，人家问他，为何能坚持这么做？

他说，他的父亲从小教导他，如果你能干善事，你却没有去做，就等于犯罪。

有这么严格伟大的父亲，才有这样出色的儿子。

望而知之者谓之神

我有强烈的中医情结。中医望闻问切很重要。中医基础里，很抽象的说法，比如大汗淋漓，是急危重症的表现，在临床上看是很有道理的。

一次下班时，看到一个病人

多岁，面色苍白，大汗淋漓，如豆如珠。我叫他立即到医院住院，还要重点检查心脏，这个病人一定是心梗前期，还不到心绞痛的时候。病人立即到医院住院，医生一检查，果然，惊讶地问，为何这么及时来了？

病人说，因为吴先生说要赶紧住院。通过中医诊法，可以提前发现做好防治工作。

我的恩师刘百明先生在带学生看小儿病时，有个三岁孩子，看起来普通的喘气，并没有迹象。老师感觉到很奇怪，如临大敌。

一般喘气再重，老师都开药，而这个喘气不厉害，老师却特别交代要在医院严阵以待。

结果这孩子下午就死掉了。

当时，刘老前辈还在带徒弟，

点多不到，学生们都不解地问老先生为何？

吴先生说，这孩子额头天庭黑色，乃黑水凌心，这种情况早发晚死，晚发早死。

从此我对望诊更加重视。

有一位病人叫我过去看他爸爸，久病卧床，过去看时，老人家循衣摸床，搓空理线。

久病面红，乃戴阳之症，阴阳将要离绝。

我跟他说，久病脉浮，一两天命。结果第二天这老人家就走了。

所以望诊很重要，中医里寥寥几句话，我们读起来看似很抽象，可运用起来，都是精髓！

下面不堵，上面就不胀。

吴先生开清中汤加通便润肠的药。半夏

克，陈皮

克，茯苓

克，甘草

克。菖蒲

克，川黄连

克，白蔻仁

克，黄芩

克。栀子

克，元胡

克，枳壳

克，火麻仁

克，草决明

吃完三剂药后，大便通，胃舒服，病人再拿三剂药，然后就没来了。

几个月后，病人再来看感冒。病人不以为苦，反而高兴，见面时，喜形于色，说，服此六剂，

年胃痛，奇迹痊愈，不知如何感激。

吴先生说，后来凡属湿热中阻的胃痛，都以清中汤加减，屡用屡效，若大便不通，必用通便之品，肠通胃就不会胀痛。

清中汤乃脾胃湿热中阻胃痛方，黄连栀子白豆蔻，陈皮半夏茯苓甘草等组成，主要是清热除湿降浊和胃。

睾丸炎

舌苔腻，有齿痕。行气疏肝，燥湿化痰。用二陈汤、四逆散加三核（橘子核、荔枝核、川楝子）。

人体的睾丸有气结，郁而化火，产生炎症，用这些种子行气之药。可以以子通子，疏肝下络阴器，诸子皆降也。

汗漏不止桂枝倍芍药

一感冒病人，汗水控制不住，流很多。用桂枝汤加白芍。营卫不和自汗多，桂枝汤加芍药，芍药要倍量。如果肺卫不固，气虚，桂枝汤加玉屏风散。

胃脘痛系列方剂

脾胃气虚，用四君子汤；中气不足，下陷，用补中益气汤；脾虚夹湿，用参苓白术散；水湿困脾，用胃苓汤；脾虚痰湿，用陈夏六君子；脾胃虚寒，有轻有重，可以选用理中汤、桂附理中汤、香砂六君子，或大小建中汤。虚寒程度不同，用药不同。寒热错杂，用半夏泻心汤。

秃发不都是肾虚

岁小伙子，两个月前，秃发，不知道是用了假的洗发液，还是饮食污染，小伙子头皮很痒，发掉一大半。

吴先生并没有见发落就补肝肾，而是按照湿疹来处理，开始用消风散。

很快头皮瘙痒止住了，毛发居然慢慢长出。后来用七宝美髯丹，只个把月，头发又长到浓密浓密。

这种思路是先把湿毒排一排，再补益气血。

讲到掉头发，给大家分享一个很经典的案例，也是一个小孩，家里买了漂亮的水彩笔。

这孩子就关在房子里，打开空调，天天在那里画。

水彩笔，酒精味很重，都吸到肺里了。

结果孩子头发一天天掉，从卧室走到客厅都掉。

家里人想，营养没有不好，怎么会这样？后来仔细查找原因，一进房间里，整个房间是酒精味，网上一查，这水彩笔有致癌物质，马上把笔扔掉，打开窗，让孩子透气，晒太阳。

然后用两个小方子，一个制首乌、熟地黄煮水，乌须黑发。一个是黑芝麻、黑豆，打豆浆吃，能补益肝肾，滋养阴液。结果没过一两星期，头发像小草那样，密密麻麻地长出来，长得比以前还好。

眼红也有虚症

有不少中医师，不会辨证，一看到眼红目赤，就用龙胆泻肝汤，可是眼红也有虚症。

一眼红病人，一个医生说，要用龙胆泻肝汤。吴先生看病人舌体胖大，苔白，说，要开陈夏六君子汤加丹参、红花。

病人以前也吃了不少凉药下火药，眼红也没有退下来。

用这个健脾除湿活血的方子，反而效果好。不要被病名病象骗了。《黄帝内经》讲，九窍不利，肠胃之所生。如果碰到脾虚湿盛，要先治脾胃！

前面讲到坐骨神经痛，一般是肝肾亏虚，外加淋雨，用补肾通经络，发表的药，像独活寄生汤，效果不错，可如果碰到脸红苔黄，大便干，小便赤，脉数，就不能那样用。

所以辨证准确，治疗效果才好。

许多人用中医没效，就是没抓病机，看表面症状用药。

舌头生疮甘露饮

一般口舌生疮是心火旺，也有阴虚湿热重，就不能见火泻火。

岁的老人，口渴，身体酸重，舌红，口疮，苔黄腻。

当时就开甘露饮，四天的药给他吃。老人说，吃了就好了，不用再回去复诊。

他既有阴虚，又有湿热，古人多么聪明，阴虚与湿热是两回事，可搅在一起，古人立法就相融，四包中药吃了，不用复诊就好。

拿这个案例跟女儿讲，看老祖宗多有智慧，留给我们这么好的处方，看你会不会用。

这个方子滋阴不腻，利湿不伤。古人的处方是千锤百炼出来的。

湿热中阻胃痛方

胃痛在教科书讲的六个证型之外，还有湿热中阻跟气阴两虚，在潮汕这南方地区要引起重视。湿热中阻，用清中汤。气阴两虚，用人参谷芽和胃汤。

吴某，胃痛

年，稍微吃饱，以及难消化的食物，就痛，家里放不少胃药，还屡次求医诊治，均无效。

平常医生的方子，大都是止痛，制酸，清热，疏肝。吴先生看吴某舌红苔黄，大便干结，老是泛酸嘈杂，脉象濡数，这是典型湿热阻滞中焦脾胃，应该清热除湿，通腑降浊。

单治胃还不行，还要把肠道通开，让硬结的大便松软下来。

举止看人，见证识病

有一个四岁的小孩，疲累气少，面色无华。老先生叫这孩子去查大便，着重查虫。

大家都很奇怪，老先生今天是不是疲累糊涂了？哪有这么小的孩子要去着重查这方面呢？

老先生怀疑是钩虫感染。可一查居然是阳性的。按这个方法一治，就好了。

一个医生洞察力很重要，为何会染上虫病呢？

老先生说，那年代人住的房子很窄很矮，这家人逢到收成，挖很多红薯，一筐筐放家里。

逢到阴雨天气，当时没有洗衣机，甩干机，小孩穿的衣服尿布，都放在红薯箩筐上。

孩子老是贫血得厉害，怎么也查不出原因。原因就在这里！

气阴两虚胃痛方

南方因为汗多，容易气阴两虚，所以养气阴的汤药食疗很流行，但气阴产生于脾胃，脾胃乃气血生化之源。不把脾胃调好，补养气阴无益。

云路镇一吴姓老妇，

岁，因为胃痛严重到卧床不起，调治了几个月，身体日渐消瘦，岌岌可危。家人担忧为老人家安排后事。

吴先生老妇面色黄暗，呼吸短没力，身体连转个动作都困难。咽干，口渴，却不能吃东西，胃里满胀又痛，大便却很干。舌红无苔，脉细弱。

这是气阴两虚，用人参谷芽和胃汤加减。

太子参

克，谷芽

克，淮山

克，白术

克。白芍

克，枳壳

克，元胡

克，石斛

克。麦冬

克，蒲公英

克，火麻仁

克，炙甘草

加减调理，胃口日渐好转，一个多月下来，居然痊愈，恢复如常，人家都惊为神奇。

老先生说，

凡气阴两虚，胃痛，此方甚验。

但是治慢性病如宰相治国，病去如抽丝，尤其是胃病，七分养三分治，不该吃的粘腻生冷，应该严格控制。

不可令胃中有一顿过饱。七分饱胜调胃剂，食不撑乃健脾方。

像胃痛大都是乱吃乱喝，脾气暴躁，对自己身体的惩罚。

剧烈咳嗽

望诊很重要，曾经有一病人，我帮病人把脉。她就在门口咳嗽，排队等候。

病人很猛烈地剧咳，每咳一下，身体就俯仰一下，这样剧咳十多下，上下蹲了十多次。

老先生眼观六路，耳听八方，隔老远，脑子立马就弹出：“清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实。芩苓姜汁为糊丸，气顺火消痰自失。”只凭数米以外，瞬间的眼观耳听，汤方就出来。

等到病人走到诊台时，老先生看她脸红，反复咳，这种咳是蹲下去，再起来，蹲下去，再起来，歇斯底里地咳，整个气机往头面冲，脸部通红。这是气不顺，火不下。清气化痰，下气止咳。痰火随气升降，气上则痰逆，气下则痰消。

病人说，我已经换了好几个医生，都治不好，意思是要让老先生仔细一点看。

病人吃完药后，惊喜地说，这药像仙丹一样，四包中药，两包我感到好了八成，四包喝完后全好了，以前我也搞了好几次，都没有好。

吴先生说，这些基础方剂，你如果搞得很熟，看病既快又省力。

妇女咳嗽遗尿

多年前，一中年妇女，说每次咳嗽，就会流出尿来，一天十几次，老要换裤子，既苦闷又麻烦。当时诊室里有吴先生的师兄。他看到病人舌苔白腻，明显湿痰犯肺，就说，我在广州中医学院时，曾有一教授讲授咳嗽遗尿，属膀胱咳，当用五苓散，结合临床辨证，再合方，常应验。

此例病人属于痰湿犯肺，所以用枳桔二陈汤，治痰湿犯肺咳嗽，五苓散治膀胱咳。病人一喝就见效。

吴先生说，此类病症，多见于中老年妇女。

在古书上，《张氏医通》曰，咳而遗尿者，春泽汤主之。

春泽汤就是五苓散加人参，气虚失去固摄气化，津液就会不循肠道，五苓散调水津代谢，人参益气摄津。

所谓疑难不好治，大都是古书读得少。见病不能治，皆因少读书。

五苓散妙用

谈到五苓散，再讲一案例，这个案例堪称神奇。

林某，男，

岁，揭阳榕城人。

2016

年，年初，找到吴先生，因为得了

年的顽疾怪病，整天口渴，饮大量水。

吴先生说，用中医术语就四个字——烦渴引饮。

然后又排大量的尿，时常夜间起床，小便伴随眩晕，大便常秘结。

多年来病人已经结识了好几位老中医，通过多个方调理，效果都很微弱。

老先生看前面医者大都以养阴为主，可病人身体疲倦偏胖，面色微黄，舌体胖大，苔白腻，脉浮。

老先生说，应当从肾主水来治理，膀胱主气化，作为切入点，气化则水津上行，口不干渴，尿不频多。

当温阳气化，利水渗湿，兼以软通大便。

克，泽泻

克，猪苓

克，茯苓

克。桂枝

克，白芍

克，炙甘草

克，炒莱菔子

克。草决明

剂药吃完，高兴地按时来复诊，说，口渴跟尿量都减半，大便正常通畅。

晚上小便时，头不眩晕了。

老先生看，舌体转红，腻滞已化开。

病人之前还患前列腺炎，前列腺肥大多年，小便常有遗沥，尿频尿不尽。

吴先生说，这还有肾虚不固，膀胱气化失司。

应当补肾固涩，温阳化气，兼活血祛瘀。

六味地黄汤合缩泉丸，再合五苓散，加活血之药。

益智仁

克，台乌

克，淮山药

克，熟地

克。山茱萸

克，狗脊

克，白术

克，泽泻

克。茯苓

克，猪苓

克，桂枝

克，丹参

克。桃仁

克，红花

加活血的药，如张仲景所说，血不利则为水，血液循环不好，局部水湿代谢会在障碍，加强血液循环，水湿代谢会更顺畅。

病人吃药后产生了信心，更加认真对待，

剂药吃完后，第三次来诊，口干渴症居然消除了，尿频排尿后排不干净，已经改善七八，面色好转，精神变佳。

所谓效不更方，继续补肾固涩，利湿祛瘀。

药吃完后，病人

年烦渴引饮，排大量尿的顽疾消除，欢喜得不得了。

此症初诊是用五苓散。女儿伟珊觉得不解，不太对证，她还特地查《伤寒论》的条文，说，五苓散主治烦渴欲饮，水入即吐，小便不利，而今天老爸居然用来治疗大量饮水，排大量尿，恐怕不对证？

吴先生找出《黄帝内经》条文说，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，下输膀胱，水津四布，五经并行。

这个病症是膀胱气化失司，气不固津，破坏了水津四布，五经并行的水液输布功能，导致病人饮大量水，排大量尿，加上病人形体偏胖，舌体胖大，苔白腻，用五苓散温阳化气，调整体内水液输布，切中病机，有的放矢，效如桴鼓。

纵欲伤精

说到糖尿病，一个年轻人，没结婚就有三个女友，血糖居然飙升，要打胰岛素。这是肾主封藏功能减退了，吴先生用壮肾阳的右归饮，他吃了后血糖居然下降，不用打针吃药。

此病应该从纵欲伤精得之。伤精后肾失封藏，升高血糖。重视寡欲保精，方为摄生之道。

怀孕期蛋白尿

一孕妇，怀第二胎，怀孕期间，发现有蛋白尿，尿中有红血球。农村的妇科医生都不肯用药，老先生见她舌苔白，有些腻，因为是善友居士，老先生说，我敢开药，用温脾壮肾阳的药。右归饮加四君子，把附子、桂枝温热之品，换为巴戟天、淫羊藿。结果孕妇吃了五剂药，一查一切正常。

她拿那单子给妇科医生看，医生很惊讶问，为何这么快好。她说，是老中医开的方子。

辨证施治耳鸣

耳鸣不一定全是肾开窍于耳。一耳鸣病人，男，

岁。在其他地方用了补肾后，没有效果，脸色苍白，舌淡胖，脉沉细，我就用气虚，清阳不升，导致孔窍不利来解释。用益气聪明汤调理，半个月就好了。

并非肾开窍于耳，就一定补肾，九窍不利，病久治脾，脾病则九窍出问题。

一男性，

岁，耳鸣了

个月。前面用大量补肾壮腰的药，六味，右归，不单没效，还加重，舌体大，舌苔黄腻且厚，脉象滑数。

这是痰热上攻，浊气不降，导致清窍失养。于是就用芩连温胆汤，病人吃不到十天就好了。

岁，已经耳鸣

个月了，吃了很多药，没效。没有明显肾气虚，也没有典型脾胃不好，我说，你先到五官科找黄医生看一下，看看耳朵里是不是有东西。

他过去很高兴就过来，说，我恨不得早点遇上你。黄医生帮我拿掉两个耳垢，当场我耳朵就好。

他说，你很实事求是，一般医生不知道又要搞多少药给我吃。

还有一耳鸣，稍受点风凉，耳窍就堵住，头也紧。病人反映有股气堵在那里，很不舒服，天气热就不会，天气凉就加重。

吴先生说，这个耳鸣不能用补肾，要健脾胃，病人舌体淡胖，汗多，受凉加重，乃脾虚，清阳不升，卫表不固。遂用益气聪明汤，去掉黄柏，加进桂枝汤。凡清阳不升，脾虚患者，要远离生冷。

联合作战用合方

临床上，经常碰到复杂病症，症状和书上单一条文对不上，可以用经方与经方合用也可以经方和时方合用，效力非常。

慢性结肠炎

有一个银行主任，业务很多，常要应酬于酒家饭馆，这样暴饮暴食，伤了肠胃，得了慢性结肠炎，舌头是淡白的，一派虚寒。

用参苓白术散帮他处理好了，而有一次他感冒又拉肚子，胃肠差，以为是胃肠型感冒，用了藿香正气散没有效果，而且烦恼，大便烂。

我看他舌头黄腻，知道是湿热之体，用枳实导滞丸

包，只吃了

包就好了。

发热又有脾湿

广东省揭阳市揭东区埔田镇新岭村徐某，发热低烧一个月，西药用完用中药，输液退不了，不断地请医生也无济于事。

病人不想吃饭，咽干口苦，大便稀烂，舌苔白腻。这是既有少阳证，又有脾胃湿证，于是立法和解少阳，健脾化湿，用小柴胡汤合平胃散，也是三剂就好了。

从此我把小柴胡汤用得很广，除了伤寒少阳证外，其他的疟疾、肝炎、黄疸，以及妇人产后月经期感冒，还有内伤杂病，肝胃不和，但见少阳证者，用此加减，治好的病不胜枚举。

小柴胡汤也不是包治百病，以后希望你们发表一篇关于小柴胡汤的文章。

缠腰火丹

带状疱疹（也叫缠腰火丹）要外用药，敷上去，疱疹就不会扩散，慢慢枯黑，头就掉下来。一般外用雄黄，白矾等分调敷。

带状疱疹病在胸肋，内服汤方，用四逆散，加丹参、土茯苓、银花、连翘、板蓝根。胸肋乃肝经所布，疱疹有湿、有热、有淤。湿重用土茯苓。热重用银花、连翘、板蓝根。淤重用丹参、红花。

高血压也能用补法

李东垣益气聪明汤，具有补益作用，能够治疗清阳不升的高血压头晕眼花。

有一个老妇人，血压一直很高，头晕耳鸣眼花，很不舒服。中医生看到血压高，一般都不敢用补。

不能受高压能不能补的限制，病人头晕眼花，没力气，脉弱，耳鸣，就是典型的气虚，清阳不升。

开李东垣《脾胃论》的益气聪明汤。结果几剂头晕耳鸣好了，人也有力气，血压居然降下去了。颈椎病清阳不升的也可以用。

脑萎缩头晕治肾

脑萎缩可以联想想到“髓海不足则脑转耳鸣”，“脑为髓海”。

岁的脑萎缩的患者，打吊针吃药，还是没法自己走路。根据脑萎缩，腰酸肾虚，脉弱，上病下取，开补肾的药。肾藏精，主骨髓，脑为髓海。大家想不到六味地黄丸、右归饮，补肾填精，就能治疗脑萎缩。

脾虚引发眼肌痉挛

这位患者，已经看了很多医生，都没看好。给她开陈夏六君子汤加白芍、僵蚕、防风、丹参。结果五副中药，吃完就好了。

女儿问我，为什么要这样治？方剂书上也没有这样记载。我说，用最基础的理论，指导临症运用，常常能发挥最意想不到的效果。中医基础讲，眼轮归脾所管，病人舌苔腻，偏白，乃脾虚痰湿，所以用陈夏六君子治其根本。

《内经》讲，脾病则九窍不利，九窍不利是脾虚，要先治脾。

陈夏六君子汤是治脾虚痰湿的第一方。

为什么用白芍？白芍有缓急的作用，痉挛用芍药甘草汤，能缓急止痛，再加上僵蚕、防风，有祛风定痉治其标的作用，配上丹参，有活血祛瘀作用，收到血行风自灭的效果。

你如果是中医行家，不点头拍掌叹服都不行。

如果不是精通基础到炉火纯青，不会这样信手拈来。

通大便也可利小便

有一个老人，舌苔白胖，大便硬。这是里虚，大肠推动无力，属于便秘里的气秘，老人家小便不利。老先生说，有一条泌尿管靠在直肠边，大便一硬就压迫到尿管，这样把大便一通，小便就出来。

四磨汤变化。党参、乌药、槟榔、沉香、枳壳。炒莱菔子、草决明、茯苓、泽泻。

大家有没有发现，后面四味药就是在清利胱肠。

炒莱菔子、草决明，让硬实的大便软下来。茯苓、泽泻让淤积的停水通开来。

治病的窍诀是上保胃气，下清胱肠。

定喘汤

一气管炎患者，脉浮数，外感风寒，内有郁热。用定喘汤。很多汤头到我这里都用得上，因为这里什么病都有。

病人大便软，湿重，要去凉药加藿香、陈皮。病人食积，苔根部腻，要加炒莱菔子、草决明。病人有淤血，要加桃仁、红花、丹参、鸡血藤。病人热盛，要加黄芩、连翘、岗梅。病人水停，用泽泻、茯苓。病人气郁，加杏仁、枳壳、桔梗。病人痰多，加法夏、竹茹。

益气聪明汤治全身无力

老人大医院查没事，可全身没力不舒服，少气懒言。这是气虚，清阳不升，西医讲的心脏无力，心肌缺血，用益气聪明汤，补气升阳还不够，要加点桃仁、红花、鸡血藤、丹参，活血之品。脾胃气足，心脏无力，身体就很轻松。

感冒合并鼻炎、咽炎

吴先生很重视看鼻子跟咽喉，说，感冒合并鼻炎、咽炎，中医的好处就是因人而异，像最优秀的裁缝，量体裁衣一样，能够调出最合理合身的方。

吴先生说，这个方子是感冒合并鼻咽炎非常有效常用的方子。

苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷（苍耳子散）。杏仁、枳壳、桔梗、前胡（通宣理肺四药）。陈皮、半夏、茯苓、甘草（二陈汤）。

味药，大家看出些门道来没有？上面四味，疏风开窍。中间四味，通宣理肺。下面四味，化痰健胃。整个方剂，升降有序，让外来的邪气从表解，让中间的闷气旋转开来，让内生的鼻咽炎痰湿，从胃肠往下滑。如果有明显化热，咽痛，常加岗梅、黄芩、连翘等。

真中医不见病人不开药

有一位老太太，处暑的时候，不小心感冒，流汗很多，儿女想通过老先生隔空开方。老先生说，中医不能这样，不可以绕过病人，要想拿药，就要看到病人。

老婆婆来后，老先生一看，舌苔白，大便溏软，胸中痞闷，吃不下饭，上午好一点，下午就加重。

开三仁汤，一点止汗药也没有。老婆婆吃一副好多了，三副全好。

老先生总结说，如果不看病人，流汗多，一般会用桂枝汤加白芍，或者玉屏风散，那样肯定就搞坏了。

不看病人很难想到用三仁汤。中医不是看一个症状开方的。真正的中医师，不能够轻易因为症状就马上开药加药。

脏邪还腑，脏腑并治

一小孩，整天都咳，连睡觉都咳，专家门诊儿科西药一一用过。

孩子舌红，大便不通。吴先生说，师兄弥漫教授，治大便不通，很喜欢用草决明，炒莱菔子，这个咳嗽要肺肠并治。肺肠相表里，实则泻其子，可临床大便不通，不一定要用大黄，用这草决明跟炒莱菔子也很好，而且没副作用，大便由硬变软，不用泻，更符合身体。

开泻白散加杏仁、桔梗、炒莱菔子、草决明。这是降肺通肠，缓解内脏压力的治法。

《黄帝内经》提到脏邪还腑的思路，就提醒、我们要脏腑并治。

从痰、气、淤三方面治富贵病

常见病人身体胖，血脂高，唇暗，舌白有齿痕，除了健脾去痰湿外，还要疏肝理气，活血化瘀。四君子健脾，加藿香、麦芽，除湿助消化。四逆散疏肝理气。桃仁、红花、丹参、鸡血藤、山楂，活血化瘀。

老先生辩证思路大开大合，既抓主证大方向，也细致入微，从痰气淤三方面来治现代富贵病、脂肪肝、肥胖。

腰腿痛多夹湿夹热夹寒

一坐骨神经痛，腰腿痛的患者。吴先生说，单纯肾虚的少，单纯湿热寒湿的少。

临床上大都是合起来发病，不是单独出现。所以肾虚夹湿热，用六味地黄汤加三妙散。肾虚夹寒湿，用六味地黄汤合肾着汤。

四季脾旺不受邪

一怕风怕冷患者，没用解表药，直接用六君子汤。怕风怕冷，脉弱不浮，乃气虚脾弱，不一定是感冒，六君子汤健脾益气，气能充斥肌表，自然不受风冷。

《黄帝内经》说，四季脾旺不受邪。这都是很精彩的医案医话，老先生临症中都是信手拈来。

重经方不忘时方

吴先生很强调经方，也很重视时方，这是从临床实战得出来的体会。

多年前，他曾经到埔田出诊，看一个病人

岁，发烧，一个月反复。是小柴胡汤证，口苦咽干目眩，开出去，

包就好。后来病人的老婆也发烧，

也是一个月搞不好，中西药吊针都用，又请我过去。也是口苦，胸满，寒热往来。病人舌苔腻，我就用蒿芩清胆汤，也是一剂见明显效果，几剂好了。

如果拘泥于经方，用小柴胡，这个痰浊阻在少阳，就治不好。所以只要对证，时方跟经方是一样好。

失眠有别，用方则异

有两公婆，都睡不着觉。老公睡觉时烦躁不安，难以入眠，自觉心烦汗多。虚烦不得眠，用酸枣仁汤。

老婆脉象细数，舌红少苔，两颧红，乃心阴不足，阴虚火旺，心肾难交，水亏火旺，用的是天王补心丹。结果两个失眠，两个方法，治疗效果都好。

一个经方，一个时方。一个伤寒，一个温病。所以伤寒、温病都重要，不是只重伤寒。

治白带抓主证

妇女月经后，白带多，清淡。肝郁脾虚，用疏肝、健脾、清利。白带清的，用完带汤很好，一次便好。如果大便硬难，要加草决明，炒莱菔子。这样抓主证，提要领，中医水平一下子就上去了。

太阳经受寒引发背痛

客车司机精神老提不起。这是空调风冷伤了太阳经。病人说，我又不是感冒，没有鼻塞咽痛。吴先生说，风冷伤太阳经，太阳经着凉，背部酸疼紧，不一定是感冒。

葛根汤加黄芪、陈皮、藿香，一个经方化裁就出来了。

陈皮、藿香目的是让肠道运化好。

黄芪把气往上提，有精神就不会疲劳酸痛。

比如有气管炎的妇女，外有寒，内有郁热。

用定喘汤时说，没有表症，就用炙麻黄，有表症，就用生麻黄。

身紧张而心不紧张（胸肋痛与带状疱疹）

病人主诉胸肋痛，老先生马上拍拍他的胸背说，临床上这一区域痛，要看有没有带状疱疹。

带状疱疹胁肋痛，越早发现，处理效果越好。

一旦漏诊，过几天范围变大，一个包一个包。每年会看很多例，刚开始

超都检查不出来，花了不少钱，一拉起来看是带状疱疹。医生检查仔细，病人少花钱，少走弯路。

活用成方在加减（牙痛）

一老人牙痛，声音低弱，这是胃差牙痛。老人吃了西药片后，胃更不舒服，更难受。

要在护胃的基础上，加地骨皮、白芷、骨碎补这牙痛三药。用二陈汤、平胃散加牙痛三药。这叫圆机活法。

还有一牙痛，还出血，舌红，脉数。这是血热妄行，用犀角地黄汤加牙痛三药，这就是灵活变化。吸收好，身体好。

大鱼际青筋浮露，是心脏劳损没力

一妇人，体弱，脸色暗。中医很考验察言观色的能力。大鱼际青筋浮露，是心脏劳损没力。病人头晕颈椎病，都跟心脏胃不好，不吸收有关。考虑用调中益气汤。调中益气汤，是补中益气汤去掉当归、白术，比较腻滞的，加了木香、苍术，比较灵活，助吸收的。还可以加藿香、陈皮，护胃健脾。吸收好，身体好。老先生很重视脾胃的吸收能力。

颈椎病做米字操

颈椎病头晕很厉害，表症用葛根汤，长期必累及脾胃虚，要用益气聪明汤。顽固的还要加练功做米字操。

罕见雷头风一副而愈

如果不是在我恩师刘百明先生那里见过两例，可能我也治不好。像这雷头风的方子，一辈子可能就治那么几例，一用出来，效果就那么神奇。

临床上有一些病是一辈子只见过一两例。我几十年也就见过这几例雷头风，都是一开药就好。

所以我们先辈制定出来的方子，留下来的经验都很有用，只要你用得对。

在云路镇，这病人头痛得很厉害，临床上少见，脑袋起疙瘩，病发得很快，一下子鼓很多包。临床上少见，如雷霆万钧。

这是风热袭击巅顶，痰湿内郁中焦引起的。所以要升散风热，祛除痰湿，古人就想到用清震汤。

病来得厉害，方子更厉害，一吃就好。

膝盖骨痛用踩空法

对于膝关节退行性病变，膝盖骨痛怎么办？不锻炼，会老化更快，锻炼又不敢用力。进化学有句话叫用进废退。身体你不去锻炼，退化是必然的。

老先生就寻找到一种锻炼方法，叫踩空。一屁股坐在高凳子上，双腿悬空，像踩自行车那样。这样膝盖没有着力负重，却又能锻炼到，既不受伤，又能达到锻炼的效果，不伤膝还能壮膝的练法。如果不是巧妙用心，怎么能有人如此精微的锻炼方式。

痹症总论

吴先生和吴弥漫教授比亲兄弟还好，弥漫教授大老先生七岁，他们在恩师那里跟诊。

一天中午休息，二人请教恩师如何治痹症，恩师刘百明先生讲到痹症由风寒湿三气结合而成。

有偏风偏寒偏湿之不同，风性善性热数变，周游全身，随处可到，故名行痹。寒邪收引，其性凝滞，痛有定处，若针扎锥刺，故称痛痹。湿邪沉重，粘腻，滞塞阻气，如油入面，停滞不前，故称著痹（着痹）。

还有平时阳盛之体，以及风寒湿郁久化热，会成为热痹，症见恶热喜冷，关节红肿疼痛。

更有气血两虚，肝肾不足之虚痹。

八法之一吐法

有个病人，痰很多，气很急。一个大碗装满水，冲进盐。他交代病人喝下两大碗。喝完两大碗盐水后，用自己手指抠到喉咙里，一下子就大口大口地吐出来。结果在吐出一沓水，那里看到一粒萝卜干。

萝卜干在气道卡住，上下不得。病人吐出后，呼吸顺畅，没事了。

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、刘百明先生自拟一个南方常见胃痛方，符合气阴虚，又夹湿的人参谷芽和胃汤。

、妇科白带多腰酸，肾虚夹湿，六味地黄汤加白小娘（南方治肾湿特效草药，别名：白意根、白背叶根、白娘仔、狐狸尾根。味淡、药性平。具有益肾、补虚、固精的功效，可用于各种男女败肾）、甜牛力（牛大力）、萆薢。

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、妇女洗衣服洗碗，着风凉伤水，关节痹痛。风寒湿都不明显突出情况下，拟用一个风湿合剂（四妙散加味），比较综合，没那么偏颇，效果不错。苍术

克，黄柏

克，薏仁

克，牛膝

克。忍冬藤

克，络石藤

克，鸡血藤

克，桑寄生

克。防己

克，茯苓

克，泽泻

克，秦艽

、便血，痔疮出血，大便又硬，用槐花散加味，槐花

克，黑荆芥

克，黑侧柏

克，枳壳

克。防止大便干燥，加增液汤，玄参

克，生地

克，麦冬

克。让大便由硬变软，容易排，常加草决明

克，炒莱菔子

克。此二药通便消食，减肠压好，乃中医学院吴弥漫教授最喜用的软便二药。

、现在秋天到了，既干燥，外面又凉，凉燥比较多，要温润。杏苏散常用。

吴鞠通杏苏散轻宣润燥，适合秋天干燥久晴不雨，所谓天干物燥，小心火烛的年代，天凉咳嗽咽干。如果喉咙痒痒的，用杏苏散合止嗽散，干咳流鼻水，秋燥就是这表现。

、睡不着觉，翻来覆去，烦躁汗出，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。老先生说，大便拉稀不成形，还要加温胆汤，温胆汤治肠道里的痰湿，这样合方治疑难恰到好处。古人讲，奇方治不了则偶之，单方拿不了，就合方。

、小孩子鼻炎，咳嗽，怕风冷，苍耳子散。苍耳子

克，白芷

克，辛夷花

克，薄荷

克。咳乃气机不顺，加杏仁

克，桔梗

克。痰湿多，可加进二陈汤。如果咽喉还痛，鼻炎伴咽炎，化热了，加银花

克，连翘

克，黄芩

克，岗梅

克。岗梅在南方又叫土甘草、秤星树，乃风热咽痛特效药也。

一个鼻炎伴咽炎，常见小儿病，化裁就这么简单灵活。

、舌苔淡白，痰湿犯肺的咳嗽，用枳杏二陈汤，即二陈汤加枳壳、杏仁。

、常碰到肺炎或感冒的病人，用了清热消炎药过后，咽喉都闭住了，一般西医只消炎下火，不能下痰湿，不知化痰开结，舌苔白，是要用温药半夏厚朴汤。

、女人痤疮一般要考虑月经，像月经比较慢，肝郁脾虚，不能用清热解毒，用逍遥散加丹参、益母草，经水通调了，痤疮就好。

、中药荆芥、薄荷，都要后下，不后下煮太久，芳香一挥发，效果不太好。

、白领容易着急紧张，胸闷，血脂高，用四逆散疏肝解郁，桃仁、红花、丹参活血化瘀，茯苓、泽泻利水消肿。气血水一起调。《黄帝内经》讲，通调水道，水津四布，身体就好。

、贫血不单要考虑脾胃后天之本，还要考虑肾先天之本，少气懒言，腰酸心慌，补中益气汤还要加补肾的杜仲、狗脊、牛膝，养心的枣仁，茯神，全面调理。

、很多人体虚，直接用黄芪、党参、当归煎水喝，这是食疗型，真正中医要君臣佐使配合，才有效果，打仗不能光杆司令。

有位西医气虚，给他开补中益气汤有效，后来他自己按每味药

克去抓，没效，再按原方原剂量开就有效，问为什么？中医有君臣佐使，像炒菜，主菜跟调料配菜等分就麻烦了，党参、白术、黄芪是主菜，升麻、柴胡是配料，不能喧宾夺主。临床上是很微妙的，有时差之毫厘，谬以千里。

、老人气虚，脏器下垂，补中益气汤加羌活

克，又名提气散，还要加枳壳

、慢性结肠炎，年轻人很多，大都是吃出来的，老拉肚子，一天多次，脾虚夹湿，用参苓白术散。有热毒，加蒲公英、败酱草各

我开参苓白术散，少用薏米，因为一些药房偷懒，薏仁不炒，或炒不到火候都不行，凡是健脾的，都要炒过，比如炒白术，炒薏仁，炒到金黄味香能醒脾化湿。我常用苍术代替，参苓白术散加苍术

克。对于脾虚湿盛的肥胖，还可以再加大腹皮

克减肥除湿。但是冰冻饮料水果不可再吃，矿泉水凉茶也要少喝。

、感冒有时不是风热的银翘散，也还没到风寒的荆防败毒散程度，我自己拟了一个处方，开辟这张处方，治四时感冒，荆芥

克，薄荷

克，后下。防风

克，白芷

克，苍耳子

克，杏仁

克，桔梗

克，银花

克，连翘

克，岗梅

克，甘草

克，天花粉

克。常有些病人吊针几天，乃至一周都不好的，这个方子，两包就好了。如果表症重，加羌活

克；胃肠差，去掉银花、连翘，加藿香

克，陈皮

老先生本身治四时感冒就是一绝，这张处方可说是家传之秘，我们问老先生能不能公开？老先生说，没有秘密，这张感冒方临床用，效果很好，很灵活。

、头晕眼皮重，拉不起来，或耳鸣或鼻塞，是气虚，清阳不升，益气聪明汤。

、小儿体虚，补中益气汤用得很多，常加枳壳，补中带消，才会吸收。

、鼻子咽喉都发炎，但消炎下火很难好，这是过度饮食伤了脾胃，脾胃虚则九窍不利，常用到半夏厚朴汤合温胆汤。

、气阴两虚，用补中益气汤时，把党参、当归换成太子参、麦冬、五味子，立马化温补为清补，很灵活。

、肾虚夹湿很多。夹湿热，用六味地黄加三妙散。夹寒湿，用六味地黄加肾着汤。临床很多微妙的地方，有时相差一点点，就是另外一个证型。

、月经一来就拉肚子，脾胃太虚，用调中益气汤，就是补中益气汤去掉当归、白术，加木香、苍术，还可以加藿香、陈皮。睡不好觉，加养心养神的药，枣仁、茯神。

、生气，胸闷，胃胀，有肝郁，也有脾湿，四逆散加六君子汤。

、慢性鼻炎气虚，寒痹，益气开表，玉屏风散加苍耳子散，这样灵活合方，有信手拈来之感。

、临床上有种咽炎，病人老说，医生我喉咙烧，有气在那里，不舒服，一治胃就好了。这类病人常常看什么事情都不顺眼，多疑，还怀疑自己是肿瘤，其实是痰气互结，半夏厚朴汤加温胆汤。

、睡不着，又胸闷，反酸，这是胃不和则卧不安，用温胆汤，专治胆胃不和，睡眠不安，但还要加疏肝来治胸闷，为何？因为肝气布胸胁。故温胆汤加柴胡、郁金等。

提示：笔者多次打听吴拱成老中医的通讯信息，至今未得，如有知晓者请告知

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