心衰的病因

及预防

心衰优化管理，

关注心脏健康

心衰就是心力衰竭的简称，

是一种心脏泵血不佳的疾病。这可导致心脏不能充分实现将血液输送至全身的功能。身体会出现体液积聚，各器官无法获得所需的血液量。可引起肿胀、呼吸困难和疲倦感等症状。

心衰是各种心脏疾病严重的终末阶段，

被称为心脏病最后的战场。

—心衰的病因—

原发性心肌损害

①缺血性心肌损害：

冠心病，心肌缺血及心肌梗死是引起心衰最常见的原因之一。

②心肌炎和心肌病：

各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。

③心肌代谢障碍性疾病：

以糖尿病，心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病、心肌淀粉样变性等。

心脏负荷过重

①压力负荷(后负荷)过重：

见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。心肌代偿性肥厚以克服增高的阻力，保证射血量，最终导致心肌结构、功能发生改变而失代偿。

②容量负荷(前负荷)过重：

见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流及左、右心或动、静脉分流性先天性心血管病。

此外，伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症、围生期心肌病等，心脏的容量负荷增加。早期心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能代偿，但心脏结构和功能发生改变超过一定限度后即出现失代偿表现。

心衰主要发病诱因

有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发。

1.感染：

呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见，常因其发病隐匿而容易漏诊。

2.心律失常：

心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。其他各种类型的快速性心律失常以及严重缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。

3.血容量增加：

例如，患者的钠盐摄入过多，静脉液体输入过多、过快等。

4.过度体力消耗或情绪激动：

例如，一些女性心脏病患者在妊娠后期及分娩过程、暴怒等。

5.治疗不当：

例如，患者在治疗过程中，不恰当停用利尿药物或降血压药等。

6.原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。

—心衰早期的四大信号—

心衰早期由于患者能自由活动，坚持工作，往往被人们忽视，但心衰并不是不能被识别，下面的信号能为我们识别心衰提供很好的帮助。

一、日常活动稍微大一点，就会感到心慌、胸闷、出不来气。

二、晚上睡觉时需垫高枕头，呼吸才感觉舒适，夜间睡眠时会突然胸闷、气短，甚至憋醒。

三、出现干咳的现象，白天或坐着时较轻，而晚上或平卧时则加重。

四、白天尿量减少，晚上尿量增加，并伴有体重增加或下肢浮肿的现象。

—如何预防心衰？—

预防慢性心力衰竭“三步走”

预防慢性心力衰竭主要有以下三方面：

①积极防治各种器质性心脏病。

②避免各种心力衰竭的诱发因素，防治呼吸道感染、避免过劳、控制心律失常、适度限制盐的摄入。注意饮食结构，即吃“一口肉，二口饭，三口水果，四口蔬菜”。

③积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。

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