颜值变低，越长越丑；月经紊乱，甚至闭经；视力下降，性功能障碍；无故发胖，满脸痤疮，你有没有想过，可能是脑垂体出了问题。据遵医附院神经外科副主任医师肖顺武介绍，近年来垂体瘤发病率有所上升，现已“跃居”为神经系统肿瘤的第二“杀手”，但由于人们对该病了解甚少，成为误诊高发区。

肖顺武为患者答疑

女性不孕原是垂体瘤作怪

30多岁的陈女士是湄潭人，结婚多年却一直没有孩子，刚开始她以为只是内分泌不调，调理一下就会好的。可按照不孕症治了一段时间，她依然没有怀上孩子。更令人担心的是她竟突然闭经了，乳房流液，到医院就诊，检查结果让她大吃一惊——她的大脑里竟然长了个垂体瘤。

据肖顺武介绍，垂体是人体最重要的内分泌腺，是利用激素调节身体健康平衡的总开关，位于脑底部的中央位置。垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者

的生长发育、生育功能、学习和工作能力。女士得了垂体瘤可引起不育、闭经溢乳综合征。

在这种疾病的治疗上，最早采取开颅手术取瘤，外科手术发展比较快，现在经鼻内窥镜就可以很好地摘除肿瘤，还能清晰地观察肿瘤切除情况。手术后的陈女士恢复健康，不久就圆了做妈妈的梦。

肖顺武说，垂体瘤不仅会导致不孕，较大的垂体瘤由于病变的占位性效应，压迫周围结构可能出现严重头痛；压迫视交叉可引起视力减退、视野缺损等。50多岁的刘先生就是一个例子，他因视力不断减退，在当地医院多次检查眼睛未果，到遵医附院神经外科查出是垂体瘤作怪，手术后，恢复良好。

41岁美女变成“猩猩脸”？

41岁的谢女士是桐梓人，容貌秀丽。然而，近几年谢女士发现自己的容貌越变越难看：皮肤越来越粗糙，颧骨也变得更突出，嘴唇还变厚了，四肢和腰部都变得很奇怪……

一开始谢女士以为自己是上了年纪，于是热衷于各类美容保养，但效果不佳，依旧越长越奇怪。这时，谢女士才意识到，可能是身体出问题了。谢女士在遵医附院神经外科，通过核磁共振，最终查出患了垂体大腺瘤。

肖顺武介绍，谢女士患的是“颅内垂体生长激素型垂体腺瘤”

导致的肢端肥大症。

“肢端肥大症是因为垂体腺瘤导致生长激素分泌水平发生变化，因此手脚、面部器官和内脏器官过度生长所致。”肖顺武说，生长激素是一种很重要的激素，和我们的身体生长发育有关，要是生长激素水平过低，身高变化甚至正常发育都会出现问题。可如果生长激素处于一个异常的高分泌状态，也会带来不少问题。

“生长激素的慢性高分泌状态，一般见于垂体前叶的分泌生长激素的腺瘤。患者的骨骼与软组织过度生长，同时伴内分泌代

谢紊乱。在骨骺闭合前可表现为巨人症，骨骺闭合后则表现为肢端肥大症。如果在青春期发病，肢端肥大症与巨人症可同时并存。”肖顺武说，其实在垂体瘤中，生长激素型垂体腺瘤仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤，占第三位。虽然患病率和内分泌科其他的大病种比如糖尿病、甲状腺病相比较低，但也称不上罕见病。

值得注意的是，由于肢端肥大症早期没有其他不适，很多人不把它当成病，从而延误了治疗。事实上，只要你发现近几年

来，自己的鞋号越来越大，脸形发生改变，颧骨突出、额头变宽，声音越来越低，皮肤越来越粗糙，就应该去医院就诊。只要及时诊断并手术切除肿瘤，患者不仅可以避免那些严重的并发症，面容也会逐渐恢复，所以这种颜值损伤还是可逆的。

肖顺武副主任医师还说，垂体腺瘤还包括促肾上腺皮质激素腺瘤，促甲状腺腺瘤，无功能腺瘤及混合性腺瘤，具体要根据内分泌检查结果结合头颅MRI检查及术后病理分型。

微友问答

微友赵女士：垂体瘤会泌乳，据说乳腺癌也会泌乳。我现在就有些轻微的泌乳，应该找哪个科室看才对呢？

肖顺武：泌乳素腺瘤和乳腺癌虽然都有分泌物，但其分泌物是不一样的。泌乳素腺瘤的分泌物常为乳液，女性还有月经紊乱或闭经现象，男性则还有性功能障碍的症状。而乳腺癌分泌物常为脓性、血性分泌物，且通过手摸，还会发现乳房上有包块。但具体情况，建议赵女士还是到医院请医生做正规检查，确诊病情好做进一步治疗。

微友问答

微友陈大姐：我因视力下降就诊，诊断为视网膜病变，治疗半年后，才发现患了脑部巨大垂体瘤，在遵医附院成功手术切除。请问哪种视力下降是垂体瘤导致的呢？

肖顺武：脑垂体瘤的影响还包括视力下降、视野缺损。垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长，并向两侧侵及颅内的重要血管和神经，较大的垂体腺瘤常向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，引起视力下降和视野缺损。这个时候，患者往往会出现视力下降，看不到两边，总撞门边。肖顺武说，当患者出现了视力下降，并且视野变窄的情况，建议到神经外科做相应检查，以便尽快对症治疗。

周刊记者王文娟

责任编辑刘传

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