体检时抽血对很多人都不陌生，相信很多体检者都有过这样的经历，抽完血，棉签一摁，手肘一屈，衣服一披，走人，继续奔波于下个检查项目。

途中，不时伸直手肘看看血止住了没，没有再重新夹紧，如此几个回合血虽止住了，可也发现采血的地方，竟然紫了，或者还伴有酸痛感，很多体检者都把这归结于护士采血技术不过关或不细心。其实，这个错可不能完全怪护士，毕竟好的按压手法和过硬的采血技术一样重要！

有调查数据显示：约有70%的患者在抽取静脉血后不知道如何进行正确止血，其中最典型的表现为四大方面误区：压迫止血面积太小、边按边揉、按压时间过短、袖子勒得过紧。

采血会留下两个针眼

抽完血之所以会出现青紫的现象，是没有摁好血管针眼导致少量血液流出形成了皮下瘀血。

其实在静脉抽血时，采血针穿刺后会留下两个针眼，一个是我们通常可见的皮肤针眼，还有一个就是我们容易忽略的血管针眼。

由于护士的操作手法、进针时的角度、皮肤脂肪的厚薄、血管距离皮肤的深浅程度等多方面的不同，并不是每次抽血都可以同时进入皮肤和血管，有时会进入皮肤后稍向上平移一小段距离才进入血管。

不正确的按压方式，很容易导致只按住皮肤可见的针眼而忽略了血管针眼的止血。

屈起手臂更易发青

当手臂伸直状态下采血完，按压住针眼后再屈起手臂，很容易使血管针眼移动，导致从按压时只按压了皮肤针眼。

此外，降低血管的内压力，可减少血液从血管针眼处的渗漏导致的皮下淤血。

但当屈起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，增加了肘部静脉的血管内压力，故血液极易从血管针眼渗出形成皮下淤血。

简单的来说，就像当橡皮水管破了一个小小的洞时，如果你把破洞的前后屈起形成一个夹角，即便你堵住了小洞，水也会由于前后挤压的力从小洞漏出来；而当你把橡皮水管平放，再堵住出水点，水流就还是朝原来方向继续流动，不易从出水点渗漏出来。

此外短时间反复的查看也是引起皮下瘀血的重要原因。在针眼尚未完全愈合的情况下拿起棉签查看，会使针眼再次出血。不仅会形成皮下瘀血，更延缓了针眼愈合的时间。

怎么预防淤青？

衣袖松紧要合适

抽血前准备。抽血前，尽量脱掉袖口较紧的衣袖，如果袖子太紧，导致静脉血液回流不畅，不易止血，而易发生渗血。冬天要注意保暖，抽血室温度要保持22℃——24℃。

抽血后协助。护士在指导

体检者

进行按压止血的同时帮体检人员拉下上臂衣袖，避免上臂衣服绑的太紧影响血液回流。

压迫面积要大

用大拇指将针眼以及针眼上方

0.5cm处的血管纵向按压3~5分钟，且大拇指要与手臂基本保持平行，这样能增大按压面积，使皮肤针眼和血管壁针眼同时受压，可以预防皮下出血。另外，也可拔针时，采用无名指、中指、食指沿血管方向同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点，此方法的目的也是为了增大接触面积，避免皮下淤血的发生

按压方法要正确

1、只按不能揉

轻揉针眼不仅不能止血，还会加快出血，效果适得其反。短时间内不要活动采血侧的手臂以及不要在此手臂测血压，其目的是防止血管压力的突变，导致皮下出血。

2、持续按压

有的人按一下看一下，边按边检查是否出血，这样不仅影响止血速度，更容易导致淤血。压迫止血是通过对局部血管的压迫暂时阻断局部血流，这种边按边看的压迫法会使局部血流形成阻断—恢复—阻断—恢复……，形成间断凝血过程。在恢复过程中，血液迅速经损伤的血管壁溢出至皮下而发生皮下淤血。所以，要用均匀的力度持续按压至止血。

按压时间要长

一般按压时间，正常抽完血要按压止血3~5分钟。

特殊情况：年龄较大或血小板异常者时间要相对长一些。老年人多有心血管硬化、高血压、血脂高等病症，经常服用降血压、降血脂、疏通血管、抗凝等药物，血液凝固时间比年青人相对要长；因血管硬化，末梢血管因纤维化而失去弹性，静脉质地较硬且脆，使老年人的凝血时间延长，所以按压时间一定要足，最好按压5~10分钟。血小板减少者凝血功能差，也需相对延长按压时间。

按压力度要均匀和适中

通常情况下，不必过于紧张，抽血的次日开始用热毛巾局部热敷，可以加快血液循环，促进淤血吸收。淤血的消散一般需1~2周。但如果平时皮肤上就比较容易出现淤青或红点，则需要及时与医生或者采血人员联系。

特定疾病也会导致淤青

比如，血小板减少、凝血功能不好、使用抗凝剂治疗、血液病等。此类人员，不只是抽血时，平时稍不留意皮肤上就有可能出现淤斑

淤点，因此需要引起重视。可见一些人担心抽血后出现淤青可能是身体有问题是有一定道理的。

一些小细节也会导致淤青

如衣袖过紧，导致血液回流受阻，淤积在该段静脉中，延长了止血时间甚至发生渗血；抽完血后短时间内就参加剧烈的活动或提重物；或者因为有血迹直接用水洗等，这些都有可能导致止血时间延长或者淤青出现。

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