生活中大家总会遇到抽血的情况，抽完血医生会给根棉签让你“摁”一会儿。这个“摁”法可是有讲究的。

好多人抽完血，棉签一摁，手肘一屈，继续进行下一个检查项目。这期间，仍不忘伸直手肘看看血止住了没，没有就重新夹紧。看上几次，觉得不出血了，随即将棉签扔掉。过一段时间发现采血的地方变紫了，有的可能还会有酸痛感，很多体检者把这归结于护士采血技术很渣。

但是，这个锅，护士小姐姐可不背哦~~毕竟，

好的按压手法和过硬的采血技术一样重要哦！

采血会留下两个针眼

是不是以为抽血后只有一个针眼？

实际上，采血针穿刺时有两个针眼，我们通常可见的皮肤针眼，还有一个就是我们容易忽略的血管针眼。

这两个针眼，往往因为操作者的手法、进针时的角度、皮肤的脂肪的厚薄、血管距离皮肤的深浅程度等多方面的不同，使得采血针不是每次都可以同时进入皮肤和血管。

有时是进入皮肤后在血管上方平行移动一段小距离才进入血管，也就是所谓的血管针眼。你习以为常的按压方式往往只是按压了皮肤针眼，而忽略了血管针眼的止血。

屈起手臂更易发青

抽完血之所以会出现青紫的现象，是因为没有摁好血管针眼导致少量血液流出形成皮下瘀血。屈起手臂不能有效止血，且容易形成皮下淤血。

采血结束，按压针眼后再屈起手臂，很容易使血管针眼移动，导致按压时只按压了皮肤针眼。而屈起肘部会阻碍肘部静脉回流，增加血管内压力，故血液极易从血管针眼渗出形成皮下淤血。

简单来说，就像橡皮水管破了一个小小的洞，如果把洞的前后屈起形成一个夹角，即便堵住了小洞，水也会由于前后挤压的力而从小洞渗漏出来；而当把橡皮水管平放，再堵住出水点，水流就还是朝原来方向继续流动，不易从出水点渗漏出来。

短时间反复查看也是引起皮下瘀血的重要原因。在针眼尚未完全愈合的情况下拿起棉签查看，会使针眼再次出血，不仅会形成皮下瘀血，更延缓了针眼愈合的时间。

怎么预防淤青？

抽血前准备

。抽血前，尽量脱掉袖口较紧的衣袖。袖子太紧会导致静脉血液回流不畅，不易止血，且易发生渗血。

抽血后协助

。护士指导体检者按压止血时，由随行人员或体检者自行拉下上臂衣袖，避免上臂衣服太紧影响血液回流。

抽完血尽量不要用力

，以免血液从针眼儿出溢出。如抽完血短时间内就参加剧烈活动或提重物，或者因为有血迹直接用水洗等，都有可能导致止血时间延长或淤青出现。

正确的按压姿势

抽血完毕后，在针尖抽离皮肤的瞬间，马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压其上

3-5分钟

棉签顶端应超过皮肤针眼近心端

(靠近心脏方向)，确保同时按压皮肤针眼和血管针眼。同时要注意的是，在按压的时候，

肘部应是伸直的！

对于需要在手腕部或手背处进行抽血的，为防止按压点滑脱或按压力度不够，在用大拇指按压棉签顶端的同时，其他四个手指要在另一侧对应按压，形成上下两个支点，这样就能确保止血效果啦！

手法要正确

①只按不揉

轻揉针眼不仅不能止血，还会加快出血，效果适得其反。

短时间内不要活动采血侧的手臂，也不要在此手臂测血压，其目的是防止血管压力的突变，导致皮下出血。

②持续按压

有的人按一下看一下，边按边检查是否出血，这样不仅影响止血速度，更容易导致淤血。

压迫止血是通过对局部血管的压迫暂时阻断局部血流，边按边看的压迫法会使局部血流形成阻断-恢复-阻断-恢复间断凝血过程。

按压时间要

正常抽完血要按压止血3~5分钟。

特殊情况：年龄较大或血小板异常者时间要相对长一些。

老年人血管硬化，末梢血管因纤维化而失去弹性，静脉质地较硬且脆，使老年人的凝血时间延长，所以按压时间一定要足，最好按压5~10分钟。

特定疾病也会导致淤青

如，血小板减少、凝血功能不好、使用抗凝剂治疗、血液病等。

此类人员，不只是抽血时，平时稍不留意皮肤上就有可能出现淤斑或淤点，因此需要引起重视。

出现淤青怎么办？

淤血的消散一般需1~2周。通常情况下，抽血的次日可用热毛巾局部热敷，加快血液循环，促进淤血吸收。如果平时皮肤上就比较容易出现淤青或红点，则需要及时与医生或者采血人员联系。

聪明如你，学会正确的按压手法了吗？

|供稿：护士王阳

|编辑：院办赵旱霖

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