问健康

：尚先生今年36岁，自诉大便时有少量滴血，最近做结肠镜检查后，大便时出现大量便血及粘液，一连数天，“这是怎么回事？该进一步做什么检查呢？”

据佛山市中医院肛肠科副主任中医师赵英武介绍，

是指血液从肛门排出，粪便颜色或呈鲜红、或暗红或柏油样（黑便）。

他指出，便血的原因多种多样，常见原因大致可以分为两类：

一类是消化道本身的疾病

，如肝硬化导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血、胃消化道溃疡和炎症、阿米巴寄生虫感染、肠息肉、肠癌、痔疮、肛裂等；

另一类是消化道以外的其他系统的疾病

，如血小板减少性紫癜等血液疾病、甲型肝炎或流行性出血热等急性传染病、维生素K缺乏症、农药鼠药中毒或抗凝药物副作用。

不同疾病便血症状各不相同。比如，内痔出血血色鲜红，一般不伴随肛门痛；而肛裂出血多伴有肛门撕裂样疼痛；小儿便血一般为幼年性息肉或肛裂导致；阿米巴痢疾大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味；慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾都可见便血，且伴有黏液或脓液（脓血便），或伴有腹痛；肠癌便血暗红色，或伴有大便次数增多，或里急后重感、进行性消瘦。胃溃疡便血、大便呈柏油样黑便。

赵英武指出，尚先生肠镜检查前大便是少量便血，而肠镜后出现大量便血及黏液，分析情况可能是做肠镜取病理组织、或做肠镜时损伤了肠道黏膜组织、或肠镜损伤内痔组织。目前尚不知道尚先生的肠镜结果是否正常，所以，应先等待肠镜结果。在等待结果的同时，可暂时口服培菲康、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等。如果血色鲜红，可暂时给予肛门坐浴、用太宁栓塞肛治疗。因条件所限，建议尚先生用药前先就诊。

他介绍，中药方剂槐角丸为理血剂，具有清肠疏风、凉血止血之功效。其组成为槐角（炒），地榆（炭），黄岑，枳壳（炒），当归，防风。主治肠风便血、痔疮肿痛。临床上用来治疗肠热动风而迫血妄行之便血，热证之便血者均可用之。

文章来源：中医健康养生2017.06第30期

医生简介：赵英武

副主任医师，擅长结合中、西医精华辨证施治，治疗痔、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、便秘、炎症性肠病、肛门瘙痒症、肛周性病（尖锐湿疣、梅毒等）、小儿肛门病（小儿肛裂、小儿直肠息肉、小儿便秘等）。

开诊时间：周4、5下午

开诊地点：1号楼四楼

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