读胰腺炎案例

胰腺炎的案例适合什么人听

暴饮暴食、不吃早餐、饮食不规律的人。

长期脸色发黄、肚子疼的人。

有胆囊结石、胰腺炎、或者切除过胆囊的人。

平时不爱喝水或喝水量不够的人。

有脂肪肝、血糖高、肥胖的人。

工作压力大、爱熬夜的人。

只关注身体局部，没有整体思维的人。

只相信医院治疗的人。

胰腺炎文字版

在很多人眼中，身体有症状了“没事，不用管”，体检指标不正常了“没啥大事！反正有医生、有药物、有手术，科技又这么发达，随时都能救命的！”事实真的是这样吗？今天，这个病人的经历就告诉你！虽然几十年前身体就有症状，做各种体检，但是却一直走在求医的路上，痛苦迷茫。直到体检报告全面解读后，他才醒悟。原来以治病为标准的解读，和以恢复为标准解读区别如此之大。

你好，今年多大年龄了？

48岁了。

做什么工作的？

销售。

目前，你最关注身体的哪一方面？

我现在最害怕的是胰腺炎发作，疼起来真是要人命。

以前你得过胰腺炎吗？

是的，在07年9月份，我每天晚上吃完饭后，大约7点到10点之间，肚子就会胀疼，不是持续地疼，只要来回不停地走走，一两个小时，就不疼了。到08年的时候，有一天肚子疼得特别厉害，媳妇看我脸色不对，赶紧去医院检查，当时除了胸口之外，全身皮肤都发黄了。

你全身皮肤发黄了？是不是去医院之前，就有皮肤发黄？

是的，只是我和家人都没有太注意，到医院后才想起，发黄已经有一段时间了。

那最早发黄是谁发现的？

我爱人说很早以前就发现我的脸黄了，应该是在05年左右，不过当时没有和我说，我也没有注意过。

那你自己没注意到发黄吗？

好像这么多年都是黄黄的，就想着是肤色的问题，况且那个时候没有肚子疼，也不影响工作，就没有注意。

周围没有人告诉你吗？

经你一说，我想起来了，有一次我陪爱人去美容院，美容师曾对我说过，我的皮肤有点黄，但是我也没在意。

05年发黄，08年才肚子疼？也就是皮肤发黄了三年，第一次是你爱人发现的。在之前肚子疼过吗？

03年就疼过，是因为输尿管结石。

03年得过输尿管结石，当时做了什么样的治疗？

做了体外碎石。那时候很严重，住了三次院。

是08年住院查出了胰腺炎吗？

开始去医院的时候，医生怀疑我得了黄疸性肝炎，我曾听到医生说，咱们这地方好多年都没有甲肝了，难道你这是甲肝？后来又怀疑是胆囊的问题引发的发黄。因为当时检查的时候，整个腹部有胀气，很模糊，看不清楚。CT、核磁共振都做了，医生都分不清楚到底是什么病。

也就是没检查出病因在哪里，你原来有肝炎吗？

没有，那次也没有查出肝炎。当时住院一周，也没有查出来什么原因。请外面的专家看了片子，说是急性胰腺炎，因为泥沙性结石引起的胆总管堵塞，造成人发黄，最后引发了急性胰腺炎。他还说泥沙性结石很难检查出来。然后按胰腺炎治了40多天好了。我出院时，那个专家跟我说，你是胆囊性胰腺炎，还可能会复发，最好的办法是干脆切掉胆囊。

那你做手术了吗？

做了，把胆囊切掉了，没胆后这些年，每次吃得饱一点，肚子就隐隐约约的疼，还会胀。虽然感觉有点不舒服，但想着胆囊都切了，胰腺炎也治了，还会有什么问题，所以就没管它。

在19年7月份的时候，有天晚上我吃了点西瓜，到早上四五点时被疼醒。我赶紧就像以前一样，在小区里转圈圈，但是这次不行了，整个肚子不但胀得厉害，还想吐。就赶紧去了医院，又查出是急性胰腺炎，住了十来天院。

刚开始去的时候，各项指标有点不正常，治了一周，说指标都下来了，说我的血压好着呢，也没说有血糖高。我听说胰腺炎是暴饮暴食、喝酒等引起的，可是我前一天晚上，只吃了点西瓜，别的东西都没有吃呀，怎么又会得胰腺炎呢？

也就是08年查出一次胰腺炎，2019年是第二次查出胰腺炎？

医生说可能是胆总管结石引发的胰腺炎。

也是08年胆囊切除后，又怀疑胆总管有结石了？

是的，医生建议我去做一个ERCP，但是我一直也没做。许医生，ERCP是做什么的？

是看你的胆总管有没有堵塞，做的时候管子进去，直接能看清楚胆管有没堵塞，如果堵的话就直接处理。

恩，我的胆囊都切了，怎么还可能会有结石！

这个一会儿我再给你分析，身体还有其它不舒服吗？

今年我老是感觉头晕、头疼，有时候心口疼。只要吃饭不注意，吃得过饱，吃油腻太多，肚子这地方隐隐约约就有点不舒服。今年8月份又不舒服了，去做了检查。高压136，低压最高的时候达到110，还查出来我血糖高。

今年还查出什么？

医生说胰腺其它的地方都正常，就是胰腺头上有钙化点。我不知道钙化点是否严重，到底是咋回事，就做了CT、核磁共振，但都没看出来胆总管里边有结石。

没有确诊里边有结石，只有钙化点？

是的，我们那里的医生说有钙化点，是以前发生胰腺炎的时候，胰腺液可能渗出来了，那里的皮肤有点伤损。后来拿去别的医院看，说那可能是结石。我也不懂，钙化点是严重还是不严重？

恩，刚才你说还查出来血糖高，高到什么样的程度呢？

有时候空腹最高到11，餐后没量过。

那有没有控制？

我吃的有二甲双胍，医生还说我有脂肪肝。

说你有脂肪肝？是中度还是重度？

重度脂肪肝，我问医生吃啥药呢？他跟我说不用吃药，是因为胖、不运动导致的，如果天天坚持锻炼，体重减下来，啥都好了。我回去后开始运动，坚持了一个月，体重减了10来斤，血糖下降了，血压也正常了，最关键的是头晕、头疼也减轻了。

你通过运动，一个月时间就血压下降到正常，那血糖有下降吗？

是的，血压正常了，血糖尽管没有达到正常值，但是我每天吃一片二甲双胍，现在血糖也正常了。

那你以前光吃药能完全控制住血糖不？

光吃药，血糖还是不稳定。

那就是说你用运动和药物相结合，血糖控制到正常范围了？你是怎么运动的？

我每天吃完晚饭后，走路两个小时，大约10公里左右。

你身高多少？以前体重多少？

我身高173cm，以前体重一百八十多斤，现在一百六十多斤，减了十多斤。

你体重怎么会这么重呢？饮食情况怎么样？

我有一个毛病，能三天不吃饭，也能一顿吃完三天的量。

暴饮暴食吧？

是的，我暴饮暴食很严重。以前我当兵的时候，在部队里是负责野战侦察的，训练强度特别大，早上起来10公里，晚上10公里，中间的时间段不是劳动，就是训练，消耗特别大，时间又紧张，所以吃饭都是抢着吃，大的包子，我一顿吃过24个。从部队转业回来后，虽然没有那么大的活动量，但吃饭还是老样子，一快，二是吃的量大，还特别喜欢吃油腻的东西，别人开玩笑说我吃饭就像饿死鬼。

每次吃得快，量还这么大，还油腻，吃完有什么不舒服吗？

有，每次吃饭后，肚子就会胀胀的，隐隐约约的不舒服。

从部队回来大概是哪一年？

是1993年。

93年到2003年，大概十年时间，你平时在部队里早餐吃得还可以不？

在部队，早饭还是比较规律的，但是从部队回来后，做了很多年销售，饮食不规律，早餐几乎没吃过，吃饭I不能按时按点，忙的时候一天可能一顿饭不吃。闲下来了，一顿又把三顿饭都吃回来，像吃羊肉泡馍，我一顿能吃两大碗，还能吃肉夹馍，一直都是暴饮暴食。

那暴饮暴食大概有多长时间了？

大概有30年。

30年的暴饮暴食，你93年从部队转业，到2003年得输尿管结石，不间断的暴饮暴食大概超过十年的时间，开始出现症状了？

是的。

平时你的喝水量怎么样啊？

以前有人送我个外号叫骆驼。在2015年之前我基本上是不喝水的，不爱喝水，也喝不进去，好像从来没感觉渴过，让我喝水，比喝酒还难受。

你喝水是从2015年开始有改善？03年输尿管结石，胰腺炎是2008年，也有很多年了。

从2015年开始，我慢慢强制自己喝一点，一天大概喝两三杯水。现在比以前稍微多了一点。

平时熬夜多不多？

干销售之前不熬夜，干了十年销售，基本上天天熬夜，晚上两点之前没睡过觉。

那你知道熬夜对那个器官伤害大？

这个我知道，对肝脏影响大。

是的，肝脏本来是晚上在睡眠中修复的，但是你却没有让它修复，对营养物质的代谢就不彻底了。

许医生，是不是没修复好，肝脏工作就会不给力？

是的，工作不给力，代谢物就会更多，熬夜是一方面，喝酒不？

不喝酒。

平时工作上压力大吗？

大，几乎每天都在压力中度过。

是啊！那压力大，大概有多长时间了？

6～7年。

腹痛、腹胀现在还会经常发生吗？

现在我控制了饭量，又加上运动，偶尔有点不舒服，就吃一两片消炎利胆片，就没啥感觉了，我的那个ERCP检查还没做呢！

你为什么不做呢？

感觉到舒服了就没做。况且我把胆都切了，胆总管如果有结石，还要再把胆总管切了。我想看看有没有必要做？如果有必要肯定去做，不管它好与不好。我还要问您，胰腺的钙化点严重还是不严重？这到底是咋回事？

你的情况我大体了解了，现在我一步步给你分析，首先简单画个图给你看。这是个肠道，往上这个是胆囊，里边是胆汁，这是胆总管，这是肝，里面有肝细胞，还有左右肝管。首先我们看看肝脏有什么作用？肝脏可以说是一个加工厂，它是糖类、脂类、蛋白质的加工厂。加工厂是需要水量的，刚才你说别人叫你骆驼，说明没有足够的水量，你的加工厂能很好地加工进来的东西吗？

那肯定不能。

加工不了，它有什么危害呢？咱们先看看胆汁，是由肝脏分泌胆汁，它源源不断地流进胆囊，储存起来，当食物进来时，胆囊就收缩，把胆汁从胆囊里排出来，经胆总管到十二指肠，然后和食物混合、消化、吸收，这个过程你大体清晰了吧。

这个我知道一些，这些年，我也看了不少这方面的资料。

刚才我说了，食物进来，胆囊里面的胆汁才会大量排出来。排出的路径是胆囊收缩，胆汁进入胆囊管到胆总管，再到十二指肠。

我举个例子，早上8点吃早餐，胆汁8点就排出来，如果早餐到12点吃，胆汁12点就排出来。但是8点~12点，相差四个小时。这四个小时意味着什么呢？那12点吃早餐，是不是胆汁在胆囊里就多停留四个小时，如果每天多四个小时，胆汁里面胆盐、胆固醇等各种成分会不会更多的沉积在胆囊里？

像你十年的时间基本上都是这样，不吃或者不按时吃饭，和鱼缸的水一样，换水的时间长了，里边的沉淀物是不是越来越多？沉淀物多了，是不是就更容易形成胆结石和胆囊息肉？

对，对。肯定会这样。

还有，胆汁是哪里来的？是不是肝脏分泌出来的？肝脏分泌的胆汁有两种情况，一个是相对干净的胆汁，一个是相对浑浊的胆汁。那我问你，哪种更容易沉淀在底部？

当然是浑浊的，就像清水和污水是不一样的。

胆汁从肝脏到胆囊，它要经左右肝管，肝总管，然后到达胆囊存储。食物进来，胆汁才大量从胆囊管出来，经过胆总管进入肠道的，这是整个胆汁的排出路径。糖类、脂类、蛋白质在水量充足的情况下，能把各种物质代谢更彻底。那我问一下，你喝水量够，分泌出干净的胆汁，还是喝水量不够能分泌出干净的胆汁？

肯定是水量够。

特别是暴饮暴食，像你一次吃24个包子，胆囊也好，胰腺也好，一次就要分泌和24个包子相匹配的消化液，加重了肝脏和胰腺负担，长时间超负荷工作，损害肝脏和胰腺的功能，形成过劳死，也容易形成浑浊胆汁，产生更多代谢物，积累在肝脏，就成了重度脂肪肝，血液就有了血脂高，这个可以理解吧？

能理解，这个就像面汤会发稠一样。

也就是你基本不喝水，再加上那么多年的熬夜伤肝，还有其它暴食暴饮、吃饭不规律、压力大等因素，导致胆汁浑浊，浑浊的胆汁是不是就容易沉积在胆囊底部，形成结石和息肉。所以你03年就有输尿管结石，08年因为有胆囊泥沙样结石，哪怕你把胆切了，浑浊的胆汁还在不在？

在！胆切了，但从肝里排出来浑浊的胆汁还在呢。

是的，因为你喝水、熬夜等习惯改变得还不够彻底。即使你2008年胆切了，可混浊的胆汁还在，在胆汁路过的任何地方，都可能会堵。像肝脏、左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊、会不会堵？这就是医生考虑你的胆总管也会有结石的原因，因为泥沙样结石小，检查有时很难看清楚，毕竟不是自己的眼睛能直接看到的。所以反反复复检查，肝内胆管和肝外胆管查不出，你大体明白了吧？

这次我算彻底明白了，为什么我反复检查，还是查不出来原因。

还有一点，刚才说了，肝脏分泌的胆汁，然后源源不断地排出来储存在胆囊，吃东西胆汁才会大量排出来，现在胆囊没有了，是不是不吃东西，胆汁也会排出来？

是不是就像水库上面流下来的水，平时有水库存水，到需要的时候才开闸，现在没水库了，水就会一直流。

你说的很对，源源不断的胆汁排出来，对肠道壁会不会有刺激？会吧，有数据报道，切除胆囊的人，大肠得癌症的机率大概会增加5倍左右。这也是肠道的一个风险。

那我现在的便秘和这个有关系吗？

便秘和肠道的蠕动能力有关系，肠道蠕动和肠细胞的健康指数有关系，肠道细胞的健康和消化吸收都有关系。肠道的第二个风险就是消化不良，当有大量食物进来时，进入肠道的胆汁又不够，不能充分和食物混合，消化不好，吸收利用就不好，长期就会让身体需要的营养物质不够，这也是为什么你胆切除了，只要吃得过饱，吃油腻太多，就会不舒服，就是胆汁对食物的消化能力不达标的表现。还有，有肝炎和没肝炎的人，哪种容易分泌混浊的胆汁？

有肝炎的人吧。

有脂肪肝和没脂肪肝的人，谁分泌的胆汁浑浊一点？

肯定是有脂肪肝的人啊。

你有重度脂肪肝，反映的是你肝脏的功能下降，胆汁肯定会浑浊。如果以100分来计算，你肝脏代谢脂肪的功能小于60分。肝脏功能下降，代谢物就不彻底，胆汁就浑浊，就容易形成胆泥，它不但堵塞胆总管，也堵塞胰管，胰腺分泌管道也堵塞，形成胰腺炎，原因就在于此。

更多的风险是哪怕切了胆，切掉肝内胆管，把肝切掉一部分，最后得急性胰腺炎，把命要了，都没有彻底解决问题。因为你没有搞清楚根本的问题，就是肝脏分泌了过多的浑浊胆汁，把胆总管和肝总管，胰管也堵塞了。胰管堵了，它分泌的消化液就往外排，排不出去，反过来消化自己，导致坏死，坏死的组织就出现了钙化点，就像以前我遇到一位大哥前列腺出现了钙化点，影像学像结石，其实就是钙化灶，一样的道理。坏死就变硬了，就像石头一样，你现在清楚了吗？所有的病根是你早期长时间不喝水，不吃早餐，暴饮暴食和熬夜等这些行为导致的。

许医生，我懂了，如果今天您没有帮我解读，我以前切胆，这次可能会切胆总管，下一次可能会把肠道、肝脏，甚至胰腺都切了，因为我从来没有解决过根本问题。

是的，如果没有解决根本问题，就会堵塞，胰腺炎肯定就会发作，胆结石、胰腺钙化都不会搞定。血糖高就是代表胰腺的功能在下降，脂肪肝是反应肝脏的功能在下降。

许医生，那我现在该怎么办？

你现在要想办法让肝脏的功能恢复，如果现在肝脏功能是60分，让肝脏功能提升到70分、80分，分泌出干净的胆汁，这是你重点要解决的问题。

那应该怎么办？

就是喝水量要增加；吃东西要均衡；一日三餐要规律；熬夜要减少。还可以用一些中药调理，或者其它营养食品让肝脏的功能恢复起来。结石再次形成的问题解决了，胰管也不堵了，还有你的消化等等，才有机会往好的方向发展。从你的讲述中，你减肥、运动的方向是对的。运动就是让你肝细胞往70分，80分，90分的方向走，所以要继续坚持。你现在喝的水量太少了，你加工厂的水都不够加工量。像你这个身材，每天至少要3000ml的水，现在让你喝3000ml的水，能做到吗？

这个简单，我肯定能做到，每天大概喝六七杯水就好了。

我现在告诉你，肝脏要怎么调养，你听明白了吗？

听明白了，运动、多喝水、少熬夜、饮食规律、用中药、食疗或者找产品来调。许医生，那ERCP还要做吗？

ERCP当然要做的，可以查看泥沙样结石有没有堵住管道。

从来没有一个医生给我说这么多，所以我一直反反复复的检查，今天总算找到了病因。许医生，我回去就找老中医调肝，一定好好执行您给我的方案。

最后，通过今天的解读，我再和大家梳理一下几个关键的点。

第一：医生拿到体检报告是如何治病，你拿到体检报告要全面解读，找出原因并找到恢复的方向。体检是发现和排除疾病，知道自己身体脏器功能打多少分？不全面解读，体检再多，不会有人重视，更不知道怎么改变，就找不到健康的方向，从而远离大病。像这位病人，虽然不断检查，但三十年，不知道问题出在哪，该怎么做，最后反反复复发作，病越来越多。

第二：器官切除了，只是解决了一时的问题，如果没有找到根源，对身体造成的影响可能更大。就像这位病人，胆虽然切除了，但是结石、胰腺炎反复发作，高血压、血糖高，接下来可能是腹部、肝脏的问题。疾病什么时候发生不知道，但有一点可以确定，接二连三的疾病一定会发生。因为医生的职责是救死扶伤，急救往往专注在局部，也就是专科思维，而恢复是整体思维。

第三：发挥水的作用，因为忽略了喝水的重要性，出现了三次输尿管结石，泥沙样结石引起的胆囊切除、两次急性胰腺炎、重度脂肪肝等一次次大的疾病。

第四：身体用信号和我们沟通。每个疾病来临之前一定有或多或少，或轻或重的报警信号，但是你发现没有？读懂了没有？

像这个病人，身体连续3次输尿管结石提醒你要改变了，你读不懂。接着让黄疸来提醒你，家人发现了也没读懂，再接下来，就是用切除胆囊来提醒你，你还是读不懂。最后身体用两次更大的代价来唤醒你，就是急性胰腺炎，可惜还是没有人能读懂。身体就是如此智慧，用小的症状和疾病来叫醒你的时候，你不理睬，它就会用更大的代价来唤醒你，如果你次次读不懂，就可能用失去生命的代价来让身边人警醒。这个病人也让我们警醒，平时多关注自己和家人身体的报警信号，多一份关注，可能就少一份风险。

第五：治疗只能急性控制疾病，而想恢复，运动等生活方式管理是必不可少的。

以前我在医院的时候，认为有病了就需要用药物和手术，后来回访了大量病人之后，才发现想恢复，一定是靠像运动、饮食、营养、中医、西医等综合治疗，相互配合，不同的阶段做不同的事。

第六：读懂恢复的方向是什么？

从这个病人的经历，泥沙样结石早期引起的堵塞，出现了腹痛，就是一个简单的转圈圈，症状就减轻了，这是通过走路的运动方式，把小泥沙结石排出了。我在课程中就说到一个结石病人，去做手术的时候，竟然找不到结石了，原来是这段时间坚持每天跳绳，不知道什么时候竟然把结石排出来了，免除了一次手术。他们两个都是用运动的方式找到了恢复的方向，其实最好的运动，是让泥沙样结石不发生。结石发生后，通过运动来恢复会很痛苦，如果通过运动来预防结石，人人能容易做到，就能帮助到无数人。

另外，刚出现的高血压，没想到他用一个月的走路就恢复了正常，因为走路和人体自身升高血压，都是在让全身的器官和细胞得到血液供应，就像很多高血压的病人，早期都会出现头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心慌、四肢无力，特别是在紧张和劳累后容易出现。这是因为，这些部位都是局部血液供应不够，给身体的报警信号，紧张和劳累时，血液供应就更不够，报警强度就会更大。这也给了我们一个经验，从病人自己的经历，就能找到恢复的方向。

两个不同国家的语言，要通过翻译才能交流。而我们的身体语言，也需要通过体检报告的全面解读，才能打开健康的大门

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