【随着体检的普及，越来越多的患者在检查中检查出胰腺囊性肿瘤，胰腺囊性肿瘤到底要不要切除？中药能够治疗胰腺囊性肿瘤吗？本期小编特别采访了是孙氏中医团队大弟子，金华艾克医院院长，肿瘤科主任——杨德志。】

胰腺囊性肿瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺癌等，随着体检的普及临床上逐年增加。胰腺囊腺瘤是良性的病变，囊腺癌就是恶性的病变。

胰腺囊腺瘤是临床上比较少见的胰腺外分泌的肿瘤，往往占胰腺肿瘤的0.6%左右。胰腺囊腺瘤生长是比较缓慢的，病史较长，如果胰腺囊腺瘤发生了恶变，就称为囊腺癌了。

胰腺囊腺肿瘤的形成

胰腺囊腺肿瘤是胰腺上皮细胞在异常增生的情况下，长期受到外界条件的刺激，在局部形成一个囊状肿块或者包块。囊腺肿瘤可以分成良性的腺瘤，还有一类是恶性的，也叫胰腺癌。

囊腺瘤是良性的,发生恶变的几率不是太高，但也有一部分患者随着时间的推移可能发生恶变。

的肿瘤要不要手术

首先我们要先评估腺瘤是良性的还是恶性的？手术的难度大不大？病人的身体条件允不允许？或者说短期发生恶变的风险高不高？这都是我们需要考虑的问题。

在影像学检查发现肿瘤以后要判断它的风险，可以通过检查一些肿瘤指标进一步排查，比如说糖类抗原CA199和CA125，还有癌胚抗原等，一步步的排查是恶性的还是良性的。

胰腺这个部位，因为牵涉的脏器比较多，风险相对来说就比较高。胰头这边是十二指肠、胆管、有的还可以牵涉到肝脏。如果是靠近胰头这个部位，手术的难度相对来说就比较大、风险也就相对来说比较高，如果说是胰头部位的肿瘤、除了部分的胰腺外，切除的往往有胆囊、十二指肠、胆总管，甚至还要切除部分的小肠、肝脏也要切除。

如果发生在胰腺的尾部或者是体部，相对来说手术就比较简单一些，手术的风险自然也降低。

当然，我们还要考虑病人自身的因素以及年龄的因素，或者有没有糖尿病、心脏病、高血压，或者是呼吸系统疾病，这些都要考虑在里面。同样的病发生在不同的人身上，风险肯定是不一样的，所以我们要综合评估以后再决定。

胰腺手术切掉了以后，并发症可能会比较严重，如果发生胰瘘，胰液漏到了腹腔里面，可以产生比较严重的并发症，比如一个自发性的腹膜炎；如果胰液漏到脏器的外面以后，它可以慢慢消化这个脏器，因为它是一种消化酶，可以分解我们身体的一些正常组织，如果出现这种情况的并发症，那就是很严重的。

治疗胰腺囊肿

中药治疗胰腺囊肿，相对手术来说是安全的，适应人群比较广。

相对西医从治疗的费用和疗效上来说比较有优势。我们临床上治疗过的胰腺囊腺肿瘤案例比较多，有的就是通过单纯中药的治疗就可以消除；有一些在进展期的肿瘤，可以通过中药把它控制下来。

中医认为胰腺肿瘤和我们身体里的痰湿在局部瘀堵有关系，我们会侧重祛湿、利湿、化痰，在孙氏疗法“解郁、通络、软坚、排毒”治疗大法下，添加健脾、祛湿、化痰的药物来加强它的疗效。

饮食上面会有哪些忌口和注意事

胰腺本身，它是一个消化器官，食物中的蛋白、淀粉被人体摄入以后，要通过胰腺分泌的消化酶，来帮助我们人体消化、吸收。如果胰腺发生囊肿肿瘤，引起消化酶分泌的异常后，就会导致我们消化功能的减弱，这个时候油腻的、高蛋白的、不容易消化的这一类的东西，

就不能吃或者少吃。

我们在治疗胰腺癌的时候也要求病人尽量不要吃油腻或者是荤菜，以素菜和淀粉类的食物为主，可以减轻胰腺分泌的一个负担，有利于康复。

还有一些发物，如辛辣的辣椒、胡椒，刺激性太大的酒精，还有鸡蛋、牛羊狗肉本身这一类高蛋白的东西都不要吃。

肿瘤发展

快中药能控制吗

胰腺囊腺瘤

，一般来说多为良性肿瘤，它的发展速度比较慢。如果是胰腺癌，普通老百姓把它称作

“癌中之王”

，它的发展速度是非常快的，病人的平均生存期也就在一年左右。

肿瘤发展速度快，中药的治疗能否控制胰腺肿瘤的发展呢？

有一句“病来如山倒，病去如抽丝。”不同的疾病，中药起效的时间是不一样的，很多急性病起病的时候，像感冒发烧，在没有青霉素、没有这个抗生素之前，往往很多病人也是一副中药下去这个烧就可以退掉。

在治疗肿瘤方面，病人对中药也是有一个误解，就认为中药是比较慢，肿瘤发现的比较快，中药可能难以控制。

前几天我碰到的一个胆管癌的患者，他在医院住院后越住越差，最后连东西都吃不下了，只能喝点米汤，而且肚子很痛、腹水都出来了，最后没办法到我们这里吃了中药。当天晚上喝下去以后，腹痛就缓解，吃了一个星期的中药，人就可以下床、腹水也消了，把止痛药、利尿药全部都撤掉了。

今天呢，我又碰到了一个淋巴癌的患者，他是非霍奇金淋巴瘤，这个病人年纪不大，但是拒绝化疗，西医的任何治疗都没做，来的时候是纵膈淋巴肿大、锁骨淋巴肿大，还伴有双肺转移、心包积液、双侧胸腔积液。他是3月30号到我这里来吃中药的，大概吃了三周左右的中药，4月23号他去查了个片子，发现锁骨上的淋巴节、纵膈里的淋巴节都已经小了，双肺的转移灶也已经缩小，左侧的胸腔积液还有心包积液也都减少，精神状态都好起来了。

所以很多人认为“中医是慢郎中，起效作用很慢。”这是一个误解。对于有一些肿瘤，

只要辨证准确，用药精当，起效也照样很快。

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