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近日，曾一度“瘫痪”的王某在丈夫和儿子的陪同下来到湖南省职业病防治院中毒医学科门诊复查。“我能自己走一走了！”王某高兴地说，并将在家锻炼的视频展示给我们看，看着她从痛苦中慢慢恢复，在场的医护人员无不动容。

对36岁的重度砷中毒患者王某而言，能“站”起来，并不容易。

轻信“祖传秘方”，治肾炎反中毒

王某是在去年11月份被家属急诊抱送入院，四肢活动障碍的她起不了床，走路都走不了。原来，

患有慢性肾炎多年的她一直断断续续服药，本就不富裕的家庭因而雪上加霜，苦闷的她抱着侥幸心态找“熟人”购买了一种橘红色粉末状的“祖传秘方”，期望“药到病除”。

肾炎好多年了，停药就加重。

放心！照着这个方子坚持吃上两疗程，就都好了。

真的？

祖传神药，一治一个准，保准药到病除。

岂料服用20余天后，肾炎未见好转，王某反而出现呕吐、肢体活动障碍、麻木等症状，严重到近乎瘫痪。期间辗转多家医院就诊，但病因仍未得以明确，经多学科会诊，医生考虑中毒的可能性大，建议王某来院行毒物筛查。

中毒医学科专家经过详细的病史问诊及体格检查，发现王某呈现典型的砷中毒表现，进一步的毒物筛查结果验证了专家的判断。发砷超出正常值6倍多，王某被确诊为重度砷中毒。在中毒医学科治疗一个月后，王某肢体活动较前好转，返回家中进行康复。

赖燕主任提醒

生病了，要及时去正规医疗机构就诊，在医生指导下进行科学防治，切勿盲目相信所谓的“偏方”或“秘方”，延误病情

！”赖燕主任提醒。

“当前，生活性中毒发病率升高！与王某经历类似，这种使用偏方导致的砷中毒病例并不只是个例，往往由于临床表现特异性不明显，易被患者忽略，也容易导致误诊，进而延误最佳治疗时间。”

赖燕说。

赖燕表示，

针对不明原因的疾病，要提高警惕，注意排除中毒的可能，实现早诊早治，改善预后

千万别大意！当心生活性砷中毒！

认识砷中毒

砷，是确认的人类致癌物，其化合物三氧化二砷被称为砒霜，毒性很强。砷在人体内有蓄积性，主要蓄积于肝、肺、皮肤、指甲及毛发内，其中以指甲、毛发的蓄积量最高。

砷中毒病因

砷中毒，主要由砷化合物引起，可见于生活性、药物性、职业性中毒。如过量使用含砷药物、工业砷污染、饮用被砷污染的水和食物、燃烧高砷煤等，均可引起砷中毒。短期大量或长期密切接触砷化物，可经消化道、皮肤、呼吸道等不同途径吸收。在体内,砷可与细胞内巯基酶结合而使其失去活性,从而影响组织的新陈代谢,引起细胞死亡，导致多脏器系统的损害。

03砷中毒临床表现

砷中毒主要表现为皮肤变黑、角化过度、疣状增生；食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；肝区疼痛、肝脏损害；手脚麻木、感觉异常、失眠、乏力、头晕、头痛等；重者可致肝硬化、皮肤癌、肺癌、四肢麻痹和肌肉萎缩等。

04预防措施

1.含砷药物需要严格管理，患者使用时需要严格按照说明或者遵循医嘱。

2.含砷农药必须有警示的外包装和"有毒"标记，便于区分。此外，农药还应放在小孩不宜够到的地方，以免发生误食。

3.工厂的砷化物要远离水源、食堂和住房。工人要提高安全意识，并加强安全生产培训和管理。

05治疗原则

1.生活中，如果皮肤或眼不慎被砷污染后，应立即用清水彻底冲洗。

2.意外入口者，应及早用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃，随后灌入活性炭30g或鸡蛋清，再给予导泻。

3.尽早驱砷治疗。

4.重症患者应尽早血液净化。

5.针对受损靶器官行对症支持治疗。

（指导专家系湖南省职业病防治院中毒医学科主任赖燕）

撰稿：文娜袁娟

编辑：文

部分图片来源于网络

审核：余志林

湖南省职业病防治院

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