【张锡纯自拟方剂】
安胃饮
安胃饮
治恶阻。
清半夏
一两(温水淘洗两次,毫无矾味,然后入煎)
净青黛
赤石脂
用作饭小锅,煎取清汁一大碗,调入
二两,徐徐温饮下。
一次只饮一口,半日服尽。
若服后吐仍未止,或其大便燥结者,
生赭石
(轧细)一两。若嫌
微有药味者,亦可但用
半夏、赭石
或问:
《本经》谓赭石能坠胎,此方治恶阻,而有时以赭石易石脂,独不虑其有坠胎之弊乎?
答曰:恶阻之剧者,饮水一口亦吐出,其气化津液不能下达。恒至大便燥结,旬余不通。其甚者,或结于幽门(胃下口)、栏门(大小肠相接处),致上下关格不通,满腹作疼,此有关性命之证也。夫病既危急,非大力之药不能挽回。况赭石之性,原非开破。其镇坠之力,不过能下有形滞物。若胎至六七个月,服之或有妨碍;至恶阻之时,不过两三个月,胎体未成,惟是经血凝滞,赭石毫无破血之性,是以服之无妨。且呕吐者,其冲气、胃气皆上逆,借赭石镇逆之力,以折其上逆之机,气化乃适得其平,《内经》所谓“
有故无殒,亦无殒也
”。愚治恶阻之证,遇有上脘固结,旬日之间勺饮不能下行,无论水与药,入口须臾即吐出。群医束手诿谓不治。而愚放胆重用生赭石数两,煎汤一大碗,徐徐温饮下。
吐止、结开、便通,而胎亦无伤。
参赭镇气汤
(在第二卷)下,载有详案可考也。
辛温下行,为降逆止呕之主药。
坊间皆制以白矾,服之转令人呕吐。
清半夏其矾虽较少,然亦必淘洗数次,始无矾味。
特是既经矾煮,又经淘洗,致半夏降逆止呕之力大减。
遇病之剧者,恒不能胜病,故必须以他药辅之。愚有鉴于此,恒自制半夏用之。法用生半夏数斤,冷时用温水浸之,日换水二次,热时以井泉水,日换水三四次,约浸二十余日。试嚼服半粒,觉辣味不甚猛烈,乘湿切片,晒干囊装,悬于透风之处。每用一两,煎汤两茶盅,调入
净蜂蜜
二两,徐徐咽之。无论呕吐如何之剧,未有不止者。
盖古人用半夏,原汤泡七次即用。初未有用白矾制之者也。
西人治恶阻,习用臭剥。此药之性质及用量,皆详于
加味磁朱丸
下(在第七卷)。然愚尝试之,有效有不效。大抵恶阻之轻者,用之即效。而其剧者,徒用此药,仍不能止呕吐也。若用
铁氧汤
(在第七卷)送服,则其效验较大。
拓展阅读:
《赤水玄珠》
胎前恶阻及痰逆不食
恶阻者,谓呕吐恶心,头眩,恶食,择食是也。
脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏弦,好食咸酸。
甚者或作寒热,心中愤闷,呕吐痰水,不能支持。
古谓之子病。
由胃气怯弱,中脘停痰之所致也。
曰:脾胃虚弱,呕吐不食,用
茯苓半夏汤
。盖半夏乃健脾化痰滞之主药也。痰涎雍滞,饮食少思,胎气不安,为必用之药。须倍加白术。然
半夏、白术、陈皮、砂仁
,善能安胎气,健脾胃也。予尝用之验甚,若兼气恼,更加柴胡。因风寒须用参苏饮。
生生子
曰:前症亦有因火者。故
抑青丸
。前人亦有用
济生竹茹汤
者。予历历见为火症者多,寒者间而有之。亦有愈治而愈逆者,便当勿药待之,俟胃气和,当自瘳矣。
茯苓半夏汤
娠脾胃虚弱,
饮食不化,呕吐不止。
(炮,炒黄),
(各一钱),
白茯苓
(二钱),
(炒,一钱)
炙甘草
(五分)
姜、枣、乌梅
,水煎服。
二贴后用
茯苓丸
茯苓丸
妊娠烦闷,头晕,闻食吐逆,或胸腹痞闷。
赤茯苓,人参,桂心,炮姜,半夏
(炮,炒黄),
各一两,
(炒),
葛根,甘草
(炙),
(麸炒)
各二两
上蜜丸,梧子大,每服五十丸,米饮下,日三服。
白术汤
冒虚恶阻,吐
水,甚至十余日粥汤不入。
(炒,一钱),
(五分),
丁香,炙甘草
(各二分)
上姜水煎服。
保生汤
妊娠恶阻,少食,呕吐,或兼吐泻作渴。
(一钱),
炙甘草
(炒),
香附,乌梅,橘红
(各五分)
上姜水煎服。
干姜人参半夏丸
治妊娠呕吐不止。
干姜,人参,半夏
(等分)
为末,姜汁糊丸,梧子大,米饮下,十日三服。
归原散
恶阻呕吐不止,头痛全不入食,诸药无效。
人参,甘草,川芎,当归,芍药,丁
香各五钱,
茯苓,白术,陈皮
各一两半,
(炒),
(炒)各二两半,
(炮,炒黄)一两
上每服五钱,加
六片,
一枚,水煎服。
已上五方,
治寒痰恶阻之剂
竹茹汤
恶阻,呕吐,不下食。
橘皮竹茹汤
青竹茹
各二两
,生姜
上水六升,煮取二升半,分三服。
人参橘皮汤
恶阻呕吐痰水。
人参,橘皮,白术,麦冬
各一两,
三钱,
(制),
白茯苓
各五钱
上每服五钱,加
青竹茹
一钱,
三片,水煎服。
妊娠呕吐痰水不食。
生芦根
(一两),
(七钱),
(一两),
(三钱)
上作三次,水煎服。
妊娠恶食,心中烦愦,热闷,呕吐。
竹茹,麦冬
各二两,
二两,
一两,
水一大升,煮半升,作二次,食前服。
已上四方
治热痰恶阻
之剂也。
罗太无
半夏茯苓汤
恶阻心中愦闷,头目眩晕,四肢怠倦,百
节烦痛,胸膈痰逆,呕吐恶心,嫌闻食气,好啖酸咸,多卧少起,全不进食,先服此汤,次服前
茯苓丸
(泡,炒黄)一两二钱,
赤茯苓
熟地黄
各七钱半,
旋覆花
(《千金方》无此而有细辛、紫苏),
各半两,
川芎,桔梗,甘草
各五钱
上每服五钱,
七片,水煎,空心服。
若有客热、烦渴、口疮,
去橘红、细辛,加前胡、知母七钱半。若腹冷下利,去地黄,加炒桂心五钱。
若胃中虚热,
大便秘,小便赤涩,加大黄七钱半,去地黄,加黄芩二钱半。
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