曾教授讲故事|小偏方治大病

四味汤

癔球症是主观上感觉咽喉部有异物粘着感或收紧感，但又查不出咽喉部和邻近器官的器质性病变，目前已把它归类于功能性食管疾病中。我国古代对此症已有认识，称之为“梅核气”，描述其“喉中介介如梗状”“窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也”。认为和情志不畅有关。

普通人群中的一半间歇性地有此感觉，但以绝经期女性多见。有研究显示，患者在发病中心理因素占主导作用，性格上多有强迫观念，这为癔球症患者的心理治疗提供了有力的证据。

李某，女，36岁，某外企白领。因职位升迁不如意，自觉咽中有异物阻塞感3月余，吐之不出，咽之不下，每遇劳作或情志抑郁则加重，并伴见脘腹痞满，食欲差，常叹息。屡用中西药治疗，均未获效。前往曾师门诊求治，曾师以四味汤加旋覆花15克（布包），代赭石15克，服药3剂，诸症大减。继服3剂，诸症悉平，迁延月余之顽疾竟获痊愈。

四味汤介绍如下：

：制半夏、制厚朴、陈橘皮各15克，赤茯苓30克。

：本方具有行气散结，降逆化痰作用。常用于治疗咽喉中如有物，咽吐不利，饮食无碍，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白腻，脉弦缓。

：将上方研为粗末，每次取3克，加水50毫升，加生姜三片，煎至30毫升，去滓，饭后温服。每日2次。

：方中半夏、生姜化痰散结、降逆和胃，厚朴燥湿消痰、下气除满，陈橘皮行气化痰、健脾和胃，赤茯苓渗湿健脾、宁心安神。该方常用于现代医学的癔球症等病症，本病可能与咽肌或食管上端括约肌的功能失调有关，患者多有精神因素、强迫观念。此外，本方还可用于消化性溃疡、急性胃炎、胃神经症、急性胆囊炎等。根据现代药理研究：半夏、生姜有显著的镇呕作用，半夏还能止咳；陈皮对胃及肠运动均有直接抑制作用，能促进祛痰；茯苓有镇静作用。诸药共同作用达到镇呕、镇静、祛痰等目的，所以可以癔球症等病证。

曾师点评：

四味汤的适应证型是痰气互结证，临证须结合舌脉判断是否应用此方，如舌淡苔腻脉弦滑，则恰用此方；此外四味汤与半夏厚朴汤方药组成与主治功效相似，四味汤的应用可仿半夏厚朴汤，治疗情志病亦是良方。部分男科病常伴有精神心理症状，如阳痿、早泄等，辨证论治或可尝试用四味汤治疗，为中医治疗男科病提供指导。

曾庆琪，二级教授，江苏省名中医，博导，中医世家传人，著名内科杂病、泌尿生殖男科专家。

世界中医药学会联合会男科专委会主任委员，中国民间中医医药研究开发协会生殖男科专委会主任委员，中华中医药学会生殖医学分会副主任委员，国际中医男科学会副主席，江苏省中西医结合学会副会长，江苏省中医药学会男科专委会主任委员。《中国肿瘤外科杂志》主编。

祖岳父张朝盈公，扬州三代祖传中医，擅妇、内科，医术高妙。攻读学位之余，侍诊左右数载，得其亲炙，遂悟医道之玄妙，得薪火之传承。更先后师从徐福松全国名中医，王琦院士、国医大师，项平、蔡宝昌教授等，攻读临床医学硕士、博士，中药学博士后。家传与师承相结合，深得医德医术之精髓。

入选江苏省“六大人才高峰”高层次人才等；荣获世界中医男科学术会议突出贡献奖、“全国首届百名中医药科普专家”称号、国家级教学成果二等奖、国家级中医药科学技术三等奖、江苏省中医药科学技术二等奖、江苏省高校自然科学奖二等奖、教育科学奖二等奖、江苏省优秀青年中医工作者等。

担任中华医学会、中华中医药学会科技专家、成果评审专家。主持国家及省部级课题5项，主、参编学术专著50余部，公开发表论文150余篇。获国家发明、实用专利9项。近5年接受《健康报》、《新华日报》、《扬子晚报》等多家媒体健康专访80余次。从业30余年，德术并举，深受患者信任。

荣获2017年世界中医药学会联合会“发展中医男科杰出贡献奖”，入选2017年新华网“膏方滋补口碑医生”，荣获2017首届全球中医互联网“最具影响力中医人奖”，入选2016年度《现代快报》全国“膏方滋补民星中医”。入选好大夫网“2016中国最具影响力医师”等。

【临床擅长】

擅长应用中西医结合方法诊治内科疑难杂病，头痛、失眠、焦虑、郁证、汗证、口腔溃疡、胃病、便秘、疲劳、心悸、高血压、高血脂、冠心病、中风、痛风。湿疹、瘙痒、痤疮、牛皮癣等皮肤病。过敏性鼻炎等过敏性疾病。肿瘤术后中医药治疗、亚健康等。尤其对男女不孕不育症、女性月经病、乳腺小叶增生症等乳腺病、前列腺病、阳痿早泄，男子少弱精、畸形、免疫性不育症、前列腺炎、前列腺肥大；不射精、遗精、滑精；精囊炎、睾丸附睾疾病；性传播疾病；泌尿系结石等有精深研究。

曾庆琪教授出诊时间、地点：

每周二下午、周六下午（14:00—19:00）江苏省中医院门诊8楼专家4诊室。

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