现代文明生活需要中医养生保健

中医养生保健的渊源来自于《黄帝内经》。《黄帝内经·素问》第一篇名为“上古天真论”，专门讨论人怎么能够活到一百岁以上，集中介绍了中医学的养生保健思想：

“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。

法于阴阳：就是生命活动要符合阴阳法则。有科学家认为：阴阳学说是“宇宙第一定律”。白天为阳，黑夜为阴，人体的功能活动为阳，物质基础为阴，到了晚上功能活动应该减少，要休息睡觉，白天才能恢复功能活动，有充沛的精力。阳气旺盛的人属于“火体”，怕热不怕冷；阴气旺盛的人属于“寒体”，怕冷不怕热。吃补药的时候，寒体的人可以吃高丽参，火体的人吃了会出鼻血，血压升高，甚至中风，顶多吃点西洋参。所以吃补药也要了解自己的体质，遵循阴阳规律。

和于术数：就是配合使用各种养生的技巧和方法，比如气功、导引、房中术、食疗、辟谷等。至于“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，这我们都能够读懂。《内经》强调“形与神俱”，即精神和形体都要健康，例如得了老年痴呆，就是活了100岁，也没有意思，只能给家人和社会增添负担。“而尽终其天年，度百岁乃去”这一句，说明《内经》并不认为人可以长生不老，大自然赋予人类的寿命是100来岁，叫做“天年”，要健康地活到这个年龄，没有痛苦地离开人世。

“今时之人不同也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”《内经》时代已经意识到酒色过度，生活没有规律，只图享乐，无止境地消耗精力，不懂得保养精神，这是早衰、活不过50岁的主要原因。历史又跨越了两千多年，现在来看，“今时之人”即现代社会的人们，短寿的的原因不仍然是这些吗？只是违反生命规律的诱惑更多，环境污染比古代更厉害，精神压力更大，生活节奏更快，还加了一项，毒品。其实，古代中国也有过长达千年的服毒史，即服五石散和丹药，一直到明代，嘉靖皇帝服丹药暴死，中国式的服毒之风才最终平息下来了。

“虚风贼邪，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。《内经》提出要不得病，还有两项重要的措施，一是消除外在的原因：每当季节性、流行性疾病发生时，要主动避开，防止感染。二是消除内在的原因：保持淡泊宁静的心态，不因患得患失导致疾病。

《黄帝内经·素问》第二篇名为“四气调神大论”，讲人应当根据四季不同的气候变化特点来养生保健，以免生病。“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井斗而铸锥，不亦晚乎！”

中医“治未病”的思想就是从这里来的，现在每年各地中医院开展的“冬病夏治”活动，就是《内经》思想的具体实际。当代社会很多慢性病，如癌症、糖尿病、中风、慢性呼吸道阻塞性疾病，如果采取未病先防的措施，改善环境，改变不良的生活习惯，不等到疾病已经形成再来治疗，则不但将大大减少这些病的发病率，而且整个社会的医疗成本将大为下降。现在，全世界都在重视“治未病”的方法。

《素问》“藏气法时论”中说“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”这是讲的食疗、食补，无病不一定要吃补药。饮食的合理搭配就是一种很好的补益精气的方法。

从以上论述可以看出：

一、《内经》重视精神与形体共同调养，而不是单纯强调形体的保健。也就是一个人要做到形神统一，形神结合。另外，中医强调有形的身体运动必须和无形的精神调养相互配合，才是完整的。这是东西方文化在体育运动方面的重要区别

二、重视预防疾病，而不是有病时才去治病。

具体的养生保健有如下方面：1、思想淡泊2、饮食合理3、起居有常4、劳逸适当5、未病先防

中老年养生保健便捷方

（一）、心脑血管病的治疗和预防

(注：标出页码的处方引用自拙著《我是铁杆中医》人民卫生出版社2007版，可供参考)

1、黑芝麻金桔饼（P351页）：轻度冠心病的食疗方

黑芝麻30克（炒熟）小金橘饼3个，每日临睡前嚼服。

这是我的家传食疗方，伯父常推荐给早期冠心病人长期使用，既药性平和，又有益健康，口感亦佳。其中，黑芝麻补肾，含大量维生素E，可软化血管，是中医有名的益寿药；金钱桔入又称长寿果，入心经，含有大量维生素，传统用于宽胸理气，治疗心胃气痛。这两味药，一宽上，一润下，交通心肾，一刚一柔，对于冠心病患者是一个很好的食疗方，可长期服用而无弊端。

2、参三散（P351）：防治冠心病

西洋参600克三七150克丹参150克红景天150克天麻150克

研末，每天两次，每次5克，饭后开水送服，一料药大约可以服三个多月。

其中的西洋参，可以根据病人的体质情况改为白参、红参。这三种参统称为人参，据现代研究，主要成分都是人参甙，但西洋参清润，适合于偏阴虚的人；红参温热，白参微温，适合于偏阳虚的人。明显的阴虚，西洋参还须配麦冬、五味子，明显的阳虚，红参还须配附子、干姜，必须辨证加减。方中人参与三七、丹参的比例，是一个十分关键的环节，必须根据参的等级、患者的年龄阶段、身体状况来调配，才能达到最佳效果。

参三散加减的组方思路与丹参滴丸有较大的区别。丹参滴丸的构方思路，着眼于血管壁，着重在治疗，看重冠心病的结果，强调活血化瘀，改善血管壁的情况。其方由丹参、三七、冰片三味药组成，有活血化瘀、扩张血管的作用，但是，其中的冰片属于芳香走窜的化学合成药，开破之力很大，久服耗气伤阴，最终不利于身体。故诊断为冠心病的病人，如果胸前区不痛、不常痛、不剧痛者，不宜用作常规药物天天服用。而参三散加减的构方思路，着眼于心脑肺三者的综合调节，益气活血，补中有通，具有保健与治疗的双重功能，将结果与原因综合考虑，更看重原因和过程。

3、白背黑木耳粥：降脂溶石

白背黑木耳每天10克，泡发后煮烂，做早餐，可以加入麦片、鸡蛋等，长期食用，有软化血管、溶解血栓的作用，同时可以通便、溶胆囊结石。

4、山楂苍术茶：降脂减肥

每天山楂60克、苍术30克红枣5个煎水，连喝一到三个月，可以降脂减肥，对于肥胖、血脂高而又大便偏稀溏、饮食不多的人有效。大便不溏泻反而便秘的，以草决明10-15克代替苍术，但有的吃了胃不舒服则不宜使用。

5、百合车前子茶(P169)：防治痛风

百合30克车前子30克，煎水当茶喝

此方得自律师舒先生，他患有痛风，每将发作时，服后小便增多，病即缓解，我用于患者，有明显的降尿酸的作用，尚可以加5-10克蛹虫草，可以保护肾脏，防止痛风性肾病。

6、桂枝加葛根汤（P130-133页）：健脑和预防颈椎病、脑萎缩、老年痴呆的有效方

桂枝10克赤芍10克炙甘草10克生姜10克红枣5个葛根60克黄芪30克天麻10煎服，须长期坚持服用。

(二)、糖尿病的预防和治疗

1、石斛茶（P370页）：预防糖尿病

耳环石斛3克（或金钗石斛30克）煎开后，当茶喝

石斛甘淡，微凉，能够养胃阴、滋肝肾，清热、润燥，濡润脉道，扩张血管，近年来发现有显著降低血糖作用，又能降低血胆固醇和肝油三脂，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，用以防治心脑血管病。临床常用的《原机启微》石斛夜光丸，可以防治多种眼科疾病，特别是老年白内障，《外科真铨》顾步汤，能够治疗糖尿病足，都是以石斛为主药，说明该药在防治糖尿病及其并发症中,具有重要作用。

有一位女士举手告诉我，他父亲每天吃晒干的柚子皮，已经不吃降糖的药了。据研究，柚子是最适合糖尿病人的水果之一，这是有定评的。柚子皮、柚子核不花钱，属于天然药物，建议糖尿病不严重的患者都来试试，这个不难做到，不必一开始就吃降糖的药或打胰岛素。即使比较严重的糖尿病人也可以用，只是不要随意停服治疗糖尿病的西药。

2、六味地黄丸与金匮肾气丸（P369页）：防治糖尿病

阴虚怕热、口渴、上火用六味地黄丸，阳虚怕冷、不渴、夜尿多用金匮肾气丸，这是两者最大的区别。实际上，属于阴虚有热的，我经常用三合地黄丸，即知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸各服三分之一，保护心肝肾，预防糖尿病肾病、糖尿病眼病，比单用六味地黄丸效果更好。同时，有中晚期糖尿病的患者，配合服用金水宝，或以金水宝的原材料蛹虫草（冬虫夏草的草）泡水当茶喝，能够起到保健治疗的作用。

(三)、阻塞性呼吸道疾病的预防和治疗

1、化橘红茶：治标之品

化橘红15克桔梗10克甘草10克

可以作为化痰止咳的日常饮料。

2、参蛤散（P203页）：治本之品

蛤蚧5对高丽参150克（或加沉香10克、西洋参30克、川贝30克）

研末，每天两次，每次3克，大约可以服一个月。

3、敷贴疗法：外治之法

肉桂3克白芥子10克（甘遂5克）研末，敷贴大椎、肺腧穴属于冬病夏治，咳喘发作时，也可以贴。

4、葱豉汤（P231页）：最好的感冒初起食疗方

豆豉30～50克葱白连须5～10根，煎煮10分钟，取一大碗，趁热服，日三次，盖被取汗。如果煎汤下面条，谓之“发散面”：加生姜30克，食醋30克，红糖30克，煮粥，谓之“神仙粥”，老年人感冒初期非常适合。

葱豉汤自创方以来，倍受历代医家推崇，方仅葱白、豆豉两味,发汗解表之力很强而又无偏寒偏热之弊，对风寒、风热两类感冒均有良效，又是寻常佐料，患者乐于接受。在罹患感冒之后，如果不发热，只畏冷者，这种情况在老年人中间经常出现，服汤后立刻全身温暖，每天服三次，连服几天，往往可以不服其他感冒药而将感冒消饵于无形，如果已经发热者，服后复被睡卧取汗,常一服而周身汗彻,表证霍然而释。如果病人先内有伏热，而后感冒，一开始就有口渴、舌红、咽痛，则在方中加生地、玄参，煎汤代茶，以滋阴透热。

5、观音应梦散（P236页）：感冒咳嗽收尾的最佳食疗方

党参50克（或西洋参10克）生姜100克蜂蜜250克，生姜刨去皮，切薄片，与党参同煎15分钟，加蜂蜜煮开即可。候冷，收瓶中，每日冲服三、五次，每次一匙，约可服5天。若痰多气逆，加小金橘饼二、三枚，宜切碎煎；若微喘，加连皮核桃肉15克；若大便结，加玉竹30克。干咳较剧，加新鲜柠檬半个，切薄片。

本方药仅三味，用于感冒咳嗽的收尾，十分合适。生姜散寒止咳，蜂蜜润燥止咳，人参益气补虚。生姜得蜂蜜之润，则温而不燥，蜂蜜得生姜之温，则润而不涩，党参得生姜之温散，则补虚而不留邪。痰多气逆，加金橘饼顺气化痰，微喘加核桃肉补肾纳气。大便结加玉竹滋肺止咳润肠。以上六味，都是药食两用之品，口感甚佳，老人和小孩乐于接受。用于外感咳嗽后期，迟迟不愈，干咳无痰或少痰，倦怠少气，扶正祛邪两难者，每每有效。

(四)、骨关节病的预防和治疗

1、青娥酒（P157页）：

红葡萄酒二斤杜仲100克续断100克补骨脂100克核桃仁10个紫皮大蒜10

以上药酒，浸泡七天即可喝，每天一次，每次一小杯，临睡前服，治疗腿脚无力，腰膝酸软疼痛。作家蒋子丹传给我一首单方，说有人服了一年，原有的骨质疏松症得以痊愈，原方为续断、灵芝、红枣泡红酒。我认为有道理，但古方青娥丸泡酒应该效果更好。

2、骨豆汤（P389）：治脚弱无力方

猪臀子骨一具，药黑豆50-100克，煲汤服，可放盐和葱花等，每周二、三次。

3、治腿肚转筋方（P389）：

鸡鸭肠子洗净，切碎，加盐，蒸豆豉，作菜吃，每周二、三次

这是两首食疗的方子，作为日常保健，寻常人都可以做到。第一首方出自我的同事老中医周佑仙的传授，方中黑豆需入药的黑豆，比普通的黑大豆小一点，破开后，颜色发绿，有稍许药味。黑豆，色黑入肾，臀子骨，以骨补骨，虽然有人研究说：喝骨头汤不能补钙，因为骨头中的钙不溶于水，但不可全信，很多经生活实践有效的东西，不是实验能说清楚的。他爱喝汤，从此，每天以此汤佐饭，三个月后，去掉了轮椅，且步履轻健。

第二首方，出自家传，治疗腿脚转筋，即腓肠肌痉挛。伯父经常推荐给病人，并说：鸡鸭每天生蛋，对钙的消化、吸收、转换能力，什么东西能比得上？这是最好的天然钙剂。鸡鸭肠子的内壁上有一层膜，含有消化酶，不宜洗刮太过。黑豆豉经过发酵，含有多种氨基酸，营养价值很高，近年来，日本人研究：经常吃豆豉可以预防早期老年性痴呆症。因此，常服这个食疗方，对于老年人补钙健脑是有益的。

（五）、其他病症的预防和治疗

1、夜间口舌枯焦：

石斛枸杞茶耳环石斛3克枸杞15克泡水喝，一连喝半个月，对于老年人夜间口渴天花板枯焦有效，同时可以预防糖尿病、白内障

2、视力下降，老目昏花：

杞菊地黄丸，石斛夜光丸

3、皮肤瘙痒：

内服方：二地饮（P387页）：生地30克地骨皮30克煎水，每天当茶喝。尚可以加首乌30克、白蒺藜30克、乌梅15克

本方出自湖南名老中医胡天雄的经验，老年瘙痒症多为血热生风，不应当一味降火，当滋阴凉血清虚热。方中生地滋阴养血，地骨皮清虚热，相得益彰。瘙痒严重时，还需加首乌、白蒺藜、乌梅养肝熄风。中老年皮肤搔痒症有时非常顽固，服药需七至十四剂才见效，同时，要注意饮食禁忌，不吃或少吃狗肉、羊肉、鲫鱼、鲤鱼、笋子、黄花菜、辣椒、葱蒜等“发物”，不喝酒。同时要注意检查血糖，防止隐匿性糖尿病。

外用方：樟脑10克，用白酒少许溶化，加入白醋20cc，每天用醋搽瘙痒处，没有任何副作用。

4、手足皲裂,龟鹿驴膏滋（P387页）：

龟板胶10克阿胶10克鹿胶5克蒸化，分作10天服，每天2.5克。也可根据血虚、阴虚、阳虚的不同偏重，调整三者的分量比例，。

这三种胶，有很好的润肤止痒作用，尤其适合于秋冬服用。对于中老年人皮肤干燥、搔痒、开裂，均有保养治疗效果，但需小剂量服，久服。如果每年冬天能服一个月，则第二年皮肤光滑细嫩。龟板胶与阿胶、鹿胶，主要成分均为胶原蛋白，有提高免疫功能的作用，但尿酸高、血脂高、胃纳差的人不适合。

5、老年人夜尿多，方一、金樱子膏（P390页）：

金樱子1000克，加水2000克，用高压锅加阀煎煮两次，每次半小时，取汁浓缩，至500克左右，加蜂蜜500克，麦芽糖250克冷却后收瓶，放冰箱冷藏层。每天两次，早晚各一，每次一匙，可服一、二个月。方中也可加芡实，加芡实名为水陆二仙膏。本是治疗益肾固精止遗的名方。

方二、芡实白果粥（P390页）白果5～8个，芡实30克，枸杞子15克，煮粥，可加糖，作甜点食。

生白果含有氰甙，须煮熟吃，并且一次服食量不宜过大，最好不要超过10个，以免中毒。带壳的生白果有如板栗，有很硬的外壳，可先用刀将每粒砍开一条裂缝，放高压锅中，加阀在火上摇动，几分钟后即会膨胀裂开，剥去壳后备用。白果缩小便的功能是强大的，古代读书人参加科举考试时，因为考试时间长，平素小便多的人，每每在考前食数枚白果，以防尿遗。《本草纲目》说：白果“熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊”。尤其是咳喘伴有夜尿多的老年人，可常服。

6、妇女更年期提前，雪蛤甜点（P329页）

雪哈2克-3克，每天用冷水泡7-8小时，去掉黑膜，早上煮开加糖、麦片、鸡蛋等当早餐服，可以长期服用。

雪蛤又称哈士膜油，为东北山林中一种蛤蟆的输卵管，含有天然雌激素，性凉润而味甘平，古代本草没有记载，现在也很少有医生用于临床治病，我用于治疗妇女非正常的月经量减少甚至闭经，以及妇女更年期、绝经期属于雌激素水平降低者，多有疗效，可以增加月经量，减少黄褐斑、改善更年期症状、延缓月经生理期。此物男性不宜久服，阳虚者不能久用。

介绍两首延年益寿古方

方一、首乌延寿丹

何首乌72克菟丝子16克豨莶草16克冬桑叶8克女贞子8克金银花4克杜仲8克怀牛膝8克生地4克

以上各药按30倍的份量称好，经制作后研末大约4.5公斤。再以金樱子、黑芝麻、旱莲草、桑椹子各500克浓煎成膏状约2公斤，兑入以上药末，加适量炼制过的熟蜜，制成蜜丸，每服10克，一日2次。一料药大约9公斤，装瓶收好，冷藏，可服一年左右。

这首方的制作程序颇为复杂，何首乌须用黑豆汁浸泡，九蒸九晒，豨莶草、冬桑叶、金银花须用蜂蜜、白酒拌浸，蒸晒，女贞子、菟丝子、牛膝须用白酒拌浸，蒸晒，杜仲须用青盐、姜汁拌潮，炒断丝。这个药方宜制成蜜丸，不宜煎饮，若能如法炮制，又肯坚持久服，不图速效，不因其药物平淡价廉而轻视之，对于阴虚火体之人，确有很好的延年益寿的作用。古今许多名医都用过它，并且高度赞赏其疗效。

清代康熙年间的《石成金长生秘诀》一书中考证出：最早服用延寿丹的，是著名的明代书法家董其昌，虽年至耄耋，服后须发白而复黑，精神衰而复旺，活到八十多岁。董其昌将丹方传授给清初的陈逊斋，陈早年为官，晚年攻医，到七十五岁时，大病几危，须发全白，走路气喘，要人搀扶，服用延寿丹一年，头发全黑，胡须黑了一半，行步如飞，登南京雨花台时，竟然先友人而上，敬其神效，于是付梓广传。

此方的特点，是使用不寒不热的平和之药滋养阴精，通过长期的缓补，从而达到“阴平阳秘”的效果。秦伯未先生将其适应症归纳为六点：凡属年高，而稍有劳动即感疲乏者；用脑即觉头晕耳鸣者；脉搏和血压容易波动者；步履乏力，多立腰膝酸软者；四肢筋骨不舒，似风湿而非风湿者；无症状表现，经检查动脉硬化或心率不齐，强弱不匀者。这些多是老年人的常态，只要没有阳虚内寒的现象，也没有痰饮和便溏等宿疾，均可用首乌延寿丹治疗。

邹云翔先生在与秦伯未先生讨论时，提出：老人百病丛生，中风一证常常致命，而其先兆大都为血压高，头昏胀痛，手肢发麻，烦躁失眠，大便困难，不能用脑，如果再有性情急躁，精神紧张，疲劳过度，或嗜好烟酒，不禁房事，随时有卒中即脑出血的危险。长期服用首乌延寿丹，能滋肾养肝，调和气血，舒适经络，可以预防中风，故称延寿。

秦伯未先生曾比较了首乌延寿丹与六味地黄汤、大补阴丸、左归丸、大造丸等几首著名的养阴方，认为后面的诸方所用的丹皮、黄柏、知母等寒凉泻火药，显然不宜于老人久服，尤其方中多用地黄滋阴，阴寒凝滞，殊不适宜于老人肠胃薄弱者。只有首乌延寿丹，不蛮补，不滋腻，不寒凉，不刺激，堪称养阴平剂。伯父彭崇让先生很赏识这首方，常施用于阴虚阳亢，面红脉滑，而又有血压高、血脂高、动脉硬化倾向的中老年人。

方二、打老儿丸（还少丹）

熟地30克山药45克山萸肉45克茯苓45克杜仲30克牛膝45克肉苁蓉30克巴戟天30克楮实子30克枸杞子30克五味子30克小茴香30克远志30克石菖蒲30克，研末，为蜜丸，每服10克，日二次。

宋代的《杨氏家藏方》云：本方（还少丹）“大补本气虚损及脾胃怯弱，心忪恍惚，精神昏聩，气血凝滞，饮食无味，肌瘦体倦，目暗耳聋。五日有力，十日眼明，半月筋骨盛，二十日精神奕，一月夜思饮。此药无毒，平补性温，百无所忌，久服劳齿，身轻目明难老，百病俱除，永无病疾行步轻健。”据近代人谢观的《中国医学大辞典》介绍：“还少丹大补心肾脾胃四经虚损，治精血不足，精髓不固，饮食不进，发热盗汗，牙龈浮肿，神衰力弱，腰酸体倦，久服轻身还童，妇人服之，泽容颜，暖子宫，去一切病。”

明代的《摄生众妙方》在这首方里再加一味续断，名“打老儿丸”，据传出自华佗，显然是附会之言。称：“治五劳七伤，阳事不举，真气衰弱，精神短少，不能行走，小便度，眼目昏花，腰膝疼痛，两脚麻冷，不能行立。”由于这两首方的名气之大，古代有好几种版本的“打老儿”之说，书载：大率被打的老儿都在百岁以上，打儿子的老妇年约一百六十几岁。临床用这首方治疗慢性前列腺炎、老年记忆力减退等甚效。

(摘编于彭坚博客)

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