在很多影视剧中

我们经常看到这种梗

怀孕不久的女主角

因为某种原因意外“见红”

之后孩子就保不住了

比如，《步步惊心》里的若曦

那么在现实生活中

“见红”一定是先兆性流产吗？

听听专家是怎么说的吧！

罗立华教授/主任医师

原北京医院产科主任、教授。毕业于北京大学医学部医疗专业，留学于日本奈良医科大学。从事妇产科临床工作

30余年。

擅长：孕期及产时的管理、各种高危妊娠及难产、疑难病例的处理等。

孕早期（1-12周）出血很常见，约有20%-30%的准妈妈在孕早期都经历过不同程度的阴道出血

，而且绝大多数的准妈妈最后都生下了健康的宝贝。

然而，我们也不能完全不把它当回事儿，态度上还是要重视，因为有时候，阴道出血可能提示有流产可能或其他疾病。

怀孕本身引起

（1）受精卵着床

常发生在怀孕后10-14天，通常为一过性或持续1-2天；

多数情况下是准妈妈上厕所时发现内裤或擦拭的卫生纸上有一点点血迹，量非常的少，颜色可以是鲜红色，也可能是褐色。除此之外，没有肚子痛等其他不适。

（2）激素水平变化

怀孕后准妈妈体内雌孕激素水平增高，这时候宫颈会变得更加柔软和脆弱，容易出血。

流产或其他疾病

（1）流产

流产的早期表现几乎都会有阴道流血，出血量比上述情况要大，接近或多于月经量，颜色暗红或鲜红；阴道出血后同时还会出现小肚子阵阵疼痛不舒服等。

有的准妈妈除了阴道出血，可能还会随出血排出一些软乎乎的、像肉块一样地东西。

这种情况下，通常是胚胎组织已排出体外。

这个时候一定要尽快到医院就诊，医生会根据准妈妈和宝宝的具体情况，决定下一步治疗。

（2）宫外孕

宫外孕也称异位妊娠，早期没有任何特殊不适，就和正常怀孕一样，准妈妈们也会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕期反应。轻微肚子痛伴随少量阴道出血经常是宫外孕的第一个警报。

如果是发生于输卵管内的异位妊娠伴突然发生破裂，准妈妈会出现剧烈的腹痛，体内有大量出血蓄积，并可能有想大便的感觉；此外如果出血量大，准妈妈会出现头晕、晕厥，严重者还会发生休克，危及生命，此时要立刻、马上到医院就诊。

葡萄胎

顾名思义，葡萄胎就是准妈妈所孕育的不是正常胎儿，而是一堆异常的水泡，外形与葡萄类似。比较少见，有良性和恶性。

葡萄胎所致的阴道出血通常发生在停经后8-12周，颜色为鲜红色至深褐色不等，开始出血量少，随后慢慢变多；此外，准妈妈还会出现严重的恶心、呕吐，有时候阴道里也可看到葡萄状或水泡状的组织。

葡萄胎一般通过B超检查就可发现，如果准妈妈是这种情况，一定要尽快治疗，不及时治疗可能会造成阴道大出血，延误恶性葡萄胎的治疗。准妈妈们一定不可大意！

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