仙桃市妇幼保健院

和仙桃人民广播电台

联合制作播出的

《妇幼健康课堂》

节目播出时间

周一至周四9：00、

16:00

十月怀胎，一朝分娩，眼看着预产期慢慢逼近，很多准妈妈不由得紧张起来。自然分娩是人类赋予每一位女性的本能，它是一个瓜熟蒂落的过程，这个过程痛并快乐着，其实并没有想像中的可怕，在分娩前掌握一些知识和技巧，有助于你轻松分娩。

本期嘉宾

仙桃市妇幼保健院

产房助产士主管护师

杨慧，女，38岁，本科学历，主管护师，仙桃市妇幼保健院产房助产士，从事产房工作12年，擅长正常产接生，产后处理，新生儿处理，难产及产科危重病人的应急处理。曾在湖北省妇幼保健院产房进修学习，参加全国助产士规范培训。荣获先进工作者，全市百佳护士等称号。

临产前的征兆有哪些？

1、规律腹痛：一般在临产前两个星期左右，产妇会出现不规则的肚子发紧和疼痛的感觉，此为子宫收缩，这种收缩一般不超过半分钟，并且不规则，经休息后可以减轻或停止，故称之为假临产。

如果产妇的腹痛逐渐增强，持续时间延长，间隔时间越来越短，腹痛一阵紧似一阵，就预示着快临产了。

2、见红：分娩前24-48小时内，子宫颈口开始活动，子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁开始分离，毛细血管破裂而经阴道排出少量血，就是俗称的“见红”.

3、破水：由于子宫收缩加强，子宫腔内压力增高，促使羊膜囊破裂，囊内清亮淡黄的羊水流出。一般破水后很快就要分娩。

何时去医院？

规律宫缩，见红或者阴道流血多于月经量，阴道大量流水，其他不适症状：头晕，眼花，抽搐等，胎动异常，胎心监测异常，妊娠合并内科疾病，胎位异常，多胎妊娠，孕产妇为安全起见，可提前入院待产。

需要准备些什么？

1、分娩前的准备

保证日常营养，产前补充易消化能量高的食物，注意休息，坚持做产前运动，练习分娩动作，增强

身体抵抗力。多做健康活动，愉悦心情了解分娩常识，增强分娩信心.多分享经验，互相鼓励，保持良好情绪。

2、妈妈和宝宝物品的准备

入院所需夫妻双方身份证，医保卡，孕妇保健手册及孕期所有检查单，棉内裤、哺乳胸罩、拖鞋，据自己的需要准备，一般多备两件睡衣，因产妇容易出汗，需要随时更换。杯子、吸管、产褥包

宝宝物品准备，宝宝内衣以纯棉、柔软、耐洗、吸水性强、皮肤刺激性小、颜色浅淡、穿脱方便为原则。尿不湿、尿片、隔尿垫巾、纸尿裤、纸巾.毛巾被、浴巾、厚包被。杯子、汤匙。

影响分娩的因素有哪些？

1、子宫收缩力:分娩的动力

2、产道:骨产道(骨盆)和软产道

3、分娩过程中的胎儿:与胎儿的大小位置和姿势有关

4、精神因素:影响产程进展和引起产痛的主要原因

分娩期要经历多长时间？

第一产程：规律宫缩到宫口开全的过程，初产妇大约需要11-12小时，经产妇约6-8小时。

心理:精神放松并保持平静而又有信心的心理状态。

饮食:少量多餐，进食一些高热量、清淡易消化的食物和适量饮水，可及时补充能量。勿进食参类、当归、鹿茸、老母鸡、红枣、米酒等活血的食物，以防止产后出血。

休息:指导在宫缩间歇时休息，保持体力，避免喊叫，减少消耗;排尿:2-4小时须自解小便一次，以免影响胎头下降;

清洁卫生:随时擦汗、更衣、勤更换卫生巾，必要时沐浴;

自由体位:选择舒适的体位，如坐位、侧卧位、走、趴、跪、手膝位等。

2.第二产程：宫口开全到胎儿娩出的过程，初产妇1-2小时，经产妇数分钟，不超过1小时。

饮食:可给予功能饮料、果汁、温水、牛奶等让孕妇补充能量。

心理方面:准妈妈们要坚定信念，在助产士的指导下，很好地配合用力。

生产时：吸气-屏气，下颌向下靠近胸部，同时向肛门用力，不要发出声音，当抬头娩出时助产士会知道哈气，避免胎头快速从阴道口娩出，减轻产道裂伤。有些人认为在分娩喊出声舒服一些，其实这样是不对的，即消耗体力容易引起长胀气，容易引起肠胀气,排尿困难。

3.第三产程：胎盘娩出，时间不超过30分钟。

宝宝真正诞生了!助产士会帮助宝宝进行早接触、早吮吸、早开奶，这样有利于子宫收缩，促进胎盘娩出和止血。此阶段准妈妈需放松心情，享受初为人母的喜悦，不要过于兴奋和激动，以免造成产后出血。

4.第四产程：胎盘娩出到产后2小时。

观察：生命体征，子宫收缩情况，阴道出血，便意感，膀胱充盈度，会阴伤口及血肿情况，生活护理，产后指导，新生儿一般情况。

分娩过程中家属应该做什么？

目前我院已开展家属陪产，产房只允许一位家属进入陪产，男性只能是丈夫，女性可以是家属或朋友，期间不能更换家属（如特殊情况下，请与产房工作人员联系）。给予准妈妈精神和情感上的力量支持，提供无微不至的关怀，按摩，喂食，赞扬和安慰妈妈，一起努力，见证宝宝的出生。

产房助产士如何陪伴分娩？

提供一对一个性化全程陪伴服务，给予产妇心理疏导与情感支持，指导产妇合理营养膳食，进行分娩指导，采用技术有效降低产妇分娩疼痛，例如：音乐治疗，松弛按摩治疗，包括行走车，瑜伽球，自由体位等，能够加快分娩速度，缓解疼痛。另外我们还有一个非常成熟、应用广泛的技术,镇痛分娩，可以减轻产妇90%的疼痛，效果明显，风险小。

八、顺产必需要做会阴侧切?

顺产不一定都需要侧切，但有下列情况的产妇需要侧切，如分娩时会阴比较紧张，弹性差，急产或者会阴部水肿和炎症等情况，为避免胎头娩出时造成会阴裂伤，胎儿在分娩过程中有缺氧表现，为加速产程，产妇有高血压，糖尿病等疾病，需缩短第二产程，尽快将胎儿娩出，也会做会阴侧切帮助分娩。

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