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为更好地向广大群众宣传普及中医药科学知识，国家中医药管理局在中医药文化建设与科学普及专家委员会指导下，在各地推荐基础上选拔组建了中医药文化科普巡讲团。现将专家撰写的科普文章择优推荐给广大网友，希望大家在阅读中感受中医魅力，收获健康人生。

唐代著名养生学家孙思邈说过：人的生命犹如一盏油灯。油灯里的油耗尽了，我们的生命也就终结了。

岁出场亮相，

岁天天向上……”，正如下图活力曲线所显示的一样，人的健康状态

岁到达巅峰，

岁以后就开始走下坡路，按木火土金水的顺序衰老，到

100

岁即使活着也是魂去骸留。现代人的生活方式不健康，现代人比古人更需要养生。

活力曲线图

那么。如何来为我们的生命之灯保驾护航呢？冬天到了，冬令膏方是我们保养身体、延年益寿的最佳选择。

冬令膏方的历史渊源

冬季是万物收藏的季节，就人体而言，新陈代谢也处于相对缓慢的水平。《内经》说：“春夏养阳，秋冬养阴”、“此冬气之应，养藏之道也。”表明冬令是进补的最佳季节。民间有“冬令进补，春天打虎”的说法。而膏滋药就是冬令调治的最佳剂型，俗称“冬令膏方”。

那么，什么是冬令膏方呢？冬令膏方就是利用冬天这个收藏季节，用膏方这种特殊的中药剂型来调节人体的气血阴阳，使来年有更充沛的精力学习、工作和生活。

膏方是怎样一种东西呢？膏方即膏滋药，是滤取药物的煎液，经浓缩后加入胶类、糖、蜂蜜等熬炼成稠厚的药膏，其处方多为滋补性质。

冬令膏方是中国传统的祛病强身、延年益寿的好剂型，也是中医药宝库中的一颗璀灿明珠，在中医药学悠久的历史发展长河中，积淀了丰厚的学术思想。内服膏方是由汤药

浓缩演变发展而来

凡汤丸有效者

都可以熬膏服用

所以有相当漫长的发展历史。一般将膏方分汉唐、宋元（初期）、明清（成熟、近代膏方（新发展）三或四个时期。

膏方发展到了明清

已经进入成熟阶段。膏方在清朝宫廷中的运用情况

可以从《慈禧光绪医方选议》一书中考察到。这本书一共收录了各种内服膏方近

首。其中慈禧太后喜吃菊花延龄膏的故事在民间广为流传。

近年来，随着人民生活水平的提高及保健意识的加强，膏方不再是宫廷皇室贵族的专享，而走入寻常百姓家，现冬至吃膏方已成为一道亮丽的“风景”

冬令膏方的作用和特色

、膏方的作用：调理阴阳、气血

祛病强身，延年益寿。长期达到阴阳平衡

五脏六腑协调

气血和顺

百病不生的状态。具体根据处方内容的不同有各种各样的具体作用。

、膏方的特色：疗效显著、服用方便（不需煎、久服）、服用适口、实用性广、有病治病、无病强身、价格低廉（相对而言）。

冬令膏方的具体操作方法

（一）胶类的选择：胶类是膏方的基质，没有胶类就不能称为膏方。

、素膏：

冰糖、蜜糖、木糖醇、红枣泥、莲子泥等。红枣泥、莲子泥制膏比较适合于

岁以下儿童，因为小儿脾胃消化功能较弱，动物类胶比较难吸收。冰糖用于调味，糖尿病病人可改用木糖醇。

、荤膏

含动物类药物，以胶炼膏，有阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶、黄明胶等。

）阿胶：

性味：

味甘、性平

归经：

肝、肺、肾经

功能主治：

补血止血，滋阴润燥。主要用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血，尿血，便血，女子崩漏，妊娠胎漏等证。是中医治疗血虚症的首选药物，也是妇科的首选药物。

在这里，给大家透露一个秘密，杨贵妃肤如凝脂的秘诀就是服用阿胶。有诗为证：铅华洗尽依丰盈，雨落荷叶珠难停。暗服阿胶不肯道，却说生来为君容。录自《全唐诗》。

注意：

脾胃虚弱、消化不良者慎服。

）黄明胶：

性味：

味甘；性平。

归经：

功能主治：

滋阴润燥；养血止血；活血消肿；解毒。主虚劳

；咳嗽咯血；吐衄；

；下痢便血；跌打损伤；痈疽疮毒；烧烫伤。

）龟甲胶：

性味：

咸、甘、凉。

归经：

归肝、肾、心经。

功能主治：

滋阴，养血，止血。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。

注意：

脾胃湿滞，脘闷苔腻者不宜。

）鳖甲胶：

味咸、性微寒。

肺、肝、肾经。

功能主治

滋阴退热；软坚散结。主阴虚潮热；虚劳咳血；久疟；疟母；痔核肿痛；血虚经闭。

脾胃虚寒，食减便溏者及孕妇慎服。

、黄酒：

黄酒的作用是去荤胶的腥味及烊化荤胶。

（二）用药的选择：由有经验的中医师根据您的具体情况辨证论治处方。一般

味药，药量为单帖剂量的

倍左右。

（三）制作过程：共分四个步骤。

、药料处理：以中药饮片为主处方。贵重药品研粉

鲜果实取汁备用。

、煎煮：把饮片放入大容器内

冷水浸泡一夜

(12

小时以上

水漫过药面

20mm

天用文火煎煮

待药得到充分膨胀

再加大火力煎沸

小时以上

过滤取汁

共反复

次以上。以药味淡薄为度。将

次药汁混合

再用毛巾或四层纱布过滤

可重复

取澄清液

备用。

、浓缩：将备用的澄清液

先用武火煮沸

去浮沫

改用文火。同时不断的搅动以防焦化

直到表面结皮。

、收膏：将冰糖或蜂蜜加入浓缩药液中

边加边搅

再度浓缩

直至收膏。若要加胶类

应先在浸饮片时

同时在另容器内把胶放入加半斤黄酒溶化

煎药时可先蒸化备用。当浓缩液加入冰糖或蜂蜜后

稍搅拌收膏药即可把备用的胶倒入

边加边搅

直至收膏。收膏要求

当搅拌棒上的膏汁下滴成一条线时

相拟拔丝

或把膏汁滴入冷水中成珠状时

即可离火

倒入已洗干净的容器中

不能用玻璃和铝罐

，冷却后加盖

收藏。

浙江省中医院制膏现场（煎煮）

（四）成品包装方式：

、传统的罐装。

、便于携带的小包装。

、服用方便的糖果装。

（五）服法及注意事项：

、服用时间：一般在立冬与立春之间，冬至至立春间更佳。

、服法：每日清晨、临睡前各一匙（小包装、糖果装各一包），初服者宜从半匙（包）开始。

、凡遇到外感、发热、腹泻等急性病、食欲不振、腹胀、舌苔腻、生气发怒时，暂停服用，好转后继续服用。

、储藏：要加盖，最好储藏在冰箱里，储藏容器要洁净，取药的调羹要干净不能沾水，以防霉变。

、服药期间禁食萝卜、浓茶。应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

您适合吃膏方吗？——冬令膏方的适应症和禁忌症

（一）适应症

、慢性虚弱性疾病：久病多虚

“虚则补之”是慢性虚弱性疾病的治疗原则。慢性虚弱性疾病常有虚实夹杂、气虚血瘀、阴亏阳弱的表现。非一针一药所能奏效

故必须选择一种适宜久服

既不伤脾胃

又能补虚

简便安全的剂型

故膏方最为理想。

、病后、术后及产后调理：此类病者体质虚弱

全身机能减退

胃肠消化力降低

需服调补药。选用膏方不仅营养丰富

而且容易吸收

又能补充能量

能使机体尽快康复。

、用于养生延年（健康人群和亚健康人群）：人到中年开始出现衰老

精气肝肾津血日益衰弱。抗衰老非一朝一夕之事。所以

采用本法能够维持人体阴阳平衡

加强脏腑气血功能

起到延年益寿的作用。

（二）禁忌症

、阳虚有寒者忌服清补的膏方，以免助阴损阳；阴津亏损者忌用温补的膏方，以免助火伤阴，即要做到合理服药。

一药一性，百病百方

，各种膏方，它们的功用各有不同，不能通治百病。补膏不能乱用，用错了，有害无益。所以，同样是进补，要分清楚补阴还是补阳。对于一些阴阳俱虚、气血不足、数病同发的情况，必须请有经验的中医师处方，切忌乱用补膏。

、脾胃功能较差者慎服膏方，防止

虚不受补

脾胃功能较差者可于补益膏方中，加一些助运（助消化）的药物，以免滋腻呆胃，即导致脾胃功能更差。或先调理脾胃功能（俗称开路方），等待好转后再进服膏方。

、外邪未尽、急性病或慢性疾病急性发作时不要服用膏方：在外邪未尽的情况下，不要过早使用补膏，以免留邪为患。如外感、水肿、疮疡病初期、麻疹将透阶段；痰热壅盛、食积胃脘不化、误食毒物；邪结肠胃，燥屎停积，热结于里以及水结、蓄血、痰滞、虫积等；各种热病。服用膏方期间，若出现外感发热、腹泻等急性疾病同理也应暂时停用，需尽快驱邪外出，防止

关门留寇

和影响对膏方的消化和吸收，待身体康复后再继续服用。必要时可在祛邪药中加入补益之品，以达到扶正祛邪、攻补兼施目的。

（作者汤军，国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团巡讲专家、

浙江省中医院

主任中医师

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