慢性阻塞性肺病是常见的呼吸系统疾病，尤其在冬季，每年小雪后，气温下降，便进入慢阻肺的高发期。

爬3层楼要半小时、走一段路中间要歇上好几次……这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。

慢阻肺是一种气流受限呈进行性发展的慢性肺部疾病，常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。本病起病隐匿，多于中年以后发病，常有反复急性加重，好发于秋冬寒冷季节。

由于气温、气压的变化，肺里的血流变慢，呼吸道纤毛摆动差，痰液增多，气道受阻，极易造成气道感染而诱发慢阻肺急性发作，病情恶化可导致劳动力丧失，生活质量降低，最终发展为呼吸衰竭和肺源性心脏病。如果能及早防治，完全有可能有效控制病情，减缓疾病进展，延长生存期。

关注早期症状表现轻微

虽然患者如此之多，但由于其早期症状轻微，主要是咳嗽、咳痰，易被忽略，造成误诊、漏诊等情况，因此，慢阻肺的早期症状不可忽视。

慢阻肺患者的主要症状是慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。在疾病早期，很多患者仅仅表现为晨起后咳嗽、咳白色泡沫痰，他们通常认为吸烟有点咳嗽、咳痰很“正常”，殊不知，这可能已经是慢阻肺早期了;再等到出现活动后气喘时，病情往往已经发展到中重度。我国慢阻肺就诊的患者往往病情较重，急性加重的频率也显著高于其他欧美国家。这主要是由于民众不了解这一疾病，肺功能检查未在基层普及而致漏诊率高，很多患者往往在症状很严重、甚至因慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭而昏迷时才就诊。

咳嗽：

初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

咳痰：

咳嗽后通常咳出少量黏液性痰，部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

气短或呼吸困难：是慢阻肺的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

喘息和胸闷：

不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

全身性症状：

在疾病的临床过程中，特别在较重患者中，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。合并感染时可咳血痰或咳血。

随着肺功能损害逐渐加重，慢阻肺患者常出现慢性呼吸衰竭，并进一步引起肺动脉高压、慢性肺原性心脏病，表现为口唇紫绀、间断下肢水肿等。重度慢阻肺患者也容易合并气胸、肺栓塞，并常伴有身体疲劳、体重下降等，全身各个器官均有不同程度的损害。

识别形形色色的慢阻肺

慢阻肺在不同个体中有时

现并不一样

比如，同样是慢阻肺患者，在临床症状上，有的患者主要表现为咳嗽、咳痰，有的患者表现以胸闷、气喘为主;在肺功能损伤情况上，有的患者主要是通气功能障碍，有的患者除了通气功能障碍外，还合并换气功能的显著下降;在影像学CT检查上，有的患者表现为“气道慢性炎症”，有的患者则表现为“肺气肿”;在急性加重频率上，有些患者几年也不出现慢阻肺加重，而有的患者会一年加重多次。

值得注意的是，慢阻肺的每次疾病加重都会加快疾病进展，使肺功能进一步损伤。有研究显示：出现了一次需要住院的慢阻肺病情加重患者，在后续五年的随访中有一半人因该病死亡。

慢阻肺是一种常见的可预防和治疗的疾病，通常是因为接触了大量有害颗粒或气体，引起气道和(或)肺泡异常，导致持续的呼吸道症状和通气气流受限。慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高，是当前全球第四位死亡原因，每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。预计到2020年，慢阻肺将成为第三大死亡原因。在我国，慢阻肺是我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因，是中国造成生命年损失第三位的疾病。

详解慢阻肺惊人

身心危害

慢阻肺的多面性还表现在有很多合并症，如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压

、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致的反复骨折。

其中，慢阻肺合并肺癌的情况更常见，在临床上，被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。

此外，慢阻肺还会带来心理问题，不少老年慢阻肺患者合并抑郁症，严重影响了患者的生活质量，值得我们关注。

心血管病发病倾向增高：慢阻肺患者最常见的死因为心血管病。除慢性肺源性心脏病外，动脉粥样硬化的发生率在慢阻肺全程中也增高。另外，肺内持续性炎症也增加心血管病的危险性，而慢性缺氧及炎症反应也易引起心律不稳。

全身软弱乏力：

慢阻肺患者因为缺氧而使肌肉组织供氧不足，呼吸困难又使呼吸肌耗氧增多，骨骼肌强度和耐力降低，所以慢阻肺患者常常会觉得浑身乏力。同时，因为气促而活动受限，也会促使患者的肌肉出现废用性萎缩及丧失功能。

骨质疏松：

骨质疏松在慢阻肺患者中十分常见，这可能与吸烟、活动少、营养不良、炎症因子的作用及皮质激素治疗等有关。

抑郁症和焦虑症：

产生于肺的循环细胞因子对情绪有重要影响。加之患者为疾病所累，不能正常参与社会活动，孤独痛苦，也使心情抑郁寡欢。

睡眠呼吸障碍：

正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00KPA(60MMHG)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

慢阻肺并非不治之症，但死亡率较高。这是因为慢阻肺是一个进行性发展的疾病，起病非常隐蔽，30%的患者没有任何症状，很容易被忽视，从而错过治疗的最佳时期。当患者出现气急、呼吸困难等明显症状时，往往已到了疾病的中晚期，使治疗陷入被动。因此，及时治疗至关重要。慢阻肺强调全程管理。短期目标为减轻症状，提高运动耐量，改善健康状态;长期目标包括预防疾病进展，预防和治疗急性加重，减少病死率。

是一个开放的器官，它对人体的新陈代谢发挥着非常重要的作用，它吸入氧气，排出二氧化碳，是一直与大气相通的重要器官。我们从环境中吸入的气体含有各种物质，这其中可能就会有一些有害物质，会有一些致病的病原体，有些病原体可能我们已经“接受”了，平时能够跟它“和平共处”，但一种新的呼吸道病毒出现的时候，

肺作为一个开放器官，是最容易与病毒相遇，遭受其侵害的。

从这次现有的超过8万例的确诊病例资料来看，有基础疾病、慢性疾病的中老年人群是高危的易感人群，一旦感染新冠病毒，发展成为重症、危重症的可能性更大，病死率更高。因此，有基础疾病特别是肺部疾病的人群，一定要遵从专家建议，遵从医生医嘱，自我管理好慢性病，减少外出接触病原的机会，平安度过疫情。

我们的肺很顽强，但我们的肺也很脆弱，在这一特殊时期更需要我们的保护。

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使患者易于排出肺深部难以排出的致病痰液，疏通气道，彻底消炎；

振荡波能够产生涡旋气流，促进肺内气体交换，使细支气管痉挛闭合状况得到缓解和改善，

将病人肺泡中难以排出的二氧化碳残气迅速排出体外，增加微循环血细胞氧交换，改善缺氧状况，咳喘憋症状迎刃而解。

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