寒风乍起话立冬

立冬，是二十四节气中的第十九个节气，也是冬季的第一个节气。公历每年11月7-8日，太阳到达黄经225°时，即为立冬。《月令七十二候集解》中说：“立，建始也”“冬，终也，万物收藏也。”冬天是寒冷萧条的季节，立冬预示着收获季节的秋天即将过去，严寒的冬天已经到来，要将收获的食物贮藏起来，以备万物萧条的冬季所需。

立冬节气为冬天的开始，它与之前秋季的霜降节气相交接，处于中医认为的“秋收”至“冬藏”的转换时期。《黄帝内经》说：

“冬三月，此谓闭藏”。

又，立冬时秋天的燥气没有消除，而冬天的寒气已经产生，这提示人们在立冬之际的养生要根据经秋气收敛后，冬气渐渐降藏的特性，

遵循“秋冬养阴”原则，侧重养护人体宁静之阴气，使阳气得以潜藏，尤其要着眼于“藏”字。

情志养生

中医认为，冬天为肾所主，肾气潜藏，主志。立冬以后，天气将明显转冷，但深秋凉燥之余气仍在，而初冬寒冷之气才刚刚生成，故此时心神、脾意仍易受到干扰。春天“以使志生”，夏天“使志无怒”，秋天“使志安宁”，而

立冬时节则需“使志若伏匿”

，注重“伏匿”，以舒缓冬季清寒之气。所以，秋冬之交，人们要做到顺应气候的变化，做到恬淡少求、安静寡欲，使神志内收，合“冬藏”之法则。还有，立冬时节，万物肃杀、凋谢，常使人郁郁不乐，并易触景生情，此时可通过调动自身的音乐、书画、棋牌、旅游等兴趣爱好，来消除低落的情绪，振奋精神。

饮食养生

冬季肾脏当令，寒气偏盛，肾属水而味咸，心属火而味苦，水克火，肾旺则易于伤心而致心弱。又，立冬自霜降而来，故立冬节气的饮食养生要注意：一是遵循“

冬七十二日省咸增苦，以养心气”

之道，即多食如苦瓜、莴笋、杏仁等苦性食物以养心气，少食如食盐、紫菜、海带、海蜇、海参等咸性食物；二是

“冬不食肾”

，以免助肾而伤心；三是

“补之以味”

，以滋养阴精，兼以润燥，宜通过炖煮食用一些补益作用较强的如肉类、蛋类、鱼类等食物，以及煲汤类食物如乌鸡汤、骨头汤、鱼头汤、牛尾汤等；四是

“温其寒”

，宜喝温开水或温热饮品，适当食用如辣椒、花椒、茴香、姜、葱、羊肉、鸡肉、龙眼、栗子等温热之品，以缓初冬寒冷之气，从而适应冬天的自然规律。

起居养生

立冬时节，处于秋去冬来的转折期，但气温较之整个冬季仍然偏高，故此时穿衣、盖被仍不宜过多，以自我感觉不到冷、全身微温为度，从而延续“秋冻”后的敛降效果。同时，也要注意保暖，因入冬后天气早、晚较冷，稍有不慎极易外感寒邪而伤及肾气、筋脉，引起感冒、关节疼痛等病证。另外，为了顺应冬季肾气降藏的特性，人们应养成

“早睡晚起”

的习惯，即晚上睡觉稍早一点，宜在21点前；早晨起床稍迟一点，宜在7点后，保证充足的睡眠时间，以顺应肾之阴精蓄积，阳气潜藏之性。

沐浴养生

立冬时节，寒气初生，天气转冷，此时

沐浴养生首选泡温泉

。温泉水比人体体温要高，且水中含有自然界的矿物质等营养成分，泡温泉可以促进人体的气血运行，并能吸收水中的营养物质，保暖御寒，有利于舒缓肌肉、关节、神经酸痛，增进肌肤健康，缓解情绪压力，改善睡眠质量等。但泡温泉后要避免受凉，并喝一些温热的水或饮料或稀粥；空腹、饱餐、感到疲乏无力时，不宜泡温泉。

运动与气功养生

立冬之后，阴气敛藏，这时宜谨慎选择室内外运动与气功养生。依据各人自身现时的体质状况，可适当进行一些比较

舒缓的运动与气功项目

进行训练，以提高自身的抗寒能力，如慢跑、太极拳、六字诀、瑜珈等。至于像“冬泳”这种与自然对抗性很强的运动，除极少数人或特殊地区的人外，绝大多数人都不适合施行。由于冬季早晚气温比较低，故

训练不适宜在早晚间进行，宜在上午8点后至下午6点前进行

，每次训练总时间宜控制在1.5小时以内，把握好适度原则，以不感到疲劳为好，避免出现大汗淋漓现象。运动后要适当补充温汤或温水，注意防寒保暖以防止感冒等病证的发生。

药物养生

俗话说：

“冬令进补，来年打虎”

，而立冬是人们进补的最佳时期。药物的偏性比食物强，药补之力要强于食补，故对于平时体质较弱或病理状态下的人，药补也是提高自身正气的较好选择。药补中以内服膏方进补最为常见，也最为流行，其最早流行于江浙一带。内服膏方是把中药材煎煮后，将合并的汤液进行加热浓缩，同时加入胶类等以收膏，并加入糖、蜂蜜等以调味后，所制成的稠膏状半固体剂，因为口感较好，携带、服用方便，它越来越受到人们的欢迎。需要注意的是，对于脾胃功能较弱和/或痰湿较重的人，宜先服调和脾胃、行气祛湿的“开路方”后，再服膏方；服用膏方期间，如出现感冒、胃痛等病证，需停服膏方，待感冒、胃痛等病证好转后再接着服用。

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刘华东

审核|顾一煌、王珏

供稿|第二临床医学院

编辑|顾莫阳

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