语音：张雷

立冬，是冬天的开始；立冬，也是阳气闭藏的开始。所谓立冬养生，即是让阳气的闭藏，而不妄耗。

立冬节气，往往在每年的11月7日或8日，我国古代习惯上以立冬作为冬季的开始。立，建始也。冬，终也，万物闭藏也。故所谓的立冬，即万物闭藏的开始。

一、立冬要养阳气的闭藏

立冬开始，气候从秋季的凉爽宜人逐渐转为冬季的寒冷刺骨，万物开始趋向伏藏，人亦应之。《内经》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也。故圣人春夏养阳，秋冬养阴。”天地阳气，秋则敛降，冬则伏藏。所谓养阴，即是养阳气的敛降与伏藏。立秋节气开始养阳气的敛降，从立冬节气开始，即当养阳气的伏藏。

二、立冬的生理特点

《内经》有谓：“天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝涩而卫气沉。”也就是说，天越冷，人的血越凝涩，阳气越是沉藏，表现出来的生理特点是阴气盛而阳气衰。

立冬之后，天地阳气开始闭藏，表现出来的就是寒和静。应之于人体，亦是如此。整个冬三月，人的生理特点是外寒而内温，身与心皆趋于静寂。

三、立冬要预防心血管疾病的发生

进入冬季，气温越来越低，常伴有大风、降温等恶劣气候。受低温的影响，心脏病、高血压等患者病情容易加重。

从中医来分析，心主血脉，心为阳中之太阳，人的气血运行主要依靠心气的推动和心阳的温煦。一旦心阳被寒邪损伤，则可导致血运滞涩，诱发和加重各种心血管疾病。现代医学则认为，寒冷能刺激血管收缩，促使血液中形成血栓的纤维蛋白原含量增加，进而诱发各种心血管疾病。

如何预防呢？

立冬后可多吃些洋葱、海鱼、番茄、海带、大豆、大蒜、玉米、燕麦、核桃等食物，对心脏有保护作用；立冬之后温度骤变时，当保持良好的情绪，避免发怒、急躁和精神抑郁；手脚是人体的脉稍，每天坚持用热水洗脚，并按摩和刺激双脚穴位，重点是搓揉脚心；每天坚持步行半个小时以上；注意防寒保暖。

四、立冬后可适当进补

立冬后天地阳气闭藏，人的阳气亦向内闭藏，这个过程即是藏精，是阳气的归根。且冬季由肾当令，故立冬开始，当重视补肾藏精、养精蓄锐。当阳气闭藏时，应该像女子初怀孕一样，小心呵护，精心调养。立冬后适当进补，即是保护阳气的闭藏。

立冬开始，人体的新陈代谢减慢，消耗相对减少，冬令进补能够使食物精微更多地濡养机体，并储存于体内，从而达到补肾固本，蓄积阴精，平衡阴阳的目的。

冬令进补的原则是：“秋冬养阴”、“无扰乎阳”、“虚者补之”、“寒者温之”，要视机体的阴阳盛衰而有的放矢，切莫多多益善。还要因地因人而异，根据具体的体质有针对性地选择清补、温补、小补和大补，万不可盲目进补。

冬季进补时，需先调理好肠胃，使肠胃有个慢慢适应的过程，再服补药方不至于滋腻碍滞，并增加滋补效力，以防虚不受补。饮食需少食生冷，但也不宜燥热。

入冬后进补，建议服补肾膏方，此膏滋而不腻，温而不燥，阴阳兼补，助阳闭藏。

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五、入冬后预防抑郁

立冬节气是步入冬季的伊始，从藏象理论上来看，肾与冬气相应，肾的封藏作用逐渐加强，而肝的疏泄作用逐渐减弱。肝主管人体的情绪，若肝弱则易情绪悲观，或抑郁，或莫名其妙地悲伤。不少人容易从入冬开始出现情绪悲伤和精神抑郁，兼有口干、头部不适、疲乏无力、畏寒、咽部不适、善太息等不适。另外，亦有人入冬开始会显得懒惰，做什么事情都没有兴趣。

如何改善情绪呢？

适当疏畅一下肝气，是治本之法。适当从事一些运动，如慢跑、跳舞、滑冰、打球等，这些都是消除烦闷、调养精神的良药；经常晒太阳，入冬后人人都需要多晒太阳，因为晒太阳可以升发阳气，预防抑郁；多与朋友交流，少独处，可以使精神避免沉闷；经常从事户外活动，而不要长时间地闷在屋子里；若入冬后出现了情绪和精神的异常，建议首选中医调理，往往有速效。

六、立冬开始当早睡晚起

冬季养生要保证充足的睡眠，这样有利于阳气潜藏，阴精蓄积。早睡以养阳气，迟起以固阴精。药王孙思邈说：“冬月不宜清早出夜深归，冒犯寒威。”中医认为，冬主收藏，天黑阴气重，宜早睡晚起，日出而作，如此可保证充足的睡眠

俗话说：“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。”然而，很多人且辜负了立冬开始闭藏休养的好时光，犯了失眠的毛病。有资料显示，中国目前有超过3亿人有睡眠障碍。从程度较轻的入睡时间长、做噩梦、易早醒，到较为严重的神经精神疾病，如慢性疲劳综合征、抑郁等。不少人正饱受着失眠的痛苦，却有人经常熬夜，甚至黑白颠倒，浪费了宝贵的夜间睡眠时间，殊为可惜。

按《内经》的原则，春夏宜晚睡早起（每天大约需睡六七小时），秋季宜早睡早起（每天大约需睡七八个小时），进入冬季之后，宜早睡晚起（每天大约需睡八九个小时）。这样就基本上符合四时春生、夏长、秋收、冬藏的养生规律。

七、立冬后要重视食补

立冬后吃什么才健康？立冬节气开始阳气潜藏，阴气盛极，草木凋零，蛰虫伏藏，万物活动趋向休止，以冬眠状态养精蓄锐，为来春生机勃发作准备。

立冬后的饮食调养当遵循滋阴潜阳的原则，多吃一些黑色的食物，如黑木耳、黑芝麻、黑米、黑豆、核桃仁、黑麦、紫米、黑荞麦、黑豆豉、黑香菇、紫菜、海带、黑桑椹、黑枣、黑葡萄、黑松子、乌骨鸡等等。有人认为，食品的营养价值和它的颜色没有多大关系，却不知从中医来分析，黑色入肾，黑能补肾，这是丝毫不需要怀疑的。

推荐冬季多吃大白菜，尤其是北方。俗话讲“百菜不如白菜”，大白菜在冬季吃最好，不仅是时令菜，而且大白菜是温性的，不寒不热，当饭吃也没事。白菜色白，白色属金，金能生水，亦有助于冬天养藏。

八、立冬后的运动养生

生命在于运动。动为阳，静为阴，动能生阳，静则生阴。冬天要多静，静则阳气闭藏；但亦要适当运动，可达到舒筋活络、畅通气脉、滋养阳气的效果。绝不能因怕冷而闷在屋内，反而会闷出病来。

冬季晨练务必“赶迟不赶早”，一般要待太阳出来半个小时后，晨寒略有缓解，再开始运动。最好将晨练与晒太阳结合起来。傍晚太阳下山，就不要再运动了。这样才能保证阳气潜藏，阴精蓄积。

我在山东威海的农村长大，我记得小时候农民们在秋季打谷脱粒，收储粮食后，就开始猫冬，不再从事田野作业。这其实也是养生，而且是非常高明的顺应四时养生。今时生活工作压力大，我们不能再猫冬，但也要遵循自然节律，而不能在冬季瞎折腾，那是耗阳，不利于蓄积阴精。

有人喜欢在立冬时搞冬泳，认为冬泳是集冷水浴、空气浴与日光浴于一体的健康运动方式。从中医来分析，冬泳违背了《内经》所要求的“无扰乎阳”、“去寒就温，无泄皮肤”的原则，冬泳根本就是逆反自然规律。

九、立冬开始还要做的几件事

立冬后要常晒太阳。太阳为生命的源泉，冬季天地之间阳衰而阴盛，此时晒太阳，最能和畅阳气，温通气血。而且，立冬后最当多多晒背，正如《老老恒言》说：“背日光而坐，脊梁得有微暖，能使遍体和畅。日为太阳之精，其光壮人阳气。”

冬季寒冷，最容易感冒，尤其是老年人，若治疗不及时，容易诱发肺炎、肺心病、哮喘及慢性支气管炎等疾病。立冬后，最好每天用冷水洗脸，用热水洗脚，这样使人上清凉而下温暖，以顺应自然规律，培补正气，预防感冒。（健康的人体应该是上凉而下温，上凉则心火不浮，下温则肾水得暖。立冬开始，当重视睡前热水泡脚，非常有益于阳气归根。）

立冬过后暖背尤其重要。背为阳中之阳，是人体足太阳膀胱经循行的主要部位，足太阳膀胱经具有防御外邪侵入的作用。人一旦受寒，就会损伤膀胱经的阳气，出现各种感冒症状。从立冬开始就要避免背寒。建议可多穿一件贴身背心，背若不寒则全身不寒。

素体阳虚者，建议从立冬开始服补肾膏。冬三月由肾主时，肾要工作，就容易劳累，而借冬三月服补肾膏，即是顺应天地规律，使阳气归根，这是蓄积阴精，帮助人体恢复阴阳平衡。不少人反应，服补肾膏后精力更充沛了，睡眠更沉了，手脚终于变暖和了，这些都是肾精旺盛，相火归根的反应。

立冬开始，天地之间阴盛而阳衰，天高地阔，山远江清，空旷寂寥。于人而言，亦是如此，外则清寒，内则阳藏。冬，是生命的结束，也是生命的潜伏，养好冬天，意味着来年春天，又是草长莺飞，阳光明媚。

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