农历十月中，

雨下而为寒气所薄，

故凝而为雪。

立冬之后便是小雪。

就在前日，湖南多处迎来初雪，

气温骤降，寒气逼人。

小雪之时有初雪，

这是小雪的独特魅力。

不过人们在观赏初雪的同时，

应注意御寒保暖，

养生防病气。

本期夏苏英名中医传承工作室将为大家解读小雪时节的养生密码。夏苏英医生表示，小雪时节，天已积阴，寒未深而雪未大，故名小雪。此时寒潮来得最为频繁，降温不断。因此，小雪前后，市民一定要做好御寒保暖，防止疾病发生。

【廿四章•小雪篇】

小雪气寒而将雪矣

节气：小雪

时间：2017年11月22日

（农历十月初五）

【名中医看节气】

每年公历的11月22日前后，太阳到达黄经240度时为小雪节气。古籍《群芳谱》中说：“小雪气寒而将雪矣，地寒未甚而雪未大也。”这个时期天气逐渐变冷，而小雪则成了寒冷开始的标志。

小雪时节总能遇上初雪。《月令七十二候集解》有云：“十月中，雨下而为寒气所薄，故凝而为雪。小者未盛之辞。”意思是说，天气渐冷，雨水因受寒而凝成雪，但此时寒未深，所以雪量不大。可见小雪是能反映降水变化的节气。

11月20日清晨，受寒潮影响，张家界天门山现2017年首场雾凇。

古代将小雪分为三候：“一候虹藏不见，二候天气上升地气下降，三候闭塞而成冬。”由于天空中的阳气上升，地中的阴气下降，导致天地不通，阴阳不交，所以万物失去生机，天地闭塞而转入严寒的冬天。可知小雪是闭藏的节气。

“小雪遇寒冷，养生防病气”。在冬季，防寒护阳是养生的首要任务。防寒先从添加衣物开始，选择毛衣和棉服，特别是老人与小孩，一定要护住人体的关键部位，比如脖颈、腹部、背部和脚踝等。

防范冷辐射。鲜有人知，寒冷的墙壁会对身体造成冷辐射，导致人体局部血液循环出现障碍，危害很大。所以，人们认识后需要采取措施隔离和减轻这种冷辐射，比如睡觉时至少离开墙体50cm以上；如果墙壁与室内温差超过5℃，墙壁出现潮湿甚至小水珠形成，这时需在墙壁前放置木板和塑料泡沫，有效阻断和减轻这种冷辐射。

预防流感和流脑。小雪时节气温低，天气变化频繁，体弱者和老人儿童容易发生流感、腹泻等呼吸消化系统疾病。一旦发生流感，千万不要硬撑，尽早看医生，在医生的指导下选择合适的药物阻止病毒在身体内的积蓄，减轻自身阳气的损害。流行性脑脊髓膜炎是冬季常见的一种传染病，主要通过空气传播，有效预防需做到少去人多拥挤的地方，家中经常开窗通风，消毒餐具，勤换衣物。儿童记得按时到社区卫生服务中心打疫苗预防。

补养阳气，祛除寒气。古人云：“冬季进补，来年打虎”。虽说有些夸张，不过是有道理的。不同于夏季养脾胃，冬季进补主张“顺势而为”，比如有宿疾的病人或慢性疾病的病人，可以通过医师选择合适的膏方补肝益肾，滋补脾胃。

动能生阳。天气寒冷，讲究“无泄皮肤”，也就是要少出汗多保暖。但运动养生一直都是必不可少的项目。散步、跳舞、做操，适当活动筋骨，可以促进血液循环。还可经常拍打肘窝、腋窝、膝盖窝，每次拍打5至10分钟，每周1至2次，有利于排毒养生。

【名中医问诊】

72岁的杨大爷是一名帕金森病患者，6年前出现症状后被明确诊断，随后开始服用美多巴等药物治疗，服药剂量在不断增加。刚开始，药物治疗的确能缓解病情，可是没多久，药物治疗的效用开始减弱，杨大爷的病情变得反复，特别是睡眠障碍和便秘的情况很糟。家人听说中西医结合治疗帕金森病能有意想不到的效果，于是经人介绍来到长沙市中心医院夏苏英名中医传承工作室门诊求诊。

夏苏英医生详细了解了杨大爷的病情，又为他进行了查体，发现杨大爷形体消瘦，全身震颤，精神不好。其唇舌紫暗，苔白，脉弦细，已失去大半生活自理能力。

于是，夏苏英医生综合杨大爷的身体状况，开具中药药方进行调理。经过3个月的疗程，杨大爷服用的西药未再加量，帕金森病的症状却明显获得改善。现在，杨大爷在家能做些家务，生活也能自理，自觉未拖累子女，心情变得开朗。

夏苏英医生表示，杨大爷能认可中西医结合治疗是非常难得的。前不久，她遇到另一个老病友，也是患上帕金森病3年，2年前曾在她的门诊接受中药治疗，有起效。不过后来听说中医不可能治愈帕金森症，就放弃了。2年的时间，这名病友的病情进程非常快，上个月因天气骤寒，病情急转直下，生活已完全不能自理，又在上厕所时摔一跤，导致股骨骨折，雪上加霜。

“中医治病讲究的是整体的观念，辨证施治。”夏苏英解释，有些慢性病虽不能完全治愈，但可以控制病情的发展或延缓病情的进程。帕金森病的治疗需要西药治疗，但如果能再配上中药治疗，收获的疗效会更好。

【名中医科普】帕金森病

帕金森病是一种常见的神经系统疾病，最主要的病理改变是人的中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体多巴胺合成显著性减少而致病。导致这一改变的确切病因目前仍不清楚，不过遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。

帕金森病的临床表现常首发一侧肢体的静止性震颤，进而累及对侧肢体，肌强直及姿势步态障碍，运动迟缓。抑郁、便秘、及睡眠障碍也常常是此类患者的主诉。

一旦确诊，给予患者合适的药物治疗，能较好地控制症状，但仍无法完全阻止疾病的进展，因此早期诊断早期治疗非常重要。在早期治疗帕金森病的过程中，配合中医中药治疗，适度运动，心理及饮食调理等，可以有效延缓病情的进展。

【名中医妙招】

“小雪”之后，治疗震颤以补虚为主，标本兼顾。

帕金森病在中医称为“震颤”，老年人发病较多，男多于女。中医认为帕金森病是内伤积损或其他慢性病症致筋脉失荣失控，以头身肢体不自主摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。

《黄帝内经》已有描述“掉眩巅疾”，“掉震鼓栗”，“诸风掉眩，皆属于肝”，指出震颤病变，病在于肝。“骨者髓之府，不能久立。行则振掉，骨将惫矣”，明确了病变与“髓”有关。

《证治准绳·杂病振颤》说：“壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多”。劳欲太过，醇酒厚味，药物所伤，情志郁怒等为震颤重要病因，但也可因外感而诱发或加重。此病乃本虚标实之证，肾精亏损，髓海不足，气血亏虚，脾胃虚弱，痰浊内阻，导致筋脉肌肉失养或失控，是其主要病机。

夏苏英介绍，小雪节气后，寒邪当令，寒性疑滞，易加重筋脉失养。因此治疗震颤就要以补虚为主，标本兼顾。综合来说，补益肝肾、健补脾胃，化痰通络是总的治疗原则，临床常选用熟地、首乌、当归，麦冬，白芍，人参等或用龟板胶，鹿角胶，红花等制膏、制丸、制散剂，滋阴潜阳，活血化瘀。

总言之，中医治疗讲究“天人相应”，春夏养阳，秋冬养阴，补益肝肾，温补脾胃，顺应节气变化而治，疗效更甚。

【名中医推荐】白萝卜炖羊肉

白萝卜炖羊肉

食材：羊肉800克，白萝卜1根。

调料：姜3片，葱2段，米醋1勺，花椒15粒，料酒适量，盐适量，胡椒粉适量，枸杞子10粒。

做法：

1、将羊肉清洗干净，切成4厘米左右的方块；

2、羊肉块用清水浸泡2个小时以上，把血水泡出来，中间多换几次干净的水；

3、泡羊肉期间准备其它的食材，先把白萝卜切掉2大片（焯羊肉时用来去膻味），剩下切成4厘米左右的块，生姜切3片，大葱切2段；

4、准备焯羊肉：锅里加凉水，放入泡好的羊肉，把两片白萝卜放进去，再放入花椒和一勺米醋。（花椒和米醋能有效去膻，萝卜能吸收膻味）；

5、大火煮出浮沫，用漏网勺不断的把浮沫撇出来，大约煮5分钟左右不再出沫就可以了；

6、羊肉焯好后盛出来（锅里的两片白萝卜扔掉不要了）；

7、把焯好的羊肉放进电饭锅，加入热水，放进葱段和姜片，倒入适量料酒，开始清炖，羊肉要炖大约2个小时左右（水一次加足，喜欢喝羊汤就多加点，根据自家口味放各种大料）；

8、羊肉大约炖到1.5个小时，把白萝卜放进去，至少再炖半个小时，直到萝卜和羊肉都熟透；

9、出锅前10分钟，放入枸杞子，加入盐和胡椒粉调味即成。

营养分析：

民间有“冬吃萝卜夏吃姜，一年四季保安康”的说法。萝卜的营养价值自古以来就被广泛肯定，所含的多种营养成分能增强人体的免疫力。萝卜还含有能诱导人体自身产生干扰素的多种微量元素，对防癌抗癌有重要意义。

羊肉鲜嫩，营养价值高。凡肾阳不足、腰膝酸软、腹中冷痛、虚劳不足者皆可用它作食疗品。

【名中医夏苏英专家门诊】

门诊名称：

1、长沙市中心医院名中医夏苏英门诊

2、脾胃门诊

门诊时间：

周一、周二、周四上午主任门诊；周三上午专家门诊

门诊咨询：

0731--85668083，0731--85668000.

通过长沙市中心医院官网、微信服务号或支付宝城市服务等可挂号。

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